Образец заявления родителей (законных представителей)
Скачать 32.51 Kb.
|
| Приложение 2 к письму ГКОУ «Республиканский центр диагностики и консультирования» от 23.12. 2014 № 361 Образец заявления родителей (законных представителей) обучающегося о предоставлении рекомендаций ПМПК о создании специальных условий для проведения государственной итоговой аттестации В психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК) ___________________________________________________ (ФИО родителя (законного представителя) полностью) ________________________________________________________ (Домашний адрес, контактный телефон) Заявление Прошу предоставить копию рекомендаций ПМПК о создании специальных условий для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования для моего ребенка _______________________________________________________________________________________ (ФИО ребенка полностью, дата рождения) Домашний адрес ______________________________________________________________________________________ Образовательное учреждение _________________________________________________________________________ ________________________________ ( подпись) Я, (ФИО полностью)______________________________________________________________________________, даю согласие на проведение обследования специалистами ПМПК, на обработку и использование моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. «____»________20__г. ______________________________________________________________ (дата оформления заявления) (подпись родителя (законного представителя) с расшифровкой) Образец заявления обучающегося о предоставлении рекомендаций ПМПК о создании специальных условий для проведения государственной итоговой аттестации В психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК) ___________________________________________________ (ФИО обучающегося) ________________________________________________________ (дата рождения, образовательное учреждение) ________________________________________________________ (Домашний адрес, контактный телефон) Заявление Прошу предоставить мне копию рекомендаций ПМПК о создании специальных условий для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования. Я, (ФИО полностью)__________________________________________________________________________, даю согласие на проведение обследования специалистами ПМПК, на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. «____»________20__г. ______________________________________________________________ (дата оформления заявления) (подпись обучающегося с расшифровкой) Приложение 3 к письму ГКОУ «Республиканский центр диагностики и консультирования» от 23.12. 2014 № 361 Образец направления на ПМПК обучающегося, нуждающегося в создании специальных условий для проведения государственной итоговой аттестации БЛАНК или ШТАМП образовательного учреждения В психолого-медико-педагогическую комиссию Направление Образовательное учреждение _____________________________________________________________________ (официальное наименование) направляет ___________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. обучающегося, дата рождения, класс) на обследование для предоставления рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии о создании специальных условий для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования. «____»________20__г. ______________________________________________________________ (дата оформления направления) (подпись руководителя (уполномоченного лица) с расшифровкой) М.П. |
Похожие:
 |  | ||
| Приложение 2 к письму гкоу «Республиканский центр диагностики и консультирования» от 23. 12. 2014 №361 | | Фамилия, имя, отчество (при наличии отчества) родителей (законных представителей) |
| Приложение 2 к письму гкоу «Республиканский центр диагностики и консультирования» от 23. 12. 2014 №361 | | Гпд) муниципальных образовательных организаций (далее – Организация) Ракитянского района, а также порядок предоставления льгот отдельным... |
| Российской Федерации от 15. 09. 2008 n 687 Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой... | | Для ознакомления участников экзаменов и родителей (законных представителей) под роспись |
| Для ознакомления участников экзаменов и родителей (законных представителей) под роспись | | «Справочник для родителей (законных представителей) несовершеннолетних, попавших в трудную жизненную ситуацию», Методические материалы... |