Анкета заявителя


Скачать 33.04 Kb.
НазваниеАнкета заявителя
ТипАнкета
filling-form.ru > бланк заявлений > Анкета
Приложение N 3

к Административному регламенту,

утвержденному Приказом

Минэкономразвития России

от 07.10.2011 N 556
Образец
_______________________________________________

(указывается наименование структурного

подразделения Росимущества или территориального

органа Росимущества в соответствующем субъекте

Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении выписки и (или) обобщенной информации

из реестра федерального имущества
выписку/документ, содержащий обобщенную информацию

Прошу предоставить ----------------------------------------------------

(указывается требуемый результат предоставления

государственной услуги)

из реестра федерального имущества, в отношении следующих объектов:

1) ____________________________________________________________________

характеристики объекта федерального имущества, позволяющие его

однозначно определить

__________________________________________________________________________;

(реестровый номер федерального имущества, наименование, адресные

ориентиры, кадастровый номер)

2) ...
Анкета заявителя:


N

Заявитель

1

Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица







2

ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)/документы о
регистрации юридического лица, ИНН, ОКПО







3

адрес постоянного места жительства или преимущественного
пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира, в
случае временной регистрации указать также и ее полный адрес)/
юридический и фактический адрес







4

Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты
документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер,
кем и когда выдан)







5

Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
(наименование, номер и дата)


Выписку/документ, содержащий обобщенную информацию

---------------------------------------------------------- из реестра

(указывается требуемый результат предоставления

государственной услуги)

федерального имущества, прошу предоставить почтовым отправлением по адресу:

(указывается способ получения результата государственной услуги - почтовым

отправлением, отправлением в форме электронного документа или лично)

________________________________________________________________________/

почтовый адрес для направления результата государственной услуги почтовым

отправлением

отправлением в форме электронного документа по адресу электронной почты:

_____________________________________________________/при личном обращении.

адрес электронной почты для направления результата

государственной услуги в форме электронного документа
готовности результатов государственной услуги прошу сообщить

О ---------------------------------------------------------------------

(указывается способ направления информационного сообщения в случае

получения результатов услуги лично)

почтовым отправлением по адресу: _______________________________________/по

почтовый адрес для направления

информационного сообщения

электронной почте по адресу: _____________________________________________/

адрес электронной почты для направления

информационного сообщения

факсимильным сообщением на номер: (___)________________/по телефону:

номер факса

(___)_________________.

номер телефона
Приложение: на ___ л. в 1 экз.
________________________ _____________________________

дата направления запроса подпись заявителя или его

уполномоченного представителя

Похожие:

Анкета заявителя iconАнкета Заявителя (по форме Фонда)
Реквизиты счета, на который предполагается перечисление микрозайма, за подписью заявителя

Анкета заявителя iconПеречень документов, предоставляемых заявителем для согласования землепользования и застройки
Обращение Заявителя по направлению градостроительная деятельность (далее Обращение Заявителя) должно содержать подпись Заявителя...

Анкета заявителя iconАнкета заявителя

Анкета заявителя iconАнкета заявителя (ЮЛ)
Справка о членстве в сельскохозяйственном потребительском кооперативе (заполняется по образцу)

Анкета заявителя iconАнкета заявителя
Приложение №3 к Административному регламенту, утвержденному приказом Минэкономразвития России

Анкета заявителя iconАнкета заявителя (ИП/кфх)
Справка о членстве в сельскохозяйственном потребительском кооперативе (заполняется по образцу)

Анкета заявителя iconАнкета заявителя
О предоставлении сведений, содержащихся в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности

Анкета заявителя iconАнкета заявителя 16
Внесение изменений в Условия аккредитации и продление срока окончания приема заявок 7

Анкета заявителя iconАнкета клиента юридического лица (нерезидента)
При первичном обращении Заявителя в Банк заполняются разделы с 1 по 5, 12 (включительно)

Анкета заявителя iconАнкета заявителя
Список документов для рассмотрения вопроса о выдаче займа (кфх) тел. 8 (872)2 51 85 15 фмс мсп рд

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск