Заявление принято Государственная регистрация

Скачать 35.01 Kb.

Название	Заявление принято Государственная регистрация
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Заявление принято Государственная регистрация

«15» апреля 2015 г. расторжения брака назначена

регистрационный N 123456 на "15" мая 2015 г. в 12-00

__________________________

подпись должностного лица,

принявшего заявление Запись акта о расторжении брака

N 1111 от "15" мая 2015 г.
В отдел ЗАГСа города Томска и Томского района

от Ивановой Ольги Ивановны

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака

с Ивановом Иваном Сергеевичем в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона "Об актах гражданского состояния".

Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак.

он

она

Фамилия, имя, отчество

Иванов Иван Сергеевич

Иванова Ольга Ивановна

Дата рождения

“

”

октября

1980

г.

“

”

мая

1989

г.

Место рождения

РСФСР, г.Абакан

Гражданство

РФ

Национальность *
(графа заполняется по желанию заявителя)

Место жительства **

Г.Томск, ул.Интернационалистов 12-2

Основание для расторжения брака

решение суда

Ленинского района г.Томска

наименование суда

от “

”

июня

2014

г.

о признании

Иванова Ивана Сергеевича

фамилия, имя, отчество

безвестно отсутствующим/недееспособным (нужное

подчеркнуть).

Прошу присвоить мне фамилию Попова

Фамилия, имя, отчество / наименование (нужное подчеркнуть); почтовый адрес опекуна недееспособного супруга / управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга / исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в

виде лишения свободы (нужное подчеркнуть): Козырев Лев Михайлович, г.Томск, ул.Лесная 8-9

Копию решения / приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю.
"15" апреля 2015 г. ________________

подпись

Похожие:

	Заявление принято Государственная регистрация		Заявление принято Государственная регистрация Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия
	Заявление принято Государственная регистрация расторжения брака Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия		Государственная функция (услуга) «Государственная регистрация перемена имени» Государственная регистрация перемены имени (далее – регистрация перемены имени) производится органами, осуществляющими государственную...
	Государственная регистрация и постановка на учет Государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя необходима для законного оформления права...		Порядок и условия предоставления государственной услуги «Государственная... Электронная услуга «Государственная регистрация заключения брака» оказывается гражданам Российской Федерации, достигшим возраста...
	Порядок и условия предоставления государственной услуги «Государственная... Электронная услуга «Государственная регистрация заключения брака» оказывается гражданам Российской Федерации, достигшим возраста...		Государственная регистрация установления отцовства Ий слов и исправлений. Заявители подписывают заявление об установлении отцовства и указывают дату его составления. Заявление, выполненное...
	Государственная регистрация установления отцовства Ий слов и исправлений. Заявители подписывают заявление об установлении отцовства и указывают дату его составления. Заявление, выполненное...		Государственная регистрация установления отцовства Ий слов и исправлений. Заявители подписывают заявление об установлении отцовства и указывают дату его составления. Заявление, выполненное...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru