Гоу впо «казанский государственный медицинский университет»
Скачать 2.33 Mb.
|
| МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ГОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В УСЛОВИЯХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА Казань, 2007 годПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ ПОДГОТОВЛЕНЫ РАБОЧЕЙ ГРУППОЙ: Исмагилов М.Ф. - заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетики КГМУ, доктор мед. наук, профессор (руководитель группы); Гильманов А.А. - и.о. заведующего кафедрой социальной гигиены и охраны общественного здоровья КГМУ, доктор мед. наук, профессор; Малышева И.Ю. - начальник Управления лечебной и профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Татарстан; Батыршин Р.Ф. - начальник Управления качества медицинской помощи Министерства Здравоохранения Республики Татарстан, кандидат мед. наук; Лысенко Г.В. - начальник отдела качества медицинской помощи и отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан; Забусова Л.В. - внештатный невролог Управления здравоохранением Министерства здравоохранения Республики Татарстан г. Казани; Зиганшина Л.Е. - заведующая кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА, доктор мед. наук, профессор; Абакумова Т.Р. - ассистент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА, кандидат мед. наук; Морозова Е.Г. - ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии с курсом мед. генетики КГМУ; Хаертдинова Р.Ф. - врач - невролог РКБ ВЛ Министерства Здравоохранения Республики Татарстан. ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДАННЫХ ПРОТОКОЛАХ: АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АПФ - ангиотензин превращающий фермент АЧТВ - активизированное частичное тромбопластиновое время В/а - внутриартериально В/в - внутривенно В/м - внутримышечно ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ГЦК - гипертонический церебральный криз ИБС - ишемическая болезнь сердца ИВЛ - искусственная вентиляция легких ИМ - инфаркт миокарда КТ - компьютерная томография МДБ - мультидисциплинарная бригада МИ - мозговой инсульт МКБ - международная классификация болезней МНО – международное нормализованное отношение МРТ - магнитно-резонансная томография ОГЭ - острая гипертоническая энцефалопатия ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ПНМК - преходящее нарушение мозгового кровообращения РКИ - рандомизированное контролируемое исследование РТ - Республика Татарстан РФ – Российская Федерация СМП - скорая медицинская помощь ТИА - транзиторная ишемическая атака УЗДГ - ультразвуковая допплерография ЧДД - частота дыхательных движений ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиография Эхо КС - эхокардиоскопия ЭЭГ- электроэнцефалография Эхо ЭС – эхоэнцефалоскопия ОГЛАВЛЕНИЕВведение…………………………………………………...………………………………………...5 I.Общие вопросы…………………………………………………………………..………….……6 1.1. Актуальность проблемы……………………………………………………………….…………. 6 1.2. Определение острых нарушений мозгового кровообращения…………………………….……6 1.3. Классификации острых нарушений мозгового кровообращения ………..…………………….7 1.4. Периоды мозгового инсульта……………………………………………………………….…….8 1.5. Формулировка диагноза…………………………………………………………………………...9 1.6. Условия оказания медицинской помощи и ее функциональное назначение…………..………9 II. Характеристика требований на догоспитальном этапе…………………………………...9 2.1. Модель пациента с мозговым инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт ………………………………………………………………………………………….……..9 2.2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента………………………………….……..9 2.3. Порядок включения пациента в протокол………………………………………………………..9 2.4. Требования к диагностике на догоспитальном этапе……………………………………………9 2.5. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностики……………………...10 2.6. Требования к лечению на догоспитальном этапе ……………………………………………...11 2.7. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи…...12 2.8. Требования к лекарственной помощи…………………………………………………………...12 2.9. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов……………………14 III. Характеристика требований на госпитальном этапе……………………………………17 3.1.1 Модель пациента с ишемическим мозговым инсультом…………………………………17 3.1.2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента……………………………………..17 3.1.3. Порядок включения пациента в протокол…………………………………………...………..17 3.1.4. Требования к диагностике на госпитальном этапе…………….……………………………..17 3.1.5. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностики …………………...19 3.1.6. Требования к стационарному лечению ……………………………………………………….20 3.1.7. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи…22 3.1.8. Требования к лекарственной помощи…………………………………………………….…...22 3.1.9. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов………………….24 3.1.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам………………….…...29 3.1.11. Характеристика мероприятий по уходу за пациентом……………………………………...30 3.2.1. Модель пациента с геморрагическим мозговым инсультом……………………………30 3.2.2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента……………………………………..30 3.2.3. Порядок включения пациента в протокол…………………………………………………….30 3.2.4. Требования к диагностике на догоспитальном этапе………………………………………...30 3.2.5. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностики……………….…...32 3.2.6. Требования к стационарному лечению ……………………………………………………….33 3.2.7. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи…35 3.2.8. Требования к лекарственной помощи…………………………………………………….…...36 3.2.9. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов………………….37 3.2.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам………………………37 3.2.11. Характеристика мероприятий по уходу за пациентом……………………………………...38 IV. Мероприятия по профилактике и лечению соматических осложнений у больных в остром периоде мозгового инсульта ………………………………………………………………39 V.Рекомендации по уходу за больными, перенесшими мозговой инсульт…………………...39 VI. Принципы и этапы реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт ………….40 6.1.Определение реабилитации ……………………………………………………………………...40 6.2. Цель и основные задачи реабилитации …………………………………………………………41 6.3.Реабилитационные мероприятия ………………………………………………………………...41 6.4.Ранняя реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт ……………………………….42 6.5.Организация этапной реабилитационной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения………………………………………………….………………………..42 VII.Требования к режиму труда и отдыха больных, перенесших мозговой инсульт ………43 VIII. Профилактика повторных острых нарушений мозгового кровообращения…….……43 Литература …………………………………………………………………………………………...46 Приложения…………………………………………………………………………………………..48 |
Похожие:
 | Ректору гоу впо «Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова» | | И. И. Джанелидзе", гбоу впо "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова" и гбоу впо "Санкт-Петербургский... |
| «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»... | | О подготовке научно-педагогических и научных кадров в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования... |
| Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» |  | Богатая О. Ф., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории инновационных образовательных технологий гоу впо хмао-югры... |
| Идейно-художественное своеобразие романов б. Окуджавы «путешествие дилетантов» и «свидание с бонапартом» | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Защита прав обучающихся, поддержка их инициатив, социальная поддержка членов организации | | Культура. Образование. Право: Материалы Международной заочной научно-практической конференции (г. Екатеринбург, гоу впо «Российский... |