Приложение №3
к извещению о проведении запроса котировок
на право заключения договора по оказанию услуг
по бронированию и приобретению авиабилетов
НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ
|
Руководителю
Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия)
«Центр стратегических исследований Республики Саха (Якутия)»
В.И. Кондратьевой
|
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
на участие в запросе котировок на право заключения договора оказания услуг по бронированию и приобретению авиабилетов для нужд ГАУ «ЦСИ РС (Я)»
Сведения об участнике запроса котировок*
№
п/п
|
Наименование сведений
|
Сведения об участнике запроса котировок
|
1
|
Наименование юридического лица/
Индивидуального предпринимателя
|
|
2
|
Организационно-правовая форма юридичес кого лица
|
|
3
|
Юридический адрес юридического лица/
паспортные данные физического лица
|
|
4
|
Почтовый адрес юридического лица (по факти чес ко му местонахождению)/
Индивидуального предпринимателя
|
|
5
|
Данные о руководителе юридического лица (Ф.И.О., должность, телефон, факс, E-mail)
|
|
6
|
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) юридического лица/
Индивидуального предпринимателя
|
|
7
|
ИНН/КПП юридического лица
Индивидуального предпринимателя
|
|
8
|
Наименование обслуживающего банка
БИК
р/с
к/с
|
|
9
|
Ответственный за взаимодействие с Заказчиком (Ф.И.О., должность, телефон, факс, E-mail)
|
|
10
|
Основной вид деятельности (ОКВЭД)
|
|
11
|
Сведения о выданных Участнику запроса котировок лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по договору (указывается если это лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензии, срок действия)
|
|
12
|
Орган управления Участника – юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение которой является предметом настоящего запроса котировок и порядок одобрения соответствующей сделки.
|
|
* Примечание: Все строки формы должны быть заполнены. В случае нарушения этого требования заявка может быть отклонена как несоответствующая требованиям конкурсной документации.
В подтверждение вышеприведенных данных прикладываем следующие документы:
№
п/п
|
Наименование сведений
|
Количество листов
|
1
|
Выписка или заверенная копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная ФНС России не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого конкурса (для юридических лиц, в выписке должны быть представлены все сведения, содержащиеся в ЕРГЮЛ)
|
|
2
|
Выписка или заверенная копия выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная ФНС России не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого конкурса (для индивидуальных предпринимателей, в выписке должны быть представлены все сведения, содержащиеся в ЕРГИП)
|
|
3
|
Заверенные копии документов, удостоверяющих личность (для физических лиц)
|
|
4
|
Заверенные копии учредительных документов участника закупок (для юридических лиц)
|
|
5
|
Заверенные копии документов, подтверждающих государственную регистрацию юридического лица или индивидуального предпринимателя (ИНН, ОГРН)
|
|
6
|
Решение об одобрении крупной сделки (в том числе по предоставлению обеспечения) органами управления юридического лица в случае, если требование о необходимости наличия такого решения для совершения сделки установлено законодательством Российской Федерации, учредительными документами юридического лица либо справка (в произвольной форме) о том, что данная сделка для Участника не будет являться крупной
|
|
7
|
Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника конкурса:
- заверенная копия приказа о назначении руководителя (для юридических лиц);
- заверенные копии документов, удостоверяющих личность (для физических лиц);
- оригинал доверенности на предоставление права подачи заявки на участие в запросе котировок.
|
|
8
|
Заверенные копии документов, подтверждающих соответствие товаров, работ, услуг, требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации, если в соответствии с законодательством Российской Федерации установлены требования к таким товарам, работам, услугам.
|
|
9
|
Подтверждение права оформления авиабилетов для воздушной перевозки пассажиров на рейсы авиакомпаний указанных в Техническом задании:
- документ по форме приложения № 1 к настоящей котировочной заявке о действующих агентских соглашениях (иных договорах) с авиакомпаниями (перевозчиками) и/или авиаагентствами и/или договорах с транспортно клиринговой палатой (ТКП) о продаже воздушных перевозок на рейсы перевозчиков с приложением
|
10
|
Другие документы, прикладываемые по усмотрению участника конкурса
|
|
*Мы, нижеподписавшиеся, заверяем полноту и достоверность указанных выше сведений.
Настоящей заявкой выражаем согласие осуществить оказание услуг в соответствии с условиями и требованиями, установленными в извещении о проведении запроса котировок на право заключения договора на оказание услуг по бронированию и приобретению авиабилетов для нужд ГАУ «ЦСИ РС (Я)» для нужд ГАУ «ЦСИ РС (Я)», Техническим требованиям и проектом договора, и предлагаем заключить договор на следующих условиях:
Цена договора: ( ) рублей копеек, в том числе:
НДС - %, ( ) рублей копеек.
Размер сервисного сбора за оформление одного авиабилета: ( ) рублей копеек, в том числе: НДС - %, ( ) рублей копеек.
Сведения о включенных или не включенных в цену договора расходах (расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и другие обязательные платежи): (заполняется Заявителем)
Срок оказания услуг: (заполняется Заявителем)
Место оказания услуг: (заполняется Заявителем)
Требования к услугам: (заполняется Заявителем)
Требования к заявителям:
Настоящим подтверждаем о том, что
(наименование Заявителя)
осуществляет деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормами и правилами.
Подтверждаем отсутствие сведений об
(наименование Заявителя)
в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном Федеральным законом от 05.04.2013 г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Подтверждаем, что в отношении___________________________________________
(наименование Заявителя)
не проводится процедура ликвидации, решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства отсутствует, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях на день подачи настоящего предложения, а также что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25% балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
В случае определения нас победителями настоящего запроса котировок обязуемся заключить договор с Заказчиком в течение 10 (десяти) дней с момента размещения Протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок на официальный сайт. Мы обязуемся не изменять условий настоящего предложения в течение всего срока оказания услуг, и эти условия будут оставаться для нас обязательными и будут приниматься до истечения указанного периода.
Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у юридических и физических лиц, уточняющую представленные нами в ней сведения.
__________________________
(должность руководителя или иного уполномоченного лица юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
|
___________________
(подпись)
|
________________________
(ФИО)
|
Главный бухгалтер
|
___________________
(подпись)
|
________________________
(ФИО)
|
Приложение №1
к котировочной заявке на участие в запросе котировок
на право заключения договора оказания услуг
по бронированию и приобретению авиабилетов
для нужд ГАУ «ЦСИ РС (Я)»
СВЕДЕНИЯ О ДЕЙСТВУЮЩИХ АГЕНТСКИХ СОГЛАШЕНИЯХ (ИНЫХ ДОГОВОРАХ) С АВИАПЕРЕВОЗЧИКАМИ (АВИАКОМПАНИЯМИ, АВИААГЕНТСТВАМИ АВИАКОМПАНИЙ)
№ п/п
|
Номер агентского соглашения (иного договора), договора с ТКП
|
Контрагент (авиакомпания (перевозчик), авиаагентство, ТКП)
|
Срок действия (с/до, мес. год)
|
Авиакомпании на рейсы которых возможна продажа авиабилетов согласно:
- агентского соглашения (иного договора) с авиакомпанией (перевозчиком), авиаагентством,
или
- договора с ТКП
|
Направления на которые возможно оформление авиабилетов согласно:
- агентского соглашения (иного договора) с авиакомпанией (перевозчиком), авиаагентством,
или
- договора с ТКП
|
1
|
2
|
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
*с приложением:
- действующих агентских соглашений (иных договоров) с авиакомпаниями (перевозчиками) указанными в подпункте 4.2.8 настоящей документации в соответствии с которыми, участник вправе осуществлять оформление авиабилетов для воздушной перевозки пассажиров;
и/или
- действующего договора с транспортно клиринговой палатой (ТКП) о продаже воздушных перевозок на рейсы авиакомпаний (перевозчиков), указанных в подпункте 4.2.8 настоящей документации.
Имеющий полномочия подписать информационный лист Участника от имени
__________________________________________________________________
(полное наименование Участника)
___________________________________________
печать (должность, подпись, ФИО)
"____" _________ 2015 г. |
