заполняется впервые
| изменение анкетных данных
|
СВЕДЕНИЯ О КЛИЕНТЕ
|
Полное наименование на русском языке (с указанием организационно-правовой формы):
|
|
Сокращенное наименование на русском языке:
|
|
Полное наименование на иностранном языке:
|
|
Сокращенное наименование на иностранном языке:
|
|
КИО (код иностранной организации) (при наличии):
|
|
LEI (международный код идентификации юридического лица):
|
|
КПП (код причины постановки на учет):
|
| БИК:
|
|
Сведения о платежном поручении на периодический перевод денежных средств на счет или адрес, зарегистрированный в США:
|
ДА, платежное поручение на периодический перевод денежных средств счет или адрес, зарегистрированный в США, предоставлено или есть намерения его предоставить
| НЕТ
|
|
Сведения о государственной регистрации Клиента резидента РФ, зарегистрированного до 01.07.2002:
|
Место (страна, субъект/населенный пункт) государственной регистрации
|
|
наименование регистрирующего органа:
|
|
рег. номер:
|
| дата регистрации:
|
|
|
Сведения о государственной регистрации Клиента резидента РФ, зарегистрированного или внесенного в ЕГРЮЛ после 01.07.2002:
|
Место (страна, субъект/населенный пункт) государственной регистрации
|
|
наименование регистрирующего органа:
|
|
основной государственный регистрационный номер:
|
|
дата регистрации/внесения записи в ЕГРЮЛ:
|
|
|
Сведения о государственной регистрации Клиента нерезидента РФ:
|
Клиент зарегистрирован в США?
| ДА
| НЕТ
|
Место (страна, субъект/населенный пункт) государственной регистрации
|
|
наименование регистрирующего органа:
|
|
рег. номер:
|
| дата регистрации:
|
|
|
Адреса с указанием почтового индекса, страны, субъекта, района, населенного пункта, улицы, дома, корпуса (строения, владения), квартиры (офиса):
|
Хотя бы один из указанных ниже адресов является адресом в США:
| ДА
| НЕТ
|
Место нахождения (фактический адрес):
|
|
Почтовый адрес:
|
|
|
Коды форм федерального государственного статистического наблюдения:
|
ОКПО:
|
| ОКВЭД:
|
|
ОКФС:
|
| ОКОПФ:
|
|
ОКАТО:
|
| ОКТМО:
|
|
ОКОГУ:
|
|
|
|
|
Средства связи:
|
Хотя бы одно из указанных ниже средств связи зарегистрировано в США:
| ДА
| НЕТ
|
| номер(а) телефонов с указанием международного и междугородного кода
|
| адрес(а) электронной почты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЕЙ2
|
выгодоприобретатели отсутствуют
| выгодоприобретатели имеются
|
|
СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ УЧАСТНИКОВ (АКЦИОНЕРОВ) КЛИЕНТА (указываются акционеры/участники, владеющие более 25% уставного капитала на дату подписания анкеты)
|