В _________________________________
(указать наименование органа местного
самоуправления, предоставляющего
муниципальную услугу)
Заявление
о предоставлении в собственность садовых, огородных
и дачных земельных участков
от _______________________________________________________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О., место регистрации заявителя с указанием индекса; место жительства заявителя с указанием индекса (в случае если заявитель проживает не по месту регистрации, паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты / для юридических лиц – организационно-правовая форма юридического лица и его полное официальное наименование, ИНН, ОГРН, обратный почтовый адрес заявителя с указанием индекса, контактный телефон, адрес электронной почты)
____________________________________________________________________
Прошу(сим) предоставить в собственность бесплатно (за плату) земельный участок
1.Сведения о земельном участке:
1.1.По адресу: __________________________________________________________
___________________________________________________________________
Площадь земельного участка________________кв.м.,
Кадастровый номер: ________________________________
1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:
_______________________________________________________________________________________
1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:
_______________________________________________________________________________________
1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует земельный участок: ____________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.6. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд:____________________________________________________________
(в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка,
изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.7. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории:____________________________________________________
(в случае, если земельный участок предоставляется для
размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.8. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка:________________________________________________________________________
(в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы
уточнялись на основании данного решения)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные в Комитет документы подлинны и соответствуют действительности.
Заявитель(ли):
_________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица и подпись / Ф.И.О., должность представителя юридического лица, подпись, печать)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что на момент подачи заявки в зарегистрированном браке состою (не состою)
Заявитель(ли):
_________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица и подпись)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«_______»__________________ 20______ года |
