Руководителю усзн администрации Советского района в г. Красноярске Н. Н. Некрасовой Заявление

Руководителю УСЗН администрации Советского района в г.Красноярске Н.Н. Некрасовой Заявление о выдаче справки на получение бесплатного обеспечения детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания Гр. (Ф.И.О.) Адрес (место жительства или пребывания) Паспорт: серия ________ № _____________ выдан Прошу выдать мне справку на получение бесплатного обеспечения детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания Члены семьи: Ф.И.О. Дата рождения Степень родства Место работы (включая работу по совместительству), учебы Заявляю, что за период с «___» _________ 200_г. по «___» __________ 200_г. Совокупный доход моей семьи составил Виды полученного дохода (сумма): 1. Заработная плата; компенсация за время исполнения государственных или общественных обязанностей; выходное пособие, выплачиваемое при увольнении; компенсация при выходе в отставку; сохраненная заработная плата на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников 2. Все виды пенсий, компенсационных выплат (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами), а также дополнительное ежемесячное материальное обеспечение пенсионеров и ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку _____________________________________________________ 3. Стипендии; компенсации в период нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям 4. Денежное довольствие военнослужащих и сотрудников органов правоохранительной службы, единовременное пособие при увольнении с военной службы и из органов правоохранительной службы 5. Пособия: по безработице (также материальная помощь и иные выплаты безработным гражданам); по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности 6. Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет; ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях на условиях трудового договора и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста______________________________________________________________________ 7. Ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться; ежемесячная компенсационная выплата неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ и учреждений уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции РФ в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства 8. Ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 9. Надбавки, доплаты к социальным выплатам 10. Оплата работ по договорам; материальная помощь, оказанная работодателями своим работникам; авторские вознаграждения 11. Доходы от занятия предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, в том числе хозяйства без образования юридического лица 12. Доходы от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств, средств переработки и хранения продуктов; доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (многолетних насаждений, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных, птицы, пушных зверей, пчел, рыбы) 13. Доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организации 14. Сумма полученных алиментов 15. Проценты по банковским вкладам 16. Сумма унаследованных и подаренных денежных средств 17. Полученные льготы, социальные гарантии (в денежном эквиваленте) Общая сумма совокупного дохода семьи Среднедушевой доход семьи Прошу исключить из совокупного дохода семьи выплаченные алименты в сумме, удерживаемые по (основание для удержания алиментов, ФИО лица, в пользу которого производится удержание) Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю. Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством семье, среднедушевой доход которой превышает величину прожиточного минимума, справка не выдается. Об обстоятельствах, влияющих на оказание государственной социальной помощи (изменение состава семьи, доходов), обязуюсь своевременно (в течение 2-х недель со дня наступления обстоятельств) сообщать органу социальной защиты населения. Срок действия cправки 6 месяцев. Дата Подпись _________________________________________________________________________________________ Расписка-уведомление Заявление и документы гр. № (регистрационный номер заявления) Принял Количество документов Дата Подпись

Похожие:

	Н. И. Некрасовой Руководителю уполномоченного органа Начальнику управления по вопросам семьи и детства администрации муниципального образования город Краснодар		Н. И. Некрасовой Руководителю уполномоченного органа Начальнику управления по вопросам семьи и детства администрации муниципального образования город Краснодар
	Администрация советского района ростовской области постановление Об утверждении административного регламента Администрации Советского района по осуществлению		Администрации Советского района Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани Услуга) му «Администрация Советского района Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани» (далее Администрация Советского...
	Мук «Советский районный Дом культуры» Приложение к Постановлению Главы Советского района Советского района. Услуги предоставляются жителям Советского района в соответствии с Перечнем, утвержденным главным распорядителем...		Постановлением главы Администрации Советского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан создано в соответствии с Постановлением главы Администрации...
	Информационный бюллетень муниципального образования «Советский район»... О внесении изменений в решение Собрания депутатов Советского района «О бюджете Советского района на 2011 год»		Этапы оформления права собственности на квартиру, расположенную в... Этапы оформления права собственности на квартиру, расположенную в жилом доме №66 по ул. Владимирская Советского района г. Волгограда...
	Утверждена Управление социальной защиты населения Администрации города Ноябрьска (далее – усзн)		Утверждена Управление социальной защиты населения Администрации города Ноябрьска (далее – усзн)