А Н К Е Т А
кандидата на должность в системе СК России
Фамилия Иванова
Имя Мария
Отчество Сергеевна
Число, месяц и год рождения 01.08.1985г.
Место рождения г Ачинск, Красноярский край Адрес места проживания г. Красноярск ул. Ленина 122-13 Адрес места регистрации Красноярский край пос. Емельяново ул. Московская дом 20 кв.41 Телефоны: домашний 8 (391) 22-55-66
рабочий 8 (391)22-33-55
мобильный 8 9233667777
Занимаемая лицом должность главный специалист ООО «Трейд»
Кандидат на должность следователя Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю
1.
| Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине
| Изменяла фамилию Сидорова на Иванову в связи с вступлением в брак в 2010 году
| 2.
| Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)
| 0400 000000 выдан ОУФМС России по Красноярскому краю в Емельяновском районе 01.01.2001г.
|
3.
| Имеете ли Вы заграничный паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)
| 77 7777777 выдан 20.11.2011г. ФМС 24001
|
4.
| Семейное положение (если вступали в брак, то укажите, с кем, когда и где, в случае развода – когда развелись)
| Замужем, супруг- Иванов Иван Иванович, 01.01.1985, г. Красноярск, свидетельство о заключении брака № 00001 выдано 01.01.2010 отделом ЗАГС по Советскому району г. Красноярска
|
5.
| Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство, если имеете гражданство другого государства – укажите)
| Гражданство Российской Федерации, гражданства другого государства не имею
|
6.
| Образование (когда и какие учебные заведения окончили, форма обучения, номера дипломов, специальность по диплому)
| Высшее юридическое, в 2005 году окончила Сибирский федеральный университет по очной форме обучения
Диплом специалиста АА № 0035885, по специальности «юриспруденция»
|
7.
| Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне (в какой организации, когда и по какой форме)
| Допуск к государственной тайне не оформлялся
|
8.
| Ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (когда и в какое)
| О выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство не ходатайствовала
|
9.
| Были ли Вы за границей (где, когда и с какой целью)
| г. Кемер Турция -2013, туризм
г. Паттайя Тайланд 2014, туризм
|
10.
| Были ли Вы и лица, состоящим с Вами в близком родстве или свойстве, судимы (когда и за что)
| Ни я, ни мои близкие родственники судимы не были
Сведениями о судимости отца не располагаю
|
11.
| Привлекались ли Вы и лица, состоящим с Вами в близком родстве или свойстве, к уголовной или административной ответственности (когда и за что)
| Ни я ни мои близкие родственники к уголовной и административной ответственности не привлекались
Сведениями о привлечении отца к уголовной и административной ответственности не располагаю
|
12.
| Отношение к воинской обязанности и воинское звание, в каком военном комиссариате состоите на воинском учете
| Невоеннообязанная
|
13.
| Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)*.
|
| Месяц и год
| Должность с указанием полного наименования организации
| Адрес организации (фактический, юридический, в т.ч. за границей)
| поступления
| увольнения
| 09.2005г.
| 06.2010 г.
| Студентка Сибирского федерального университета
| г. Красноярск
ул. Маерчака 6
| 06.2010
| 12.2010
| Временно не работала, находилась на иждивении родителей
| Пребывала по месту регистрации г. Красноярск ул.1 мая 33-44
| 12.2010
| 05.2013
| Следователь СО МО МВД России «Емельяновский»
| Красноярский край п. Емельяново ул. Московская 120
| 05.2013
| 09.2013
| Временно не работала, состояла на учете по временной безработице по месту регистрации
| Пребывала по месту регистрации Красноярский край пос. Емельяново ул. Московская дом 20 кв.41
| 09.2013
| Настоящее время
| главный специалист ООО «Трейд»
| г. Красноярск ул. Вильского 5А
|
14.
| Лица, состоящие с Вами в близком родстве: в том числе, отец, мать, усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры, дети **(в отношении умерших указывается год смерти и место (село, деревня, город, район, область, край, республика), где захоронены)
|
|
Степень родства
|
Фамилия, имя
и отчество
| Число, месяц, год
и место рождения
гражданство
|
Место работы,
Должность
| Адрес места
жительства,
а также откуда и когда прибыл ***
| Мать
| Сидорова (Петрова)
Ирина Петровна
| 05.10.1961г.
г. Волгоград гражданство РФ
| ООО «ТЦ Весна» бухгалтер
| г. Красноярск
ул. Новая д.22 кв.55, прибыла в г. Красноярск из г. Волгограда в 1990 году
| Отец
| Сидорова Сергей Леонидович
| 22.09.1962г.
с. Талое Емельяновского района
Красноярского края
гражданство РФ
| Сведениями о месте работы и проживания отца не располагаю, так как после расторжения брака родителей в 2001 году он проживает отдельно и отношения с ним не поддерживаются
| Сестра
| Сидорова Анна Сергеевна
| 20.10.1996г.
г. Красноярск Гражданство РФ
| Студентка юридического факультета
Сибирского федерального университета
| г. Красноярск
ул. Новая д.22 кв.55
| муж
| Иванов Иван Иванович
| 10.09.1985 г. Ачинск Красноярского края
Гражданство РФ
| Заместитель начальника штаба МВД России «Красноярский»
| г. Красноярск ул. Ленина д.122 кв.13
| дочь
| Иванова Полина Ивановна
| 10.10.2010
п. Емельяново Красноярского края
Гражданство РФ
| ФГБОУ ДОУ № 3 «Солнышко»
воспитанница
| г. Красноярск ул. Ленина 122-13
| сын
| Иванов Дмитрий Иванович
| 14.10.2015
п. Емельяново Красноярского края
Гражданство РФ
| На домашнем воспитании
| г. Красноярск ул. Ленина д.122 кв.13
|
__________
** Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество. *** Если родственники проживали на территории одного субъекта Российской Федерации, сведения о том, откуда и когда они прибыли не указываются.
15.
| Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением). Укажите фамилию, имя, отчество, степень родства, период проживания за границей:
|
_
Степень родства
| Фамилия, имя
и отчество
| Число, месяц, год
и место рождения,
гражданство
| Место работы,
должность
| Адрес места
жительства
|
Мать мужа
| Иванова (Ульянова)
Екатерина Ананьевна
| 13.09.1959, Красноярский край, Тюхтетский район, д.Ново-митрополька, гражданство РФ
| пенсионер
| Умерла 17.12.2011, захоронена в г. Красноярске на кладбище Бадалык, проживала по адресу: г. Красноярск ул. Авиаторов д.22 кв 33
|
Отец мужа
| Иванов Николай Евстафьевич
| 01.03.1954, Украина, Хмельницкая область, Ярмолинский район, д. Маевка, гражданство РФ
| пенсионер
| Красноярский край, г. Боготол, ул. Ефремова, д.5 кв.1, прибыл в Красноярский край из Украины в 1960 году
|
Сестра мужа
| Мирошникова (Иванова) Оксана Николаевна
| 16.11.1980, Красноярский край
г. Норильск,
гражданство РФ
| Министерство финансов Российской Федерации, специалист по подбору и обучению кадров
| г. Москва, ул. Ильинка 87-15, прибыла из г. Норильска Красноярского края в г. Москву в 2005 году
|
|
16
|
Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением). Укажите фамилию, имя, отчество, степень родства, период проживания за границей:
Близкие родственники, проживающие (проживавшие) за границей, не имеются
|
|
17.
| Места Вашего проживания (в случае переездов – адреса в других республиках, краях, областях).
|
| Период проживания
| Адрес проживания и регистрации
|
| 1985- 1988
| Красноярский край г. Ачинск
|
| 1988- 2010
| г. Красноярск ул. Новая д.22 кв.55
|
| 2010
по настоящее время
| Адрес места проживания г. Красноярск ул. Ленина 122-13
Адрес места регистрации Красноярский край пос. Емельяново ул. Московская дом 20 кв.41
| 18. Дополнительные сведения: государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе:
19. С обязательствами по соблюдению законодательства Российской Федерации о федеральной государственной службе и государственной тайне ознакомлен(а). 20. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в анкете, могут повлечь отказ в назначении на должность в системе СК России. 21. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий правоохранительными органами согласен(на).
" ____" _______________ 20 __ г. Подпись _________________________________ Сведения, изложенные в анкете, проверил
_________________________ __________________________________________
(подпись) (должность, инициалы, фамилия сотрудника
следственного управления)
" ___ "________________ 20 ___ г.
|