Скачать 169.44 Kb.
|
А ФОТОГРАФИЯ Photo нкета-заявление / Application form на получение образования в Российской Федерации |
Страна, в которой подается анкета-заявление* / Country where the application is submitted* Республика Южная Осетия | Регистрационный номер* / Registration number* Заполняется сотрудником Минобрнауки России / Filled in by an officer of Russian Ministry of education and science | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Линия прибытия (источник поступления заявления) / Line of arrival (source of application form) □ УШОС □ СУ СНГ □ Победитель олимпиады «Время учиться в России» □ Росатом □ Инкорвуз □Ассоциация «Родина» □Ассоциация иностранных студентов Х Представительство Россотрудничества в Республике Южная Осетия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место получения визы* / Place of visa receipt* НЕ ТРЕБУЕТСЯ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Страна / Country | Город / City | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Family name, latin letters (according to passport)* Tshovrebov |
Alan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Family name, Cyrillic Russian transcription* Цховребов |
Name, Cyrillic Russian transcription* Алан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Игоревич |
Place of birth (according to passport)* (страна, город) / (country, city) г. Цхинвал / Республика Южная Осетия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(день–месяц–год) /(day-month-year) 12 ноября 1998 года |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ Я – лицо без гражданства (не являюсь гражданином ни одного государства) / I am a person without citizenship |
□ Я обладаю особым статусом соотечественника / I’m a compatriot 1. Соотечественниками являются лица, родившиеся в одном государстве, проживающие либо проживавшие в нем и обладающие признаками общности языка, истории, культурного наследия, традиций и обычаев, а также потомки указанных лиц по прямой нисходящей линии. / Compatriot is a person born in the country or lived there before who has common language, historical, cultural features either a descendant of those persons 2. Соотечественниками за рубежом (далее - соотечественники) являются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие за пределами территории Российской Федерации. / Compatriot abroad is a citizen of the Russian Federation living abroad 3. Соотечественниками также признаются лица и их потомки, проживающие за пределами территории Российской Федерации и относящиеся, как правило, к народам, исторически проживающим на территории Российской Федерации, а также сделавшие свободный выбор в пользу духовной, культурной и правовой связи с Российской Федерацией лица, чьи родственники по прямой восходящей линии ранее проживали на территории Российской Федерации, в том числе: / Compatriot is also a person and/or his/her descent living abroad who belongs to nations living on historical territory of the Russian Federation who made a choice for religion, culture and legislation of the Russian Federation including:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Республика Южная Осетия | 11.2 Почтовый индекс / Postcode 100001 | 11.3 Область / Штат / Регион Region / State / Location | 11.4 Город / Населенный пункт / City г. Цхинвал | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11.5 Улица, дом, корпус, строение, квартира / Street, building, flat Ул. Сталина, дом 7, кв.4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Alan 98 @ yandex.ru |
+ 7 929 7893412 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 02 008726 11 111 1 |
26.02.2012 г. УВД Цхинвальского района |
Срок действия паспорта не должен истекать ранее, чем через 1,5 года с даты начала действия визы / The validity of the passport should not expire earlier than 1,5 years from the date of commencement of visa validity | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выберите только один вариант – образование, на базе которого вы желаете учиться в России / Choose ONLY one point – level that gives you a right to continue studies in Russia □ Основное общее образование (школа, лицей, гимназия; 8-9 лет обучения) / Secondary School Certificate (8-9 study years) Х Среднее общее образование (школа, лицей, гимназия; 10-12 лет обучения) / Higher Secondary School Certificate (10-12 study years) □ Среднее профессиональное образование (профессиональное училище, техникум) / Vocational Secondary Certificate (Vocational/Technical School) □ Бакалавриат / Bachelor Degree □ Специалитет (высшее образование со сроком обучения 5–5,5 лет) / Specialty Degree (Higher education 5-5,5 study years) □ Магистратура / Master Degree □ Аспирантура / PhD □ Ординатура / Residency training □ Адъюнктура / Postgraduate military course □ Ассистентура-стажировка / Assistantship-traineeship |
Name of graduated educational organization or where you are supposed to graduate* Средняя школа № 2 г. Цхинвал | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 19.2 Город / City г. Цхинвал | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19.3 Улица, дом, корпус, строение / Street, building проспект Алана Джиоева, дом 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ Среднее профессиональное образование / Vocational secondary education Х Бакалавриат / Bachelor Degree □ Специалитет / Specialty Degree □ Магистратура / Master Degree □ Аспирантура / PhD □ Ординатура / Residency training □ Адъюнктура / Postgraduate military course □ Ассистентура-стажировка (по специальностям в области культуры и искусства) / Assistantship-traineeship (specialties in the field of culture and art) □ Дополнительное профессиональное образование / Continuing professional education Название программы дополнительного профессионального образования (ДПО) / Name of the additional professional education program _________________________________________________________ Продолжительность обучения / Duration of study: __________ месяцев / months
|
□ Я поступаю не на полный срок обучения, а хочу пройти стажировку в рамках освоения программ бакалавриата, специалитета, магистратуры, аспирантуры (сроком до 10 месяцев) / I do not apply for full term of study, but I want to undergo a short-term program as part of bachelor, specialist, master's, PhD programs (up to 10 months) Продолжительность стажировки / Duration of the program: __________ месяцев / months Семестр/ Semester:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для поиска кода и наименования направления подготовки (специальности) используйте сайт russia-edu.ru / You can use russia-edu.ru website to find the code and the full name of the educational program | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23.1 Код / Code 35.03.05 | 23.2 Наименование / Full name Садоводство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Topic of research (for PhD, assistantship-traineeship, residency training) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заполните все 6 строк в порядке приоритета. Не выбирайте больше 2 образовательных организаций из одного федерального округа, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга. В случае, если Вы указали только одну образовательную организацию, и она Вас не выбрала на обучение, Вы лишаетесь возможности обучения в Российской Федерации Specify all 6 points by priority. Do not choose more than 2 educational organizations from one federal region, Moscow city and Saint-Petersburg city. If you mention only 1 educational organization and this organization refused to admit you, you will be finally refused to study in the Russian Federation.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ Я нуждаюсь в обучении на подготовительном отделении (факультете) для изучения русского языка. Срок обучения – 1 год. Образовательная организация для обучения на подготовительном отделении (факультете) выбирается Министерством образования и науки РФ. I need to get admission to the Foundation course (Preparatory Faculty) for the study of Russian language. Period of study – 1 year. In that case educational organization is to be chosen by the Ministry of Education and Science of the Russian Federation | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Победитель Х Международной олимпиады по русскому языку-2014 г. Москва | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ Собеседование / Interview □ Олимпиада / Competition □ Конкурс портфолио / The competition portfolio □ Тестирование / Testing □ Вне конкурса (предоставление квоты за особые достижения в обучении) / Out of competition (providing quotas for the special achievements in training) х Другой (указать) / Other (specify) протокол комиссии |
□ Посольство Российской Федерации / Embassy of Russian Federation Х Российский центр науки и культуры (РЦНК) / The Russian Centre of Science and Culture □ Национальный орган управления образованием / National education authority □ Другое (указать) / Оther (specify)______________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
х Копия паспорта* / Passport copy* х Копия документа об образовании* / Education certificate copy* х Копия медицинской справки по форме (не предоставляется в случае выбора обучения по программам ДПО)* / Copy of medical certificate of overall health condition (DO NOT attach if continuing professional education)* х Копия справки об отсутствии ВИЧ (не предоставляется в случае выбора обучения по программам ДПО)* / Copies of HIV + AIDS certificates (DO NOT attach if continuing professional education)* □ Копии документов, подтверждающих знание русского языка (Copies of documents which confirm the knowledge of the Russian language) | □ Реферат на русском и/или английском языке (для поступающих на обучение по программам аспирантуры, ассистентуры-стажировки, ординатуры) / Research paper in Russian or English language (for PhD, assistantship-traineeship, residency training) □ Список публикаций (для поступающих на обучение по программам аспирантуры, ассистентуры-стажировки, ординатуры) / List of publications (for PhD, assistantship-traineeship, residency training) □ Копии документов, подтверждающих статус соотечественника / Copies of documents which confirm the compatriot status х Копия документа с результатами отборочных испытаний (Сopy of document with the results of the qualifying tests) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Люблю путешествия | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я даю согласие на проведение обработки, в том числе с помощью средств автоматизации, моих персональных данных, указанных в настоящем Заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью обеспечения возможности предоставления права на получение образования в Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета Российской Федерации. Я проинформирован(а) и согласен(-сна) с тем, что мои персональные данные, указанные в настоящем Заявлении и прилагаемых к нему документах, будут переданы российским образовательным организациям с целью обеспечения возможности принятия решения по моему Заявлению. Я даю согласие на трансграничную передачу моих персональных данных, указанных в настоящем Заявлении и прилагаемых к нему документах, с использованием сети Интернет./ According to the Federal law from 27/07/2006 No 152-FZ “About personal data” I accept the processing in hardware of personal data provided in the application and documents attached for the purpose of realizing my right to obtain education in the Russian Federation by budgetary appropriations of federal budget. I am informed and agree to provide my personal data noted in the application and documents attached to the Russian educational organizations for admission decision. I agree with transborder transmitting of my personal data noted in the application and attached documents via Internet. Я проинформирован(а) о том, что в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, может потребоваться установление эквивалентности представленных документов об образовании. Установление эквивалентности представленных документов об образовании производится в установленном порядке на территории Российской Федерации после получения направления на обучение в Российской Федерации. / I am informed that according to the Russian Legislation I can be required to make educational documents equivalence procedure. The equivalence procedure is to be realized in compliance with the determinate order on the Russian Federation territory after admission confirmation letter of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата / Date (день–месяц–год) / (day-month-year) 10 февраля 2014 г. | Подпись / Signature | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные представителя Российской Федерации в зарубежной стране, проверившего полноту и достоверность данного заявления / Information representative of the Russian Federation in foreign country who verified the completeness and accuracy of this application form Заполняется представителем РФ в зарубежной стране / Filled in by representative of Russian Federation in foreign country | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность сотрудника/ Officer’s Position | Фамилия Имя Отчество / Full name | Дата / Date (день–месяц–год) / (day-month-year) | Подпись / Signature |
Страна, в которой подается заявление* / Country where the application is submitted* | |||
Страна, в которой подается заявление* / Country where the application is submitted* | |||
Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство опекуна/законного предствителя | |||
Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство опекуна/законного предствителя | Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса кандидата) и гражданство лица, осуществляющего права родителя... | ||
Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса кандидата) и гражданство лица, осуществляющего права родителя... | Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса кандидата) и гражданство лица, осуществляющего права родителя... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |