Скачать 207.79 Kb.
|
Форма I В Совет профилактики МОУ СОШ № Представление на постановку на внутришкольный учет несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении Ф.И.О. ребенка Иванов Илья Петрович Дата рождения 23.12.1993 г. Класс _8 а Домашний адрес _ул. А. Петрова, 26 - 64 Данные о родителях: Мать Иванова Тамара Ивановна Место работы МУЗ «Горбольница № 2», медсестра Отец Иванов Петр Петрович Место работы ООО «Строймастер», каменщик Основание постановки на внутришкольный учет: пункт 2.4.1.,2.4.2. настоящей Инструкции (указать конкретно) систематические пропуски учебных занятий без уважительных причин
Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель «21» февраля 2007 г. Решение Совета профилактики: На основании п. 2.4.1., 2.4.2. Инструкции поставить на внутришкольный учет сроком на 6 мес. Председатель: / «25» февраля 2007г. 28 Образец Социально-педагогическая характеристика обучающегося, находящегося в социально опасном положении (составитель характеристики С.А. Макаренко, адаптация В. В. Зикратова и С. Г. Четвертных) Ф.И. учащегося Иванов Илья Петрович Дата рождения 23.12.1993 г. Школа МОУ СОШ № 44 Класс 8 а Домашний адрес ул. А. Петрова, 26 - 64 Контактный телефон: д.т.343434, сотовый 89089883451 Основание постановки на учет п. 2.4.1., 2.4.2. Инструкции (систематические пропуски учебных занятий без уважительных причин) С какого времени ребенок учится в данной школе с первого класса Группа здоровья, какие имеет хронические заболевания II, хр. тонзиллит (заполняет медицинский работник) Положение ребенка в классе (данные социометрии), взаимоотношения с коллективом сверстников принимаемый, ровные Учебная деятельность (как успевает; если отстает, то по каким предметам; отношение к учебе, оставался ли на второй год) Успеваемость удовл., эпизодическое отставание по литературе, русскому языку, химии. Отношение к учебе положительное, но к ряду предметов - отрицательное; на повторный курс обучения не оставался. Отношение к труду, к общественно-полезной работе (как проявляет себя в различных видах труда, трудолюбив или нет, активен или пассивен, проявляет смекалку или является только исполнителем. Уважает или нет труд других людей. Какой вид труда предпочитает: учебный, общественную работу, хозяйственно-бытовой. Как относится к поручениям): Активен в спорте (имеет достижения и грамоты), учебной работе предпочитает общественную работу (хороший организатор, художник). Поручения выполняет с желанием, если это касается спорта или общественной работы. Взаимоотношения ребенка с учителями Уважительно относится практически ко всем учителям, за исключением учителей русского языка и литературы, химии (конфликтно-напряженные отношения). Взаимоотношения в семье. Имеются ли отклонения в поведении кого-нибудь из членов семьи (алкоголизм, хулиганство, судимость и т.д.) Отклонений в поведении членов семьи нет. Особенности характера и поведения. Какие черты преобладают: инициативность, распорядительность, общительность, отзывчивость, правдивость, настойчивость, самокритичность, прямота и принципиальность, скромность, требовательность к себе и другим или исполнительность, лживость, эгоистичность, нетребовательность к себе, нескромность, тщеславие, негативизм, трусость, отсутствие самолюбия, гордости, излишняя застенчивость. Какова самооценка? Указать типичные случаи нарушения дисциплины. Имеет ли дурные привычки, наклонности (курит, пьет, принимает наркотики, с какого времени). Илья инициативен, общителен, отзывчив. Но проявляются такие негативные черты как эгоистичность, тщеславие, надменность. В употреблении спиртного не замечен, курит. Грубых нарушений дисциплины нет, за исключением систематических пропусков уроков. С кем дружит (фамилия, имя, возраст, чем интересуется, краткая характеристика): Калинкин Анатолий, 14 лет, самбо; Кукарекни Петр, 14 лет, не имеет увлечений. По месту учебы Калинкин А. характеризуется положительно, Кукаркин П. по месту учебы характеризуется удовлетворительно, имеет склонность к пропускам уроков. Входит ли в уличную группу (каков ее характер) или связи ограничиваются классом, улицей, двором. Связи ограничиваются школой и воспитанниками секции самбо. Организация внеучебной деятельности (участие в кружках, секциях, студиях, занимается музыкой, прочие увлечения) Секция самбо (тренер Кавкин П.И.), компьютер. Референтное лицо для ребенка в семье бабушка Иванова Анна Ивановна Референтное лицо для ребенка вне семьи тренер Кавкин П.И., Калинкин Анатолий Тип воспитание в семье: строгое воспитание, авторитарное подчинение ребенка взрослыми членами семьи, попустительское воспитание, мягкое воспитание, потакание желаниям ребенка, другое мягкое воспитание, отсутствие единой системы требований к ребенку со стороны родителей. Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 Форма 3(образец) Информационная карточка несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении 1 . Образовательное учреждение МОУ СОШ № 44 2. Класс 8 а 3.Фамилия Иванов Имя Илья Отчество Петрович
Мать: Фамилия Иванова Имя Тамара Отчество Ивановна Место работы МУЗ «Горбольница № 2», медсестра Отец: Фамилия Иванов Имя Петр Отчество Петрович Место работы ООО «Строймастер», каменщик Опекун (попечитель): Фамилия Имя Отчество Место работы
10. Состоит на учете ОДН (ПДН), КДНиЗП п.п.1.4 ст. 5 закона 120 ФЗ (употребление спиртного), 19.01.2007 (указать орган системы профилактики безнадзорности и правонарушений н/л, причины, дата постановки) 11. Основания и дата постановки на внутришкольный учет пункт 2.4.1., 2.4.2. настоя щей Инструкции систематические пропуски учебных занятий без уважительных причин, употребление спиртного, 25.02.2007 г. (указать конкретно) 11. Основания и дата снятия с внутришкольного учета пункт 2.7. настоящей Инструкции (указать конкретно) Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 г. Форма 4(образец) Учетная карта несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении Учащийся Иванов Илья Петрович
Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 г. Форма 5(образец) УТВЕРЖДАЮ: Директор МОУ СОШ № « » 200 год Индивидуальная программа педагогической и социально-педагогической помощи, психологического сопровождения обучающегося, находящегося в социально опасном положении Фамилия Иванов имя Илья отчество Петрович Социально-психолого-педагогическая диагностика
Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 г. Форма 6(образец) В Совет профилактики МОУ СОШ № Представление на снятие с внутришкольного учета несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении Фамилия Иванов имя Илья отчество Петрович Год рождения 23.12.1993, класс _8 а, Дата постановки, основание, причины постановки на внутришкольный учет_25.02.2007г., п. 2.4.1., 2.4.2. Инструкции (систематические пропуски учебных занятий без уважительных причин, употребление спиртного) В ходе проведения воспитательно-профилактических мероприятий: посещения семьи и учащегося на дому, индивидуальных бесед, диагностики, углубленного изучения семьи, с учетом мнения органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних считаем необходимым снять с внутришкольного учета на основании п. 2.7 настоящей Инструкции переход в МОУ СОШ № 43 (указать конкретно Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 г. Решение Совета профилактики: На основании п. 2.7. Инструкции Иванова Илью Петровича, 23.12.1993 г.р., с внутришкольного учета снять. Председатель: / / « 31 » мая 2007 г. Форма 7(образец) В Совет профилактики МОУ СОШ № Представление на постановку на внутришкольный учет семьи, находящейся в социально опасном положении Мать (Ф.И.О.) Иванова Тамара Ивановна Отец (Ф.И.О.) Иванов Петр Петрович Опекун (попечитель) (Ф.И.О.) Адрес фактического проживания г. Барнаул, ул. А. Петрова, 26-64 Адрес регистрации г. Барнаул, ул. Титова, 22 - 24 Социальный статус семьи: полная, неполная, многодетная, одинокая мать, вдовец/вдова, обеспеченная, малообеспеченная, опекунская, родители в разводе, семья вынужденных переселенцев, семья беженцев, семья с родителем (ребенком)-инвалидом. Сведения о других членах семьи
Основание постановки на внутришкольный учет: (п. 2.5.2. настоящей Инструкции) родители отрицательно влияют на поведение несовершеннолетних, вовлекают их в противоправные действия (попрошайничество, употребление спиртных напитков) (указать конкретно)
Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 г. Решение Совета профилактики: На основании п. 2.5.2. настоящей Инструкции поставить семью Ивановых на внутришкольный учет, т.к. родители отрицательно влияют на поведение несовершеннолетнего, вовлекают его в противоправные действия (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию и обучению ребенка, употребление спиртных напитков) Председатель: /13» ноября 2006г. 34 Форма 8(образец) Информационная карточка семьи, находящейся социально опасном положении Основания и дата постановки на внутришкольный учет п. 2.5.2 настоящей Инструкции (отрицательное влияние на поведение несовершеннолетнего, вовлечение его в противоправные действия (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию и обучению ребенка, употребление спиртных напитков) Мать Иванова Тамара Ивановна Место работы МУЗ «Горбольница 2», медсестра Отец Иванов Петр Петрович Место работы ООО «Строймастер», каменщик Брак родителей зарегистрирован / незарегистрирован Опекун (попечитель) Место работы (на пенсии)
Семья фактически проживает по адресу: ул. А. Петрова, 26 - 64 Место регистрации ул. Титова, 22 - 24 Социальный статус семьи: полная, неполная, многодетная, одинокая мать, вдовец/вдова, обеспеченная, малообенспеченная, опекунская, родители в разводе, семья вынужденных переселенцев, семья беженцев, семья с родителем (ребенком)-инвалидом. Жилищно-бытовые условия (на основании акта обследования) акт обследования ЖБУ прилагается Семья имеет: Общий доход 8000 руб. Источник дохода: зарплата родителей, детское пособие, пособие по потере кормильца, пенсия по инвалидности (возрасту), другие доходы Оказание различной социальной помощи и поддержки мат. помощь (ЦСППСиД района, горячее питание) Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 г. 35 Форма 9(образец) Учетная карта семьи, находящейся в социально опасном положении Семья Ивановых
Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 36 Форма 10(Образец) В Совет профилактики МОУ СОШ № Представление на снятие с внутришкольного учета семьи, находящейся в социально опасном положении Семья Ивановых Мать Иванова Тамара Свиридовна Отец Иванов Петр Петрович Опекун (попечитель) Адрес проживания семьи ул. А. Петрова, 26 - 64 Дата постановки, основание 13.11.2006., п. 2.5.2 Инструкции (отрицательное влияние на поведение несовершеннолетнего, вовлечение его в противоправные действия (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию и обучению ребенка, употребление спиртных напитков) В ходе проведения индивидуальной профилактической работы (мероприятий) посещение квартиры, индивидуальной работы кл. руководителя, социального педагога, педагога-психолога, взаимодействия с инспектором ПДН, закрепленным за ОУ, а также с учетом мнения органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних на основании п. 2.6. настоящей Инструкции создание обстановки, которая позитивно влияет на психологическое состояние ребенка и его самочувствие (указать конкретно) предлагаем семью Ивановых с внутришкольного учета снять. Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель 200 Решение Совета профилактики: На основании п. 2.7. Инструкции семью Ивановых с внутришкольного учета снять. Председатель: / / « » 200 г. |
«Компетенция и ответственность образовательного учреждения» Закона РФ «Об образовании», в целях исполнения Закона РФ от 24. 06. 1999... | «Средняя общеобразовательная школа №1 р п. Базарный Карабулак Саратовской области» | ||
Совет профилактики правонарушений несовершеннолетних (далее Совет профилактики) создается для осуществления единого подхода к решению... | Наименование муниципального образования – Копыловское сельское поселение Колпашевского района Томской области (далее по тексту –... | ||
Укажите наименование организации, в которой Вы работаете (субъекта профилактики)? | Фз №120 «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» | ||
Цель работы: оказание своевременной и квалифицированной помощи детям, подросткам и (или) их семьям, попавшим в сложные социальные,... | Областная профилактическая акция «ПравиLaw» (далее Акция) проводится в рамках Единого дня профилактики | ||
Томской области по профилактике злокачественных новообразований (далее – зно) и определяет организацию деятельности кабинета профилактики... | Методические рекомендации предназначены для руководителей пмсп, медико-санитарных частей, здравпунктов, специалистов службы медицинской... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |