Х Единовременное пособие при рождении ребенка Х

Скачать 40.86 Kb.

Название	Х Единовременное пособие при рождении ребенка Х
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Директору филиала № 9

Государственного учреждения –

Омского регионального отделения

Фонда социального страхования РФ

Л.С. Фессель
Заявление

(полное наименование организации, ФИО физического лица)

(место нахождения организации или место жительства индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер 55/_/_/_/_/_/_/_/_/ шифр страхователя ___/___/___/ просит Вас выделить средства на:

на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию (нужное отметить «V»)

на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в счет уплаты страховых взносов
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

на «___»___________ 20__ г. в сумме /_/_/_/_/_/_/_/_/ рублей /_/_/ копеек, в том числе:

Вид пособия	Число случаев	Количество дней, выплат пособий	На сумму
По временной нетрудоспособности
По беременности и родам
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности	х
Единовременное пособие при рождении ребенка	х
Ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком
Ежемесячное пособие по уходу за вторым ребенком
Оплата 4-х дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами	х
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению	х
Возврат переплаты по взносам, сложившимся до 01.01.2011 г.	х	х
Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным
ИТОГО к возмещению:	х	х

по следующим реквизитам:

Получатель ____________________________________________________________________________________

ИНН /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

Расчетный счет /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

Банк получателя ________________________________________________________________________________

Кор. счет /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

БИК банка /_/_/_/_/_/_/_/_/_/

Дополнительные данные:

Лицевой счет _____________________________________________________________________________

Глава __________, раздел _________, целевая статья _________, вид расходов ______________________

Экономическая классификация ______________________________________________________________

Полученную сумму обязуемся отразить в отчете формы 4-ФСС РФ за _____________________________
На расчетном счете картотеки нет.
Гарантируем целевое использование полученных средств.
К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС РФ) за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения.

2. Копии подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию документов, верность которых засвидетельствована в установленном порядке.

Руководитель
	(подпись)	(расшифровка)
Главный бухгалтер
	(подпись)	(расшифровка)

М.П.

«___» ____________ 20__ г. Телефон ___________________________

Похожие:

	Единовременное пособие при рождении ребенка Кому выплачивается: один... Единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается одному из родителей либо лицу, его заменяющему, по месту...		Единовременное пособие при рождении ребенка Документы: -заявление... Рф ребенка с одним из родителей в случае, если брак между родителями расторгнут
	Единовременное пособие при рождении первого ребенка в течение 2 лет... Пособие устанавливается одному из родителей (законных представителей), являющемуся гражданином рф, постоянно проживающему на территории...		Х Единовременное пособие при рождении ребенка Х
	Федеральное законодательство Единовременное пособие при рождении ребенка(Федеральный закон от 19. 05. 1995 n 81-фз «О государственных пособиях гражданам, имеющим...		Единовременное пособие при рождении ребенка назначается в соответствии... «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19. 05. 1995 г. №81-фз и выплачивается в размере 17864=59 руб. Гу сз «Центр...
	Единовременное пособие малоимущим семьям на детей, идущих в первый класс Оз «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Вологодской области» малоимущим семьям на каждого ребенка, идущего в первый...		Технологическая схема Предоставление единовременного пособия при рождении ребенка, выплачиваемого дополнительно к единовременному пособию при рождении...
	Дополнительное единовременное пособие при рождении ребёнка Закон... Закон Ульяновской области от 01. 11. 2006 №152-зо «О пособиях на детей в Ульяновской области»		Прошу выплатить мне единовременное пособие в связи с рождением ребёнка

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru