Образец заявления о проведении государственной экспертизы
Скачать 30.37 Kb.
|
| Приложение №1 к Административному регламенту предоставления государственной услуги по проведению государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Руководителю АУ «Управление госэкспертизы» С.В. Семеновой Прошу провести государственную экспертизу проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий, выполненных для строительства (реконструкции или капитального ремонта) объекта капитального строительства: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Обязательно указать необходимость проведения экспертизы сметного раздела (без сметы/со сметой) Оплату гарантирую. В заявлении о проведении государственной экспертизы указываются: 1. Идентификационные сведения об объекте капитального строительства: -наименование объекта (реконструкция, кап. ремонт и т.д.) - стадия проекта (Проектная документация/рабочая документация) -источник финансирования -строительный адрес объекта капитального строительства -кадастровый номер земельного участка -номер градостроительного плана земельного участка -наименование и реквизиты акта, утверждающего градостроительный план, - наименование и реквизиты акта, утверждающего градостроительный план -наименование и реквизиты правоустанавливающих либо правоподтверждающих документов на земельный участок, 2. Технико-экономические характеристики объекта капитального строительства с учетом его вида, функционального назначения и характерных особенностей: -площадь -объем -протяженность -количество этажей -производственная мощность -иные характеристики 3. Идентификационные сведения о заявителе: для застройщика (заказчика) юридического лица: -полное наименование -ФИО, должность руководителя -документ, на основании которого действует руководитель (устав, доверенность и т.д.) -юридический и фактический адреса -ИНН, КПП, ОГРН и банковские реквизиты для застройщика (заказчика) индивидуального предпринимателя: -ФИО -реквизиты документов, удостоверяющих личность -адрес регистрации и почтовый адрес -банковские реквизиты -ИНН для застройщика (заказчика) физического лица: -ФИО -реквизиты документов, удостоверяющих личность (паспорт) -адрес регистрации и почтовый адрес -ИНН В случае, если заявитель не является застройщиком, либо заказчиком – указанные в п.3 сведения предоставляются также в отношении заявителя, с указание реквизитов документов, подтверждающих полномочия (договор, доверенность и т.д.) 4. Идентификационные сведения о лицах, выполнивших инженерные изыскания: -наименование -номер лицензии и срок ее действия, кем выдана (копию лицензии в ПЗ) -юридический адрес Основания для выполнения инженерных изысканий: -технические задания от _______________________г. -разрешение на производство инженерно-геологических работ (дата, кем выдано.) 5. Идентификационные сведения о лицах, осуществивших подготовку проектной документации (включая субподрядные организации): -наименование -номер лицензии и срок ее действия, кем выдана (копию лицензии в ПЗ) -юридический адрес Основания для разработки проектной документации: -задание на проектирование от _______________________________г. -перечень предоставляемых ТУ с № и датами получения и сроком действия. 6. Сведения о ранее выданных заключениях (если были): -№, дата, наименование экспертного органа, выдавшего заключение 7. Перечень представленной на экспертизу проектной документации в Приложении 1. (чертежи, разделы, схемы и т.д., а также копии договоров на проведение проектных и изыскательских работ с расчетами). 8. Контактные телефоны заказчика, проектировщика, заявителя. Достоверность сведений указанных в настоящем заявлении подтверждаю. ___________________ ________________ _____________________ (дата) (должность) (подпись) |
