Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты


Скачать 68.64 Kb.
НазваниеЗаявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Телефон заявителя……………………………….

В….………………………………………………..

территориальное подразделение Министерства

социального развития Московской области
Заявление

о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты

От………………………………………………………………………………………………….

(фамилия, имя, отчество)

.........................................................................................................................................................

(полный адрес регистрации)

Наименование документа, удостоверяющего личность




Дата выдачи





Номер документа







Дата рождения





Кем выдан






Место рождения




Принадлежность к гражданству – гражданин РФ, иностранный гражданин, лицо без гражданства

(нужное подчеркнуть)

Категория и размер ежемесячной выплаты

Категория

Ветеран труда

Трудовой стаж более 50 лет

Труженик тыла

Жертвы политических репрессий

Почетный донор

Размер выплаты
















(нужное отметить)

Удостоверение (свидетельство) о праве на льготы, являющееся основанием

для ежемесячной денежной выплаты

Номер и серия удостоверения

Трудовая книжка/справка

Кем и когда выдано




Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную выплату в размере……………………..рублей через:
а) почтовое отделение связи……………………………………………………………………………………...

(наименование организации федеральной почтовой связи)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………...

(адрес фактического проживания)
б) сбербанк 2563

№ филиала № лицевого счета
















































































Дата заполнения заявления













число

месяц

год

Подпись заявителя


Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам

……………………………… ………………………………

(дата ) (подпись специалиста)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Расписка-уведомление

Заявление гр. …………………………………………………………………………………………………….


Регистрационный номер заявления

Номер

дата приема заявления

подпись специалиста










Образец заполнения заявления

В Клинское

территориальное подразделение Министерства

социального развития Московской области
Заявление

о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты
От Петровой Марии Михайловны

(фамилия, имя, отчество)

141600, г.Клин, ул. Ленина, д.10, кв. 10

(полный адрес регистрации)

Наименование документа, удостоверяющего личность

Паспорт

Дата выдачи

01.01.2000


Номер документа



46 00

555555


Дата рождения

17.02.1928


Кем выдан


Клинским УВД Московской области


Место рождения

г.Клин Московской области

Принадлежность к гражданству – гражданин РФ, иностранный гражданин, лицо без гражданства

(нужное подчеркнуть)

Категория и размер ежемесячной выплаты

Категория

Ветеран труда


Трудовой стаж более 50 лет

V

Труженик тыла

Жертвы политических репрессий

Почетный донор

Размер выплаты
















(нужное отметить)

Удостоверение (свидетельство) о праве на льготы, являющееся основанием

для ежемесячной денежной выплаты

Номер и серия удостоверения

Трудовая книжка

Кем и когда выдано




Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную выплату в размере……………………..рублей через:

а) почтовое отделение связи……………………………………………………………………………………...

(наименование организации федеральной почтовой связи)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………...

(адрес фактического проживания)

б) сбербанк 2563

№ филиала № лицевого счета















































































Дата заполнения заявления










Петрова

число

Месяц

год

Подпись заявителя


Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам

……………………………… ………………………………

(дата ) (подпись специалиста)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Расписка-уведомление

Заявление гр. …………………………………………………………………………………………………….


Регистрационный номер заявления

Номер

дата приема заявления

подпись специалиста










Похожие:

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconЗаявление о доставке ежемесячной денежной выплаты
Принадлежность к гражданству: гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconЗаявление о назначении ежемесячной денежной выплаты
...

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconПрика з
«Решение о назначении и выплате ежемесячной денежной выплаты Почетным гражданам города Пензы»

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconЗаявление о признании семьи нуждающейся в поддержке и назначении...

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconЗаявление о признании семьи нуждающейся в поддержке и назначении...

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconЗаявление лица, осуществляющего уход за нетрудоспособным гражданином,...
Уход за нетрудоспособным гражданином, о назначении ежемесячной компенсационной выплаты

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconОбразец заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты, устанавливаемой...
Федерального закона «О ветеранах», погибшего при исполнении обязанностей военной службы, (далее – едв)

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconПрика з
«Решение о назначении и выплате ежемесячной денежной выплаты председателям Советов ветеранов, районных Советов общественности по...

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconПостановление от 25 октября 2012 г. N 176/650 об утверждении порядка...
В соответствии с Законом Кировской области от 28. 06. 2012 n 162-зо "О ежемесячной денежной выплате по уходу за третьим ребенком...

Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной выплаты iconПриказ от 2 февраля 2011 г. N 18 об утверждении административного...
Правительства Республики Мордовия от 21 сентября 2010 г. N 378 "Об утверждении Положения о порядке выплаты пожизненного ежемесячного...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск