Иванов Петр Николаевич


Скачать 84.39 Kb.
НазваниеИванов Петр Николаевич
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
ОБРАЗЕЦ ДЛЯ ПЕНСИОНЕРОВ
Начальнику управления социальной защиты населения
г. Магнитогорска


от гр. Иванова Петра Николаевича,

проживающего (ей): __________________ул. Правды, 48-11

_________________________ тел. 26-11-22

на основании Свидетельства о гос.регистрации права
от 1.01.2005 г. № 201, от 11.02.2006 г. № 354


Иванова Ирина Игоревна ½ собственник жилья (наниматель) Иванов Петр Николаевич ½

паспорт серии 7504485901 выдан 13.11. 2002 _______г.
УВД Ордж.района г. Магнитогорска

Заявление № ___ от 11.12.2014 г.


Прошу рассмотреть вопрос о назначении мне субсидии на оплату жилого помещения, коммунальных услуг и твердого топлива (ЖКУ) в соответствии с постановлением Правительства РФ от 14.12.2005 г. № 761 «О предоставлении субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг».



Заявляю, что за период с ‘‘01’’ июня 2014 года по ‘‘30’’ ноября 2014 года совокупный доход моей семьи, состоящей из



Фамилия, имя, отчество

члена семьи

Число, месяц, год рождения члена семьи

Степень родства (свойства)

Группа инвалидности (если имеется)

1

2

3

4

5

1

Иванов Петр Николаевич


02.05.1938

Заявитель




2

Иванова Ирина Игоревна

11.11.1941

Жена


































члены семьи, зарегистрированные по другому адресу:



Фамилия, имя, отчество

члена семьи, зарегистрированного по другому адресу

Адрес по месту регистрации

Гражданство РФ

Степень родства (свойства)

1

2

3

5

4














составил:



Вид полученного дохода членами семьи

Сумма дохода (руб. коп.)

Место получения дохода

(наименование и адрес, Ф.И.О. и место жительства плательщика алиментов и пр.)

1

2

3

4

1.

Доход с места работы (службы).

нет




2.

Пенсия, компенсационные выплаты и ежемесячные доплаты к пенсии.







2.1

Иванов П.Н.

30 400

ГУ УПФ РФ

2.2

Иванова И.И.

23 550

ГУ УПФ РФ

3.

Пособия гражданам, имеющим детей

нет




4.

Стипендия и другие выплаты с места учебы

нет




5.

Пособие по безработице, а также стипендии, получаемые безработным в период профессионального обучения и переобучения

нет




6.

Получаемые алименты

нет




7.

Доход от предпринимательской деятельности

нет




8.

Доход от личного подсобного хозяйства

нет




9.

Доходы, полученные из других источников

нет







ИТОГО:

53 950





Прошу исключить из общей суммы доходов семьи выплаченные алименты в сумме ________ руб. ______ коп., удерживаемые по ______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

(основание для удержания алиментов и Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания)

(сумма прописью)

Данные об имуществе
п/п
Вид имущества



Собственник имущества
Вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.)
Местонахождение (адрес)
1
2
3
4
5
1
квартира
Иванов П.Н.
собственность ½ доли
ул. Правды, 48-11
2
земельный участок
Иванова И.И.
собственность ½ доли
ул. Правды, 48-11
3
жилой дом
нет
4
автомобиль
нет
5
дача
нет
6
другие


Документ, подтверждающий право на льготы по оплате ЖКУ уд. Ветеран труда ЧО

Прошу выплачивать субсидию на оплату жилья и коммунальных услуг в КУБ



По окончании периода назначения субсидии прошу произвести моей семье автоматический расчет субсидии на следующий период на основании сведений организаций, предоставляющих жилищно-коммунальные услуги и выплачивающих пенсии.
Прилагаю документы в количестве _8_шт.__
Обязательство

Даю согласие на проведение проверки указанных мной сведений путем направления официальных запросов в органы государственной власти РФ и субъектов РФ, органы местного самоуправления, государственные внебюджетные фонды, органы, осуществляющие государственную регистрацию индивидуальных предпринимателей, налоговые и таможенные органы, органы и учреждения федеральной государственной службы занятости населения, миграционную службу, организации, предоставляющие гражданам жилищно-коммунальные услуги, другие органы и организации, а также на использование моих персональных данных, имеющихся в указанных выше органах и организаций.

Подтверждаю достоверность и полноту указанных мной сведений.

Обязуюсь сообщить об изменениях, влияющих на размер субсидии (изменение состава семьи, места постоянного жительства моего и (или) членов моей семьи, основания проживания моего и (или) членов моей семьи, гражданства моего и (или) членов моей семьи и материального положения моего и (или) членов моей семьи), в течение одного месяца после наступления указанных событий. Обязуюсь производить своевременную полную оплату текущих платежей за жилищно-коммунальные услуги. Обязуюсь в течение 10 рабочих дней с даты истечения срока предоставления субсидии представить в отдел субсидий документы, подтверждающие фактические расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, понесенные в течение срока получения последней субсидии. При получении субсидии на твердое топливо обязуюсь предоставить платежные или иные документы, подтверждающие фактические расходы семьи на оплату твердого топлива и его доставки в течение года с месяца назначения субсидии на твердое топливо.

С установленными Правилами предоставления субсидий, в том числе по проверке в налоговых, таможенных и иных органах (организациях) представленных сведений о доходах, приостановлению и прекращению предоставления субсидий, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 г. № 152, а также на передачу такой информации третьим лицам, если это необходимо для осуществления переданных полномочий по решению вопросов социальной поддержки граждан, а также в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
С моих слов записано верно:

«11» декабря 2014 г. Иванов

(подпись заявителя)

Похожие:

Иванов Петр Николаевич iconДонецка Донецкой Народной Республики Истец: Иванов Петр Петрович, 01. 02. 1988 г рождения
Приказом №22/в2008 от «01» января 2008 года я Иванов Петр Петрович был принят на работу к ответчику ООО «Радуга» с «01» января 2008...

Иванов Петр Николаевич iconКузнецов Петр Николаевич
Владение компьютером: на уровне опытного пользователя (1C: торговля и склад, пакет офисных программ, Интернет)

Иванов Петр Николаевич iconПетр Николаевич Врангель Воспоминания. В 2 частях. 1916-1920 От редакции...
Ю ж н о м у ф р о н т у и в частности «3 а п и с к а м» Главнокомандующего Русской Армией генерала барона п е т р а н и к о л а е...

Иванов Петр Николаевич iconИсковое заявление о возмещении ущерба, причиненного заливом квартиры
Я, Иванов Петр Иванович, являюсь собственником квартиры, расположенной по адресу

Иванов Петр Николаевич iconПрограммам г. Смоленск "13 "сентября
«Исполнитель», в лице директора Смоленского колледжа телекоммуникаций (филиала) спбгут (скт(ф)СПбгут) Казакова Андрея Викторовича,...

Иванов Петр Николаевич iconОб установлении факта владения, пользования и распоряжения имуществом...
Иванов Петр Иванович. После его смерти открылось наследство, состоящее из целого кирпичного гаража n 77, расположенного в гск "Автомобилист"...

Иванов Петр Николаевич iconРешение №1 Единственного учредителя Общества с ограниченной ответственностью «Ромашка»
Единственный Учредитель Общества с ограниченной ответственностью «Ромашка» – Гражданин Российской Федерации Иванов Петр Сергеевич...

Иванов Петр Николаевич iconПример заполнения договора на внеочередную публикацию
«Южно-Уральский юридический вестник», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Согрина Евгения Кимовича, действующего...

Иванов Петр Николаевич iconОбщество с ограниченной ответственностью «Южно-Уральский юридический вестник»
«Южно-Уральский юридический вестник», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Согрина Евгения Кимовича, действующего...

Иванов Петр Николаевич iconЗаявление
Заявитель: Общество с ограниченной ответственностью «Иванов и К» (ооо фирма «Иванов и К»)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск