Чижова Андрея Николаевича

Скачать 17.68 Kb.

Название	Чижова Андрея Николаевича
Тип	Документы

ОБРАЗЕЦ

Согласие работника

на обработку

персональных данных

(образец заполнения)
Директору МБУ ДО

ДЮСШ «Виктория»

Холодаеву В.И.
от
Чижова Андрея Николаевича,

--------------------------

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного по адресу:

117565 г. Новороссийск ул. Гарибальди

-------------------------------

(адрес регистрации указывается

д. 4 кв. 108,

-------------------------------

с почтовым индексом)

паспорт серия 00 55 N 456789

------ ---------

выдан 20.04.2007 г. Черемушинским

---------------------------------

(дата выдачи и наименование

УВД г. Москвы

---------------------------------

органа, выдавшего документ)
СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных
Чижов Андрей Николаевич

Я, -----------------------------------------------------------------------,

(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

даю согласие

Обществу с ограниченной ответственностью "Полигон-2" (ООО "Полигон-2"), расположенному по адресу: город Москва, ул. Веселая, дом 11, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в ООО "Полигон-2".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
Чижов Чижов А.Н.

------- -----------

(подпись) (расшифровка

подписи)

30.09.2014

----------

(дата)

Похожие:

	Ооо «Газпром бурение», именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице... Ооо «Газпром бурение», именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице Генерального директора Бурбасова Андрея Николаевича, действующего...		На оказание транспортных услуг Общество с ограниченной ответственностью «Газпром бурение», именуемое в дальнейшем «Заказчик», в лице Генерального директора Бурбасова...
	Оказания транспортно-экспедиционных услуг Генерального директора Кудрявцева Андрея Николаевича, действующего на основании Устава, с другой стороны, вместе именуемые Стороны,...		Договор № об организации транспортно-экспедиционного обслуживания «Клиент», в лице Генерального директора Кудрявцева Андрея Николаевича, действующего на основании Устава, при обоюдном упоминании...
	Договор-оферта интернет-магазина Анюхина Андрея Николаевича, огрнип 314715423100088, публикует / направляет настоящую Оферту официальное предложение заключить Договор...		Статья Термины и определения Термины, используемые в Договоре, означают нижеследующее Фгуп «Спецстройсервис» при Спецстрое России», именуемое в дальнейшем «Покупатель», в лице Начальника Ярцева Андрея Николаевича, действующего...
	Действующего на основании Устава, с другой стороны, далее также совместно именуемые «Стороны» Общество с ограниченной ответственностью «Газпром бурение», именуемое в дальнейшем «Заказчик», в лице Генерального директора Бурбасова...		Согласие родителей на выезд ребенка до 18 лет (с сопровождением) Иванова Андрея Николаевича, 12 декабря 1999 года рождения, в страны Шенгенского соглашения, в том числе в Германию, на учебу сроком...
	«Защищенный пункт управления (шифр р-фуу-11-2) в рамках реализации... Оптово-посредническое предприятие «Спецстройсервис» при Федеральном агентстве специального строительства» (далее – фгуп «опп «Спецстройсервис»...		Заявка на аренду торговой площади в Центре «Галерея Чижова» Директор (ген директор, исполнительный директор), если не совпадает с владельцем: фио, контактные данные (тел., факс, e-mail)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru