Образец заявления
об аннулировании разрешения на применение франкировальной машины
Руководителю
Управления Роскомнадзора
по Пермскому краю
Ю.Н. Щебеткову
Ленина ул. д. 68,
г. Пермь, 614096
ЗАЯВЛЕНИЕ
обаннулировании разрешения на применение франкировальной машины
1. Владелец франкировальной
машины: ______________________________________________
(полное наименование,
организационно-правовая форма юридического
лица в соответствии с учредительными
документами (фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального
предпринимателя))
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4. Адрес местонахождения: ______________________________________________
(место нахождения (место жительства)
юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
3. Почтовый адрес: ______________________________________________
(почтовый адрес юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
4. ИНН (КПП) ______________________________________________
(ИНН юридического лица (для филиала
юридического лица дополнительно указывается
КПП), индивидуального предпринимателя)
5. ОГРН/ОГРНИП ______________________________________________
(ОГРН юридического лица, для индивидуального
предпринимателя указывается ОГРНИП)
6. Контактный телефон ________________, Факс заявителя _____________
7. Наименование модели
(серии) франкировальной
машины: ______________________________________________
8. Место установки
франкировальной машины: ______________________________________________
9. Номер и дата выдачи
аннулируемого разрешения
на применение
франкировальной машины ______________________________________________
10. Подпись владельца
франкировальной машины ______________________________________________
(с указанием должности, фамилии, имени,
отчества (при наличии) полностью,
с проставлением печати юридического лица
(индивидуального предпринимателя)) |
