Заявление


Скачать 54.66 Kb.
НазваниеЗаявление
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
В квалификационную комиссию

Липецкого регионального отделения

Союза радиолюбителей России

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести проверку соответствия эксплуатационной и технической готовности минимальным требованиям, предъявляемым к радиооператорам любительской службы 1, 2, 3, 4 (ненужное вычеркнуть) квалификационной категории.

Общие сведения о заявителе

1.

Фамилия, имя, отчество (полностью)





2.

Контактная информация (адрес места жительства, телефон, E-mail и т.д.)




3.

Дата рождения




4.

Квалификационная категория

(при наличии)




5.

Стаж в действующей категории (при наличии)




6.

Действующий позывной сигнал

(при наличии)




«Я изучил документы, регламентирующие деятельность любительской (любительской спутниковой) службы в Российской Федерации, и обязуюсь соблюдать их требования».


Дата «___» ________ 201__г.

Подпись заявителя:

___________________


Служебные отметки квалификационной комиссии:

Гр. ______________________________________ «___» ________ 201__г. прошёл / не прошёл проверку соответствия эксплуатационной и технической готовности минимальным требованиям, предъявляемым к радиооператорам любительской службы с рекомендацией МСЭ-Р М.1544, а также требованиями, предъявляемыми в Российской Федерации к оператору радиостанции любительской (любительской спутниковой) службы ___ квалификационной категории. Заявителю выдана выписка из протокола комиссии № ______ от «___» ________ 201__г.
Председатель комиссии А.Н. Попов (UA3GHL)
Председатель Совета

Липецкого РО СРР И.Б. Мазаев (UA3GGO)

«____» _____________ 20___ г.

Техническому директору

ФГУП «ГРЧЦ»

Васехо Н.В.

e-mail: grfc@grfc.ru

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать свидетельство об образовании позывного сигнала постоянного использования для опознавания радиоэлектронных средств любительской службы.
Общие сведения о заявителе


1

Фамилия, имя, отчество

(на русском языке)




Фамилия, имя

(на английском языке)




2

Место жительства




3



Название удостоверяющего личность документа, его серия и номер, кем и когда выдан





4


Почтовый адрес заявителя, номер телефона, факса, e-mail




5

Заявляемая квалификационная категория



6

Заявляемый срок использования позывного сигнала (не может превышать 10 лет)





7


Адрес места установки РЭС любительской службы





8



Реквизиты ранее выданного свидетельства об образовании позывного сигнала

(при наличии)





9


Примечание




Дата




Подпись

заявителя



Пояснения к заполнению документа:


  1. Для написания фамилии и имени на английском языке рекомендуется использовать запись в загранпаспорте или на банковской карте.

  2. В графе «Примечание» рекомендуется делать записи в соответствии с таблицей:






Действие

Текст примечания

Приложение к заявке

1

Образование позывного сигнала впервые

Прошу образовать позывной сигнал для опознавания любительской радиостанции

Выписка из протокола проверки эксплуатационной и технической готовности радиооператоров любительской службы

2

Замена действующего свидетельства старого образца на свидетельство СЕПТ без изменения категории и позывного

Прошу сохранить имеющийся позывной сигнал




3

Замена свидетельства с заканчивающимся сроком действия на новое без изменения категории категории и позывного

Прошу сохранить имеющийся позывной сигнал




4

Изменение категории без изменения позывного (только в случае соответствия позывного заявляемой категории)

Прошу сохранить имеющийся позывной сигнал

Выписка из протокола проверки эксплуатационной и технической готовности радиооператоров любительской службы

5

Образование укороченного (четырехзначного) позывного по выбору при наличии действующего свидетельства об образовании позывного сигнала первой категории

Прошу образовать позывной сигнал постоянного использования из 4 знаков по выбору. Наиболее предпочтительные позывные сигналы…….




6

Изменение категории на первую с образованием четырехзначного позывного сигнала по выбору

Прошу образовать позывной сигнал постоянного использования из 4 знаков по выбору. Наиболее предпочтительные позывные сигналы…….

Выписка из протокола проверки эксплуатационной и технической готовности радиооператоров любительской службы

7

Получение свидетельства об образовании позывного сигнала для любительской радиостанции при отсутствии действующего свидетельства об образовании позывного, но при наличии действующего свидетельства о регистрации РЭС

Прошу сохранить имеющийся позывной сигнал. Реквизиты действующего Свидетельства о регистрации РЭС: дата выдачи, серия, номер

Выписка из протокола проверки эксплуатационной и технической готовности радиооператоров любительской службы

Похожие:

Заявление iconЗаявление о постановке на учет предоставляется
Заявление о постановке на учет предоставляется всеми членами многодетной семьи (муж, жена и дети в возрасте от 14 лет), за несовершеннолетних...

Заявление iconЗаявление о подключении к тепловым сетям (заявление о выдаче технических...

Заявление iconЗаявление анкета
Уважаемые клиенты, просим Вас заполнять Заявление-Анкету собственноручно и разборчиво

Заявление iconОбразе ц (на каждую должность отдельное заявление) Заявление пишется

Заявление iconСтатья 141. Заявление о преступлении Заявление о преступлении может...
Выписки из уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (упк РФ введен в действие с 01. 07. 2002г федеральным законом от...

Заявление iconДокументы на продаваемую площадь
Заявление от всех сособственников отчуждаемого жилья, заявление от родителей, несовершеннолетнего с 14 лет

Заявление iconЗаявление
Важно: Это заявление является юридическим документом и может затронуть Ваши права и обязанности

Заявление iconСтатья 141. Заявление о преступлении Заявление о преступлении может...
На стендах в общедоступных местах административных зданий территориальных органов мвд россии, а также на их официальных сайтах в...

Заявление iconКак правильно заполнить заявление
Заполняя заявление на предоставление разрешения, узаконивающего пребывание, помните о том, чтобы

Заявление iconЗаявление юридического лица
Настоящим подтверждаю, что Заявление на изготовление сертификата ключа проверки электронной подписи получено, личность

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск