Методические рекомендации службы от тогбу «цмтодуз»
Скачать 176.11 Kb.
|
| Методические рекомендации службы ОТ ТОГБУ «ЦМТОДУЗ» по проведению периодического медицинского осмотра по условиям труда в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011№302н (с изменениями от 15.05.2013) Анонс алгоритма: • Шаг 1 - согласуйте с лечебным учреждением дату проведения медосмотра • Шаг 2 - составьте контингенты (перечни должностей и вредных факторов) • Шаг 3 - направьте контингенты в Роспотребнадзор • Шаг 4 - разработайте поименные списки лиц, подлежащих медицинским осмотрам • Шаг 5 - выберите лечебное учреждение • Шаг 6 - направьте поименный список в лечебное учреждение • Шаг 7 - согласуйте с лечебным учреждением календарный план медосмотра • Шаг 8 - заключите договор с лечебным учреждением • Шаг 9 - ознакомьте работников с календарным планом • Шаг 10 - выдайте работникам направления на медицинский осмотр • Шаг 11 - получите заключительный акт по результатам медицинского осмотра от лечебного учреждения Шаг 1. Этот шаг явно не указан в приказе Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011 г., но тем не менее, данном приказе (п. 23) говорится: Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию. К сожалению, нигде не сказано как выглядит это согласование. Мы предполагаем, что сделать нужно следующим образом: 1. в первых числах января (разумеется, после праздников), необходимо определить в каком именно учреждении здравоохранения (имеющем лицензию на проведение периодических мед.осмотров) планируется проведение медицинского осмотра, сколько ориентировочно работников будет осмотрено, 2. связаться с лечебным учреждением и согласовать с ними дату начала медосмотра, 3. оформить согласование даты в письменном виде и подписать план проведения медицинского осмотра с двух сторон (директор учреждения и главным врачом учреждения здравоохранения) Шаг 2. Алгоритм действий при составлении Списка контингента (перечня) работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, следующий: 1. Составляем пофамильный список всех работников учреждения: Не смотря на то, что по приказу 302н требуется сначала составить контингенты, а потом списки, рекомендуем изменить эту последовательность и начать с составления именно списка работников. * в графе «стаж работы», запись «9; 11» обозначает 9 лет 11 месяцев; под стажем следует понимать количество лет и месяцев, которые проработал работник с заявленными в контингентах и списках факторами; ** Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011 г., работники должны проходить медосмотр не реже 1 раза в 2 года в лечебном учреждении (ЛПУ), и один раз в пять лет в центре профпатологии (ЦПП). В приказе 302н о периодичности говорится следующее: «Периодичность медицинского осмотра в лечебном учреждении: 15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. 16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Для каждого фактора, указанного в приложении №1 определена периодичность медосмотра. Периодичность медицинского осмотра в центре профпатологии: п. 37 Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.» 2. Составляем перечень всех (именно всех, а не только тех, которые пойдут на медосмотр) профессий в учреждении: 3. Для каждой профессии указываем вредные факторы и работы с указанием пунктов приказа Минздравсоцразвития РФ №302н. Для того, чтобы определить какие именно факторы и работы надо указывать для каждой конкретной работы, можно воспользоваться результатами аттестации рабочих мест Вашего учреждения, программой производственного контроля или прошлогодними контингентами. * С 1 января 2014 года действуют следующие приказы по медицинским осмотрам: • - приказ Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. с изменениями Приказом Минздрава РФ от 15.05.2013 №296 • - приказ МЗ СССР от 29.10.89 № 555. *** иногда бывают такие профессии, для которых нет вредных факторов и работ из приказов МЗ РФ. В этом случае в контингентах для данной профессии ячейки, содержащие сведения о факторах будут пустыми. Таких работников можно не направлять на медосмотр. 4. Утвердите контингенты руководителем Вашего учреждения Список контингентов готов! Шаг 3. Направьте контингенты в Роспотребнадзор Контингенты должны быть направлены в Роспотребнадзор по фактическому местонахождению Вашего учреждения в 10-дневный срок после их утверждения работодателем (п 21 приказа №302н от 12.04.2011 г.). Обязательно получите и храните отметку о том, что Вы действительно направили контингенты в Роспотребнадзор (подпись, входящий номер и штамп канцелярии, почтовое уведомление и т.п.) Реквизиты Роспотребнадзора Тамбовской области: Название: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области Сокращенное название: Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области Адрес: 392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, 5. Телефоны: (4752) 47-25-12,Факс: (4752) 47-20-26 E-mail: tambov_rpn@68.rospotrebnadzor.ru ОКПО: 71258564 ОГРН: 1056882299704 ИНН/КПП: 6829012104/682901001 Остановки Автобусы Троллейбусы "Областная больница" №№ 32, 35, 41, 70 №№5, 11 "Московская" №№ 1, 6, 13-к, 18, 50, 52, 55, 144, 146, 151 №№ 1, 3, 8
Отдел санитарного надзора
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в г. Мичуринске, Мичуринском, Петровском, Первомайском, Никифоровском и Староюрьевском районах (г.Мичуринск, ул.Революционная, 50) Email: michurinsk_rpn@68.rospotrebnadzor.ru
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в г. Моршанске, Моршанском, Пичаевском и Сосновском районах (г.Моршанск, ул.Заводская, 29"а") Email: morshansk_rpn@68.rospotrebnadzor.ru
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в г. Рассказово, г.Кирсанове, Рассказовском, Кирсановском, Бондарском, Гавриловском и Уметском районах (г .Рассказово, ул.Лесная, 62"а") Email: rasskazovo_rpn@68.rospotrebnadzor.ru
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в г. Уварово, Уваровском, Мучкапском, Ржаксинском и Инжавинском районах (г.Уварово, ул.Больничный пер., 8) Email: uvarovo_rpn@68.rospotrebnadzor.ru
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора в г.Жердевка, Сампурском, Жердевском, Мордовском, Токаревском и Знаменском районах (с.Сатинка, ул.Южная, 18) Email: sampur_rpn@68.rospotrebnadzor.ru
Шаг 4. Разработайте поименные списки (перечни) лиц, подлежащих медицинским осмотрам (в те же контингенты добавьте Ф.И.О., стаж, дату рождения) Поименные списки должны быть составлены и утверждены работодателем не позднее чем за 2 месяца до согласованной с лечебным учреждением датой начала медицинского осмотра (п. 23 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. Требования к содержанию поименных списков изложены в п. 22 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. «В поименных списках должно быть указано: • фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру; • наименование вредного производственного фактора или вида работы; • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).» Для составления поименных списков Вам понадобятся: • пофамильный список работников, (подготовленный при составлении контингентов (шаг № 2) • список контингентов лиц, подлежащих медицинским осмотрам Технология составления поименных списков лиц, подлежащих медосмотрам 1. дополните пофамильный список работников вредными факторами из контингентов, подготовленных на шаге № 2. 2. Заполните прохождение медосмотра по годам: 3. Отметьте буквой "п" тех, кто должен проходить медосмотр в центре профпатологии в текущем году 4. Отметьте тех, кто должен проходить в текущем году в обычном лечебном учреждении: 5. Теперь надо сделать два списка - 1) подлежащих медосмотру в центре профпатологии и 2) - подлежащих медосмотру в учреждении здравоохранения. Начнем со списка в центр профпатологии 6. Аналогичным образом сделайте поименный список для прохождения медосмотра в обычном лицензированным на мед.осмотры учреждении здравоохранения Тамбовской области Примечание: «Медицинский осмотр в центре профпатологи не реже одного раза в 5 лет должны проходить (п. 32 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г.): • участники аварийных ситуаций или инцидентов, • работники, занятые на работах с вредными факторами, если были превышения, • работники, у которых были установлены предварительные диагнозы профзаболевания, • работники со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, • другие работники в случае принятия решения врачебной комиссией.» Шаг 5. Выберите лицензированное на мед.осмотр учреждение здравоохранения Тамбовской области Учреждение здравоохранения Тамбовской области, в котором Вы намереваетесь проводить медицинский осмотр, должно удовлетворять условиям: 1. иметь лицензию 2. в приложении к лицензии в перечне работ и услуг должно быть как минимум указано "медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)", "экспертизе профпригодгости", 3. в лечебном учреждении должны быть все необходимые врачи - специалисты и оборудование для проведения лабораторных и функциональных исследований, как того требуется по приказу Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г (приложения №1 и №2) для проведения медосмотра в полном объеме согласно представленных Вами поименных списков. 4. необходимо уточнить у медицинской организации, каким образом будет осуществляться осмотр наркологом, психиатром - либо в самой медицинской организации (если эта услуга есть в лицензии), либо работники должны будут брать справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах. 5. медицинская организация должна оказывать услуги по тому адресу, которое указано в лицензии (приложении к лицензии). 6. Если Вы намерены выставить на торги оказание услуг по проведению мед осмотра, обязательно укажите, что мед.осмотр Вы готовы проходить только территориально, по причине экономии на расходах транспортных и ограничении во времени. Шаг 6. Направьте поименный список в лицензированной учреждение здравоохранения «Не позднее, чем за два месяца перед проведением медицинского осмотра работодатель обязан направить поименные списки лиц, подлежащих медицинскому осмотру в лечебное учреждение.» Разумеется, у Вас должна остаться отметка лицензированного учреждения здравоохранения, что они получили Ваши списки. Шаг 7. Согласуйте с лицензированным учреждением здравоохранения календарный план медосмотра Лицензированное учреждение здравоохранения обязано в течение 10 дней после получения поименного списка составить календарный план проведения Вашего медицинского осмотра Ваш руководитель должен его согласовать. Шаг 8. Заключите договор с лицензированным учреждением здравоохранения. Бесплатных медицинских осмотров не бывает. Дополнительная диспансеризация проводится бесплатно для граждан и юридических лиц, но она ни коим образом не заменяет периодический медицинский осмотр. Согласно ст. 213 Трудового кодекса РФ, медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя. Стоимость услуг по проведению медосмотров определяет каждое лицензированное учреждение здравоохранения самостоятельно на свое усмотрение. Каких-либо требований закона к тому, как определять стоимость медосмотра, не существует. В государственных медицинских учреждениях стоимость может определяться какими-то внутренними приказами местных министерств здравоохранения или постановлениями управления здравоохранения области. Как правило, стоимость осмотра одного работника зависит от того, какие лабораторные и функциональные исследования надо будет сделать и от того, каких специалистов должен пройти работник. Лицензированное учреждение на основании представленных Вами поименных списков, определяет набор исследований и специалистов для каждого работника, а также подсчитывает стоимость медосмотра. Урок: 1. Возьмите поименный список лиц, подлежащих медосмотрам и, воспользовавшись приложениями №1 и №2 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н, для каждого фактора укажите перечень специалистов и лабораторных исследований. 2. Уберите повторы, а также исследования и специалистов, которые должны проводиться всем работникам «Согласно примечаниям 3, 4, 5 к приложению №1 приказа 302н от 12.04.2011г., при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: Лабораторные и функциональные исследования: - клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); - клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); - электрокардиография; - цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая), - в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством, проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая); - биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых).» 3. Воспользовавшись тарифами лицензированного учреждения здравоохранения, проставьте стоимость каждого исследования и осмотра специалистом. 4. Получаем общую стоимость медосмотра для определения дополнительных противопоказаний: Например:470 руб. + 125 руб = 595 руб. 5. Теперь необходимо вычислить расходы на проведение флюорографии или рентгенографии. Из общего списка работников, необходимо вычеркнуть тех, кто прошел за последние 12 месяцев данное исследование. Количество оставшихся работников умножаем на стоимость рентгенографии (флюорографии): 1 человек * 30 рублей = 30 рублей. 6. Аналогичным образом вычисляем стоимость осмотра женщин акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований, а также стоимость маммографии (предположим, она будет равна 90 рублей). 7. Количество работников, подлежащих медосмотру (в нашем примере - 2 человека), умножаем на стоимость исследований и осмотра специалистами одного работника (см. п. 2 данного урока). Предположим, она будет равна: 50 рублей * 2 человека = 100 рублей. 8. Получаем итоговую стоимость осмотра: 595 рублей (стоимость для определения дополнительных противопоказаний) + 30 рублей (стоимость рентгенографии (флюорографии) + 90 рублей (осмотр женщин) + 100 рублей (определение общих противопоказаний) = 815 рублей. Шаг 9. Ознакомьте работников с календарным планом. «Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.» Вам надо: 1. показать Вашим работникам, которые будут проходить медосмотр, календарный план; 2. взять подпись в листе ознакомления. Шаг 10. Выдайте Вашим работникам направления на медицинский осмотр «Перед проведением медицинского осмотра работодатель обязан вручить работникам направления.» О точных сроках выдачи направлений в приказе Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. не упоминается. Целесообразнее выдавать работникам направления одновременно с ознакомлением их с календарным планом (шаг 9). Шаг 11. Получите заключительный Акт по результатам медицинского осмотра «Заключительный Акт в течение 5 дней с даты утверждения направляется медицинской организацией работодателю (п. 45 приказа минздравсоцразвития РФ №302н от 14.04.2011г.)» Напоминаем специалистам по ОТ учреждений здравоохранения Тамбовской области!!! необходимо обратить внимание на следующее отличия действующего порядка проведения медицинских осмотров сотрудников, от предыдущего:
В 2015 году будет действовать другой нормативный документ (не Приказ №302н), проект его готовит Правительство РФ в 2014 году, а штрафы наложит Трудинспекция при проверке за неисполнение требований Приказа №302н!!! Уважаемые коллеги, читайте вышеизложенное внимательно и воспользуйтесь примерами документов на нашем сайте в блоке «мед.осмотр2014». Логинова О.А. – руководитель службы охрана труда ТОГБУ «ЦМТОДУЗ» |
Похожие:
 | Директор тогбу «Центр материально –технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения» | | В новых Правилах довольно детально описан перечень лиц, которые тем или иным образом участвуют при выполнении работ на высоте (пункт... |
| Приказ Департамента государственной службы и кадровой политики Вологодской области от 21. 03. 2014 n 39 |  | Методические рекомендации предназначены для практического применения при заполнении |
| Должностей муниципальной службы (муниципальных должностей муниципальной службы) | | Методические рекомендации предназначены для практического применения при заполнении справок о доходах, об имуществе и обязательствах... |
| Настоящие методические рекомендации по присвоению классных чинов государственным гражданским служащим, замещающим должности государственной... | | Методические рекомендации предназначены для руководителей пмсп, медико-санитарных частей, здравпунктов, специалистов службы медицинской... |
| Методические рекомендации предназначены для практического применения при заполнении справок о доходах, об имуществе и обязательствах... | | Настоящие Методические рекомендации разработаны департаментомгосударственной службы и профилактики коррупции Администрации губернатора... |