Образец формы 1П
Скачать 47.15 Kb.
|
| ОБРАЗЕЦ Формы 1П Приложение № 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче и замене паспортов гражданина РФ Форма 1П Код подразделения ФМС России Паспорт серия номер дата месяц год
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения Место рождения – село, поселок, город, район, область, край, ______________________________________________________________________________________________________ республика (по существовавшему административно-территориальному делению)
Семейное положение (если состоит в браке, указать фамилию, имя, отчество жены/мужа, дату рождения, _________________________________________________________________________________ каким органом ЗАГСа и когда зарегистрирован брак 6. ___________________________________________________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество отца и матери ____________________________________________________________________________________________________________________ 7. Место жительства ______________________________________________________________________________________________________________________ Наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира 7.1. Место пребывания ______________________________________________________________________________________________________________________ обращения Наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира
Состоял ли ранее в ином гражданстве, основание приобретения гражданства Российской Федерации
указать причину выдачи/замены паспорта дата подпись 10. Подпись гр. _____________________________________заверяю _______________ 11. Паспорт выдать ______________________________ подпись на основании __________________________________________________________________________________________________________________________ Дата принятия всех документов _____________________________ Подпись сотрудника подразделения _____________________________ Руководитель подразделения _______________________________ Паспорт оформил _____________________________________________ подпись подпись Паспорт получил _______________________________________________________________________ _________________ _______________ фамилия, имя, отчество дата подпись       ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ Приложение № 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче и замене паспортов гражданина РФ Форма 1П Код подразделения ФМС России Паспорт серия номер дата месяц год 1.___ИВАНОВ АРКАДИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ___________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество 2_30.05.1985_______ 3. Пол Муж. Жен. 4. __Г. КАНСК КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ________________ Число, месяц, год рождения Место рождения – село, поселок, город, район, область, край, ______________________________________________________________________________________________________ республика (по существовавшему административно-территориальному делению) 5. __ЖЕНАТ, ПЕТРОВА НИНА ИВАНОВНА, 22.06.1986 Г.Р. , ТОУ ЗАГС ЦЕНТРАЛЬНОГО Р-НА Г. Семейное положение (если состоит в браке, указать фамилию, имя, отчество жены/мужа, дату рождения, ___ РАЙОНА Г. КРАСНОЯРСКА 05.12.2009 Г_____________________________________________________ каким органом ЗАГСа и когда зарегистрирован брак 6. ____ИВАНОВ ВАСИЛИЙ ИЛЬИЧ, _ИВАНОВА ИРИНА МИХАЙЛОВНА______________________ Фамилия, имя, отчество отца и матери ____________________________________________________________________________________________________________________ 7. Место жительства _Г.КРАСНОЯРСК, УЛ. ДИКТАТУРЫ ПРОЛЕТАРИАТА , Д. 23, КВ. 130___________________________ Наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира 7.1. Место пребывания ______________________________________________________________________________________________________________________ обращения Наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира 8.__________________________________________________________________________________________________________________________ Состоял ли ранее в ином гражданстве, основание приобретения гражданства Российской Федерации
указать причину выдачи/замены паспорта дата подпись 10. Подпись гр. _____________________________________заверяю _______________ 11. Паспорт выдать ______________________________ подпись на основании __________________________________________________________________________________________________________________________ Дата принятия всех документов _____________________________ Подпись сотрудника подразделения _____________________________ Руководитель подразделения _______________________________ Паспорт оформил _____________________________________________ подпись подпись Паспорт получил _______________________________________________________________________ _________________ _______________ фамилия, имя, отчество дата подпись V Все сведения в заявление вносятся согласно подстрочному тексту. Гражданин заполняет в заявлении пункты с 1 по 7, остальные пункты заявления заполняет сотрудник, ответственный за прием документов. В пункте 5 заявления в случае, если гражданин не состоит в браке и никогда не состоял указывается – «холост» или «не замужем». Если разведен – указывается «разведен», «разведена». |
Похожие:
 |  | ||
| | ||
| | ||
| | ||
| Форма мп-сп – это новый отчет, который с 1 апреля 2016 года сдают все малые компании и предприниматели (письмо Росстата от 14. 01.... | |