Заявление


Скачать 18.56 Kb.
НазваниеЗаявление
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
В органы опеки ____________________

От _______________________________

(Ф.И.О. полностью)

проживающего/-ей по адресу: ________

Паспорт: __________________________

(серия, номер, кем и когда выданы)




ЗАЯВЛЕНИЕ


Я, _________________________________________ ___ . _______ 19 ___ года рождения

имею намерение заключить договор о создании приемной семьи и взять на воспитание в семью ребёнка (детей):

___________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. ребёнка полностью, дата его рождения)

____ . _________________________ года рождения, находящегося в

___________________________________________________________________________.

(место проживания/нахождения ребёнка)
С личным делом ребенка и медицинским заключением о состоянии его здоровья ознакомлен/-а.

С ребёнком установились ___________________________________________________.

Указывается: характер установившихся взаимоотношений, отношение к ребёнку членов семьи заявителя. Если ребёнку исполнилось 10 лет, то требуется его письменное согласие.

______________________________ ___________________________________.

(Ф.И.О. ребёнка) (подпись ребёнка)
Супруг, другие члены семьи (если есть) приемной семьи не возражает/-ют против принятия ребёнка на воспитание.

______________________________ ___________________________________.

(Ф.И.О. супруга полностью) (подписи супруга, других членов семьи)

Дата ________________________ ___________________________________

(подпись заявителя)
К заявлению прилагаются следующие документы:

  1. справка с места работы с указанием должности и заработной платы/копия декларации о доходах,

  2. копия финансового лицевого счета,

  3. выписка из домовой книги / свидетельство о собственности на жилище,

  4. медицинское заключение,

  5. копия свидетельства о браке (если состоите в браке),

  6. свидетельство о рождении ребенка,

  7. заключение о состоянии здоровья, физическом и умственном развитии ребенка,

  8. документы, подтверждающие правовые основания для передачи ребенка на воспитание в приемную семью.*


*


это могут быть: свидетельство о смерти родителя (родителей), копия решения суда о лишении родителя (родителей) родительских прав, признании родителей недееспособными, безвестно отсутствующими или умершими, акт, подтверждающий, что ребенок был подкинут, и другие.


Примерная форма.

Дана в соответствии со ст. 14 Положения о приемной семье, введенном Постановлением Правительства от 17.06.1996г. №829

Похожие:

Заявление iconЗаявление о постановке на учет предоставляется
Заявление о постановке на учет предоставляется всеми членами многодетной семьи (муж, жена и дети в возрасте от 14 лет), за несовершеннолетних...

Заявление iconЗаявление о подключении к тепловым сетям (заявление о выдаче технических...

Заявление iconЗаявление анкета
Уважаемые клиенты, просим Вас заполнять Заявление-Анкету собственноручно и разборчиво

Заявление iconОбразе ц (на каждую должность отдельное заявление) Заявление пишется

Заявление iconСтатья 141. Заявление о преступлении Заявление о преступлении может...
Выписки из уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (упк РФ введен в действие с 01. 07. 2002г федеральным законом от...

Заявление iconДокументы на продаваемую площадь
Заявление от всех сособственников отчуждаемого жилья, заявление от родителей, несовершеннолетнего с 14 лет

Заявление iconЗаявление
Важно: Это заявление является юридическим документом и может затронуть Ваши права и обязанности

Заявление iconСтатья 141. Заявление о преступлении Заявление о преступлении может...
На стендах в общедоступных местах административных зданий территориальных органов мвд россии, а также на их официальных сайтах в...

Заявление iconКак правильно заполнить заявление
Заполняя заявление на предоставление разрешения, узаконивающего пребывание, помните о том, чтобы

Заявление iconЗаявление юридического лица
Настоящим подтверждаю, что Заявление на изготовление сертификата ключа проверки электронной подписи получено, личность

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск