За отчетный период с 1 января 2014 г по 31 декабря 2014 г об имуществе, принадлежащем
Скачать 198.21 Kb.
|
| Утверждена Указом Президента Российской Федерации от 23 июня 2014 г. № 460 В Департамент государственной службы, кадров и управления делами Министерства образования и науки Российской Федерации (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации) СПРАВКА1 о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера2 Я, ______________ Петров Иван Петрович 07.09.1979,_________________ паспорт 73 04 № 123456 выдан 28.08.2009 УВД гор. Реутов Московской обл. (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган выдавший паспорт) отдел управления и сопровождения программ и проектов в области науки Департамента стратегии, анализа и прогноза Минобрнауки России, начальник отдела __________________________________________________ (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо) ) зарегистрированный по адресу: __122700, Московская область, г. Реутов, ________ ул. Отцовская, д. 4______________________________________________________________ (адрес места регистрации) сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть) ПЕТРОВОЙ Галины Ивановны 10.01.1969, паспорт 45 05 № 123456 выдан 15.02.2009 отделом УФМС России по г. Москве__ (фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта , дата выдачи и орган, выдавший паспорт) 123456, г. Москва, Краснопресненская наб., д. 15, кв. 10 ________________ (адрес места регистрации, ЗАО "АйБиЭм", (г. Москва, Краснопресненская наб., д. 10),_ менеджер______ (основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность ______________________________________________________________________________________________________________ в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий) за отчетный период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г. об имуществе, принадлежащем ___ ПЕТРОВОЙ Галине Ивановне___________________________________ (фамилия, имя, отчество) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «31» декабря__2014 г. дата подпись (инициалы и фамилия) Раздел 1. Сведения о доходах3
Раздел 2. Сведения о расходах1
______________ 1 Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам». Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется. 2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке. ___________________________________________________________________________________________________________ дата подпись (инициалы и фамилия) Раздел 3. Сведения об имуществе 3.1. Недвижимое имущество
____________________ 1 Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются. 2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество. 3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. ______________________________________________________________________________________________ дата подпись (инициалы и фамилия) 3.2. Транспортные средства
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются. дата подпись (инициалы и фамилия) Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
_____________________ 1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. 2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 3 Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. ___________________________________________________________________________________________________ дата подпись (инициалы и фамилия) Раздел 5. Сведения о ценных бумагах 5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
________________ 1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие). 2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций. 4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. дата подпись (инициалы и фамилия) 5.2. Иные ценные бумаги
Итого по разделу 5 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), 5000 рублей _________________ 1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах». 2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. дата подпись (инициалы и фамилия) Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера 6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
дата подпись (инициалы и фамилия) ________________ 1 Указываются по состоянию на отчетную дату. 2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие). 3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования. 4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 6.2. Срочные обязательства финансового характера1
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) _________________ 1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются. 2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). 3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес. 4 Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 5 Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
1 Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации. 2 Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка. 3 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период. 4 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода. дата подпись (инициалы и фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | | Сведения об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка2 (вид приобретенного имущества, источники) | |
 | Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц | | Государственного учреждения – Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Мордовия |
| Форма разработана для Путеводителя по кадровым вопросам. "Особенности работы госслужащих" | | Мо верхнечебеньковский сельсовет Сакмарского района Оренбургской области за отчетный период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2015... |
| Настоящие рекомендации предназначены для практического применения при заполнении и представлении справок о доходах, об имуществе... | | Перечень объектов недвижимого имущества, принадлежащих на праве собственности или находящихся в пользовании |
| | Ленинградской области, номер судебного участка мирового судьи |