Образец заполнения Заявления для физического лица
Скачать 26.64 Kb.
|
| Образец заполнения Заявления для физического лица В инспекцию Гостехнадзора Альменевского района Курганской области ЗАЯВЛЕНИЕ Я, Иванов Иван Иванович (фамилия, имя, отчество заявителя) представляя нижеследующие документы, прошу: поставить на учет трактор «Беларус» -82.1 (излагается суть просьбы и основание, указывается наименование машины) Приложения: 1. Договор купли- продажи №____от __ .__.____ г. 2. Свидетельство о регистрации__серия____№_____дата___.___.____г.__ 3. Квитанция об оплате госпошлины № ______ дата________г. сумма _____________ 4.Страховой полис серия № _____ дата__________г. 5.ПСМ серия___ № _____ . Сведения о собственнике машины: Иванов Иван Иванович ИНН 450101211011 (фамилия, имя, отчество) Место и дата рождения с.Мансурово Сафакулевский р-н,Кур.обл «01»января1960г. Гражданство _РФ____________ Документ, удостоверяющий личность паспорт Серия/номер 3700/010101 дата выдачи «01»марта 2000 г кем выдан ОВД Альменевского района Доля собственника (при наличии) _________________ Адрес места жительства: почтовый индекс 641130 субъект Российской Федерации Курганская область (населенный пункт) Альменево , район Альменевский , улица (переулок) Ленина, дом 1, квартира 1, телефон ______________ Сведения о машине Государственный регистрационный знак: код __ серия _______ номер ___________ Паспорт машины серия АА №123456 от (дата) Предприятие-изготовитель РУП «Минский тракторный завод» Год выпуска2008 г. Основной ведущий мост №808001 Заводской № машины (рамы)80808001 № 808002 № __________ Двигатель марка, № Д-243 №184362 Цвет синий Мощность кВт (л. с.) 59 л/с Тип (самоходный, прицепной) Коробка перемены передач 808080 самоходный Примечание: _______________________________________________________________ Представитель собственника: Заполняется при наличии нотариально заверенной доверенности (фамилия, имя, отчество) Дата рождения «__»________ 19__г. Документ, удостоверяющий личность __________ Серия/номер ______/__________ дата выдачи «____»_____________ кем выдан _____ __________________________________________________________________________ Адрес места жительства: почтовый индекс __________ субъект Российской Федерации ___________________(населенный пункт) ____________, район _______________улица (переулок) ____________, дом _____, квартира _____, телефон ______________ Доверенность _____________________________________________________________ (когда, кем выдана, регистрационный номер) 10» октября 2014г. Подпись заявителя ___ подпись ____/ Иванов И.И./ Отметка Главного государственного инженера-инспектора Гостехнадзора о принятом решении: заполняется инспектором Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип ___ код ____ серия_____ №________ 2. Свидетельство о регистрации: серия _________ № _________________________ 3. Паспорт машины: серия___________ № _______________________ 4. Иные документы ______________________________ «10» октября 2014г. Подпись заявителя _______подпись_______ выделенный текст заполняется Владельцем |
Похожие:
 |  | Наименование субъекта первичного финансового мониторинга (Фамилия, Имя, Отчество физического лица – предпринимателя, физического... | |
| Номер счета взыскателя │4││2││3││0││6││8││1││0││0││1││7││3││5││4││3││2││3││2││1││4│ | | Номер счета взыскателя │4││2││3││0││6││8││1││0││0││1││7││3││5││4││3││2││3││2││1││4│ |
| Прошу предоставить выписку из реестра федерального имущества, в отношении следующих объектов | | Мурманской городской общественной организации Клуб баскетболистов «Белые медведи» |
| | ||
| Прошу предоставить выписку из Единого государственного реестра юридических лиц, содержащую сведения о юридическом лице (полное наименование,... | | Начальнику архивного отдела администрации города Покачи Ворожбицкой Светлане Яковлевне |