Акт проверки готовности к отопительному периоду ____/___гг.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| «___»___________20___г.
| (место составления акта)
|
| (дата составления акта)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Комиссия, образованная
|
|
|
| (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)
|
| в соответствии с программой проведения проверки готовности к отопительному
| периоду от «___» ______ 20__ года, утвержденной ______________________________
| __________________________________________________________________________
|
| ,
| (ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку готовности к отопительному периоду)
|
| с «______» ________ 20___ г. по «___» _______ 20___ года в соответствии с
|
| Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 190-ФЗ «О теплоснабжении» провела
| проверку готовности к отопительному периоду
|
| ___________________________________________________________________________
|
| (полное наименование теплоснабжающей организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)
|
| Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении следующих объектов:
|
| 1.
|
| ;
|
| 2.
|
| ;
|
| 3.
|
| ;
|
|
|
| В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия
| установила:
|
| .
|
| (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)
|
|
|
Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному
| периоду:
|
|
| .
|
| Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду _____/______гг.
|
|
|
|
| Председатель комиссии:
|
|
| (подпись, расшифровка подписи)
| Заместитель председателя
комиссии:
|
|
| (подпись, расшифровка подписи)
| Члены комиссии:
|
|
| (подпись, расшифровка подписи)
|
|
| С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:
|
|
| «___» ______20___г.
|
|
| (подпись, расшифровка подписи руководителя (его уполномоченного представителя) теплоснабжающей организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)
| * При наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по готовности или при невыполнении требований по готовности к акту прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.
|
Паспорт
готовности к отопительному периоду ____/____гг.
|
|
|
|
|
|
|
|
| Выдан
|
| ,
|
| (полное наименование, теплоснабжающей организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)
|
| В отношении следующих объектов, по которым проводилась проверка готовности к отопительному периоду:
|
| 1.
|
| ;
|
| 2.
|
| ;
|
| 3.
|
| ;
|
|
|
| Основание выдачи паспорта готовности к отопительному периоду:
|
| Акт проверки готовности к отопительному периоду от
|
| №
|
| .
|
|
|
|
| (подпись, расшифровка подписи и печать уполномоченного органа, образовавшего комиссию по проведению проверки готовности к отопительному периоду)
|
________________ |