Скачать 12.28 Kb.
|
В департамент по охране и использованию животного мира Ярославской области ЗАЯВКА для участия в распределении разрешений на добычу лосей и кабанов в общедоступных охотничьих угодьях Ярославской области Фамилия _________Иванов___________________________________________ Имя______________Иван_____________________________________________ Отчество__________Иванович ________________________________________ Документ, удостоверяющий личность __паспорт ____ __11_1111___________ (вид) (серия, номер) _______11.01.2001 Дзержинским РУВД г. Ярославля _____________________ (кем и когда выдан) Серия, номер охотничьего билета____76_____№___004526_________________ выдан____12.03.2011 г.г____ДОиИЖМ Ярославской области_______________ (когда, кем) Вид охоты __________любительская и спортивная _______________________ (вид охоты, который предполагается осуществлять) Сведения об охотничьем ресурсе __лось взрослый________________________ (вид, возраст) __________________________________________________________________ Место охоты:________Даниловское ООУ______________________________ (наименование участка общедоступных охотничьих угодий) Сроки охоты:______с 01.10.2015 по 31.12.2015 г.______________________ Адрес, контактный телефон ___Ярославль , ул.Панина, д.10, кВ.10 _______ (___) ____ _____ _____ «____» _______20_____ ____________ подпись заявителя --------------------------------------------------------------------------------------------------- линия отрыва _____ ________________________ ____________________________ (дата, время принятия заявки) (Ф.И.О. сотрудника департамента) ______________________________ (подпись) ______________Иванов Иван Иванович________________________________ (Ф.И.О. заявителя) |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |