Методические рекомендации по внедрению
Скачать 396.45 Kb.
|
                          Приложение к письму от 06.10.2016 г. 15/07-Исх. №1250 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕДРЕНИЮ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ РАБОТЫ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫХ БРИГАД ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ИНВАЛИДАМ, ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ В КОМПЛЕКСНЫХ ЦЕНТРАХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА В методических рекомендациях описывается один из новых способов организации комплексной медико-психолого-социальной помощи тяжелобольным гражданам, гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также членам их семей, лицам с факторами риска развития различных заболеваний, мультидисциплинарной бригадой, организованной на базе комплексного центра социального обслуживания населения с привлечением специалистов медицинских организаций. Методические рекомендации разработаны на основе опыта деятельности учреждений, подведомственных Департаменту социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, являющихся пилотными по внедрению мультидисциплинарных бригад: - бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Комплексный центр социального обслуживания населения «Диалог», г. Нижневартовск; - бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Комплексный центр социального обслуживания населения «Светлана», г. Ханты-Мансийск; - бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Комплексный центр социального обслуживания населения «Ирида», Советский район; - бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Комплексный центр социального обслуживания населения «Содействие», Сургутский район.
В 2015 году в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре во исполнение совместного Приказа Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры и Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 29.09.2016 № 643-р/1037 «Об организации деятельности мультидисциплинарных бригад» (далее – приказ № 643-р/1037) организованы мультидисциплинарные бригады на базе комплексных центров социального обслуживания населения. Данным приказом утвержден порядок организации работы мультидисциплинарных бригад по оказанию комплексной медико-психолого-социальной помощи тяжелобольным гражданам, гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также членам их семей, лицам с факторами риска развития различных заболеваний; перечень территорий Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, в которых организуются мультидисциплинарные бригады; форма мониторинга эффективности работы мультидисциплинарных бригад. Приказ № 643-р/1037 регламентирует Деятельность мультидисциплинарных бригад и определяет основные цели и задачи их деятельности. Мультидисциплинарная бригада создается при отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, специализированном отделении социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов комплексного центра социального обслуживания населения. В случае отсутствия в структуре комплексного центра социального обслуживания населения указанных отделений мультидисциплинарная бригада создается при социально-реабилитационном отделении для граждан пожилого возраста и инвалидов (п. 1.2. приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). Цели организации мультидисциплинарных бригад: - увеличение продолжительности и повышение качества жизни, снижение смертности среди граждан, обслуживаемых мультидисциплинарными бригадами; - обеспечение доступности и адресности предоставления социальных услуг получателям социальных услуг; - достижение максимально положительных результатов ухода, восстановительных и реабилитационных мероприятий, проводимых в отношении граждан; - предоставление родственникам и другим лицам консультирования, обучение навыкам ухода за больным с выездом на дом, определение возможности предоставления услуги школы для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми, патронирование; - повышение эффективности оказания социально-медицинских услуг гражданам, нуждающимся в постороннем уходе, находящимся по состоянию здоровья на постельном режиме (лежачим больным); - достижение оптимально возможного уровня жизни и социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной для них домашней обстановке; - создание благоприятной обстановки и психологической атмосферы в семье, обеспечивающей снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, способствующих формированию личностных предпосылок для адаптации к изменяющимся условиям и мотивации на здоровье, побуждающим к активной жизни в социуме; - снижение потребности в услугах медицинских организаций и учреждений социального обслуживания (п. 2.1. приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). Основными задачами мультидисциплинарной бригады являются: Основные принципы работы мультидисциплинарных бригад:
Данные принципы работы мультидисциплинарных бригад позволяют провести всестороннее исследование имеющихся у гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании, проблем, отыскать оптимальные пути их решения и предоставить комплексную медико-психолого-социальную помощь - информирование, консультирование граждан по вопросам реабилитации инвалидов, общего и профессионального ухода за ослабленными и тяжелобольными гражданами, наблюдение за состоянием и обеспечение ухода за ними с использованием вспомогательных технических средств реабилитации и ухода; - адаптация и оказание социально-психологической помощи гражданам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, включая психологическую диагностику и коррекцию психологического состояния, психологическое сопровождение указанных граждан; - выявление потребности граждан в конкретных видах социальных услуг; - осуществление реабилитационных мероприятий и (или) оказание содействия в их осуществлении; - динамический контроль за процессом реабилитации тяжелобольных граждан, граждан пожилого возраста и инвалидов (п. 2.2. приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). Мультидисциплинарная бригада создается приказом комплексного центра социального обслуживания населения при отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, специализированном отделении социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Приказом руководителя комплексного центра социального обслуживания населения назначаются лица, ответственные за деятельность мультидисциплинарной бригады. В состав мультидисциплинарной бригады входят: специалист по социальной работе, социальный работник и психолог. Кроме того, на основании соглашения о взаимодействии между комплексным центром социального обслуживания населения и медицинской организацией в состав мультидисциплинарной бригады включается средний медицинский работник медицинской организации. Формирование состава мультидисциплинарной бригады зависит от состояния здоровья гражданина, степени утраты им способности к самообслуживанию, уровня его социального функционирования и наличия иных проблем. При необходимости в состав мультидисциплинарной бригады могут входить специалисты комплексных центров социального обслуживания населения других отделений: инструктор-методист по адаптивной физической культуре, инструктор по лечебной физической культуре, специалист по реабилитации инвалидов, инструктор по труду и т. д., при наличии медицинских показаний – врач-общей практики или врач-специалист медицинских организаций (п. 1.3. приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). К гражданам, обслуживаемым мультидисциплинарной бригадой, относятся граждане, признанные нуждающимися в социальном обслуживании, из числа: - тяжелобольных граждан, граждан пожилого возраста и инвалидов, полностью или частично утративших способность к самообслуживанию; - членов семей граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации в связи с возрастом, заболеванием, инвалидностью (п. 3.1. приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). Мультидисциплинарные бригады выезд на дом и осуществление патронажа на базе комплексного центра социального обслуживания населения на базе медицинской организации Схема 1. Организация работы мультидисциплинарных бригад Комплексные центры социального обслуживания населения: - выявляют тяжелобольных граждан, граждан пожилого возраста и инвалидов, а также членов их семей, лиц с факторами риска развития различных заболеваний, нуждающихся в патронаже медицинскими и социальными работниками, социально-реабилитационных мероприятиях в домашних условиях; - обучают навыкам пользования техническими средствами реабилитации и ухода, в том числе граждан, состоящих на надомном социальном обслуживании, их родственников и других лиц, осуществляющих уход (п. 1.4 приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). Медицинские организации: - выявляют граждан, состоящих на учете в медицинской организации и нуждающихся в оказании комплексной медико-психолого-социальной помощи, а также их родственников, нуждающихся в оказании социально-психологических услуг. Данная информация может быть представлена по форме, указанной в приложении 11; - выявляют у граждан, получающих услуги посредством мультидисциплинарной бригады, родственников, нуждающихся в обучении навыкам ухода за указанными гражданами, в том числе с помощью современных технических средств реабилитации и ухода, и направляют их в постоянно действующую школу для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми (п. 1.5. приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). Наглядно работу мультидисциплинарной бригады можно представить в виде схемы (рис 1.). Медицинская организация КЦСОН Приказ о создании мультидисциплинарной бригады соглашение о взаимодействии выявление граждан, нуждающихся в помощи специалистов мультидисциплинарной бригады Первичное посещение - оценка состояния гражданина; - анализ клинико-функциональных, учебных, социально-бытовых, психологических данных Акт оценки индивидуальной потребности гражданина Формирование плана социально-реабилитационных мероприятий; ознакомление гражданина / законного представителя с ним Формирование состава мультидисциплинарной бригады Реализация плана социально-реабилитационных мероприятий Общие, индивидуальные осмотры Контроль динамики состояния Реабилитационные мероприятия Рабочие совещания Решение о прекращении оказания помощи мультидисциплинарной бригадой Коррекция плана социально-реабилитационных мероприятий Ознакомление гражданина/ законного представителя Рис. 1. Схема работы мультидисциплинарной бригады По результатам работы мультидисциплинарной бригады в зависимости от нуждаемости: - гражданин принимается на социально-психологический патронаж; - гражданину рекомендуется обратиться в учреждение социального обслуживания для зачисления на курс реабилитации; - гражданин принимается на учет на обеспечение техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями, путевками в реабилитационные центры и санатории, обеспечивается техническими средствами реабилитации и ухода через пункт проката; - гражданин зачисляется в постоянно действующую школу для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми при медицинской организации, либо учреждением социального обслуживания ему оказывается социальная услуга по обучению родственников практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности, а также обучению инвалидов пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации; - гражданину оказывается содействие по направлению в стационарную организацию социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (п. 4.12. приложения 1 к приказу от 29.09.2016 № 643-р/1037). С 2015 года на территории Ханты-Мансийского автономного округа созданы 15 мультидисциплинарных бригад, в состав которых входят 112 работников (в 2015 году – 70 специалистов) (рис 2). Также к оказанию помощи привлекаются специалист по реабилитации инвалидов, инструктор по физической культуре, инструктор по труду, медицинская сестра по массажу. Рисунок 2. Количество работников, вошедших в состав мультидисциплинарных бригад В 2015 году специалистами мультидисциплинарных бригад выявлено 72 гражданина, нуждающегося в помощи мультидисциплинарных бригад (в 2016 году – 229), осуществлено 78 выездов на дом (в 2016 году – 476); обслужено72 гражданина (в 2016 году – 192) (рис 3). Рисунок 3. Количество граждан, обслуженных специалистами мультидисциплинарных бригад Специалистами мультидисциплинарных бригад оказаны следующие виды услуг: - социально-психологические (43 в 2015 году, 238 в 2016 году); - социально-реабилитационные мероприятия в домашних условиях (30 в 2015 году, 189 в 2016 году); - содействие в обеспечении техническими средствами реабилитации и ухода (4 в 2015 году, 21 в 2016 году); - обучение навыкам пользования техническими средствами реабилитации и ухода (6 в 2015 году, 8 в 2016 году); - обучение в школе для лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными гражданами (4 в 2015 году, 8 в 2016 году); - содействие в проведении реабилитационных мероприятий в организациях здравоохранения (14 в 2015 году, 30 в 2016 году), социального обслуживания (26 в 2015 году, 25 в 2016 году);
На основе обобщения опыта пилотных территории определен оптимальный алгоритм деятельности мультидисциплинарных бригад (рис. 4), деятельность в соответствии с данным алгоритмом и использование мультидисциплинарных методов работы, их вариативность позволяет наиболее успешно организовать деятельность мультидисциплинарных бригад. На сегодняшний день можно сказать, что услуги специалистов мультидисциплинарных бригад востребованы, прослеживается увеличение выявленных и обслуженных граждан, повышается количество предоставленных услуг. Опыт пилотных территорий по организации работы мультидисциплинарных бригад, позволил определить эффективные методы работы на каждом этапе оказания помощи гражданам, нуждающихся в услугах мультидисциплинарных бригад. |
Похожие:
 | ... |  | Российской Федерации по достижению их целей и решению поставленных задач утвердить прилагаемые Методические рекомендации по внедрению... |
| Томской области от 10. 04. 2013 №283-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в сфере образования в Томской... | | Методические рекомендации предназначены для специалистов в области документационного обеспечения управленческой деятельности, преподавателей... |
| Стандарта деятельности органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации по обеспечению благоприятного инвестиционного... | | Настоящие Методические рекомендации (временные) подготовлены Отделом методологии проведения аудита эффективности деятельности медицинских... |
| Орв) нормативных правовых актов Администрации города Екатеринбурга (далее – Методические рекомендации) разработаны с целью оказания... | | ... |
| ... | | Методическое издание содержит комплекс кратких предложений и указаний по внедрению в практику преподавания русского языка как иностранного... |