Образец заявления (жалобы) на действие (бездействие)
Скачать 12.57 Kb.
|
| ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ (ЖАЛОБЫ) НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ЕГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА Исх. от _____________ N ____ Жалоба *Ф.И.О. физического лица:_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ *Местонахождение физического лица:____________________________________________ _____________________________________________________________________________ (фактический адрес) Телефон: _____________________________________________________________________ Адрес электронной почты: ______________________________________________________ *на действия (бездействие): _____________________________________________________________________________ (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа) *существо жалобы: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента) Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения. Перечень прилагаемой документации: (подпись физического лица) |
