Заявление об обмене страхового свидетельства
Скачать 15.52 Kb.
|
| Форма АДВ-2 Код по ОКУД Заявление об обмене страхового свидетельства Заполняется застрахованным лицом печатными буквами. Страховой номер . . . .–. . . .–. . . . . . . Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Пол . . (м / ж) Дата рождения “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года Место рождения: город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Адрес постоянного места жительства Адрес индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Адрес места индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (заполнять при отличии от адреса регистрации) Телефоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (домашний и/или рабочий) Документ, удостоверяющий личность Вид документа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) Серия, номер . . . . . . . . . . . . . . . . . Дата выдачи “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года Кем выдан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
Похожие:
 | Заявление об обмене страхового свидетельства по форме адв-2 предоставляется в территориальный орган пфр в случае изменения фамилии,... |  | |
| | ||
| Документ представляется в территориальный орган пфр в случае утраты застрахованным лицом страхового свидетельства или непригодности... | | Прием от граждан анкет в целях регистрации в системе обязательного пенсионного страхования, в том числе прием от застрахованных лиц... |
| Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство обязательного пенсионного | | Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования Заемщика/Созаемщика (обе стороны) |
| Адрес индекс адрес. М. О. С. К. О. В. С. К. А. Я о. Б. Л | | Документ представляется в территориальный орган пфр в случае изменения анкетных данных, указанных в страховом свидетельстве обязательного... |