Заявление


Скачать 112.99 Kb.
НазваниеЗаявление
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
ОБРАЗЕЦ!!!

Департамент образования города Москвы

полное наименование аккредитационного органа

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации

Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации от



3



марта

20

12

г. №

011061

,




серия

77ОП



000846

, выданное

Департаментом образования города Москвы

,
















(полное наименование аккредитационного органа)




Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы «Школа № 1», ГБОУ «Школа № 1»

полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее – организация)/
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя 1, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,

109111, город Москва, ул. Школьная, д.1

место нахождения организации в соответствии с ее уставом/место жительства индивидуального предпринимателя,

1234567891234

основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей,

1234567891

идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя),

123456789

код причины постановки на учет организации в налоговом органе

в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления свидетельства о государственной аккредитации):

а) реорганизацией организации в форме преобразования;

б) изменением места нахождения организации/индивидуального предпринимателя;

в) изменением наименования организации/изменением фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя;

г) переоформлением лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ, реализуемых организацией (индивидуальным предпринимателем);2

д) государственной аккредитацией образовательной деятельности в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых организацией (индивидуальным предпринимателем);2

е) лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней образования, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки либо образовательных программ:2

№ п/п

Наименование основной образовательной программы

Уровень образо­вания

Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования

Профессия, специальность и направление подготовки

Год начала реализации основной образова­тельной программы

Срок получения образования

Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения

Использова­ние сетевой формы реализации образова­тельной программы (да/нет)

Реализация основной образователь­ной программы с применением электронного обучения и дистанционных образователь­ных технологий (да/нет)

Наличие/
отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет)

Код

Наименование

Код

Наименование

очная

очно-заочная

заочная

семейное образование или самообразование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

Основная общеобразовательная программа среднего общего образования

Среднее общее

-

-

-

-

2000

2

84

-

-

-

нет

нет

нет


Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности 3 нет

(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности)

Номер контактного телефона (факса) организации (индивидуального предпринимателя) 8(499) 123-45-67
Адрес электронной почты организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии) school1@mail.ru

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии) http:// school1.mskobr.ru
Сведения о филиале 4

Филиал Государственного бюджетного общеобразовательного учреждения города Москвы «Школа № 1», Филиал ГБОУ «Школа № 1»

полное и сокращенное (при наличии) наименование филиала организации,

141000, Московская область, г. Королев, ул. Богомолова, 10

место нахождения филиала организации,

987654321

код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала

по следующим основным образовательным программам 2:

№ п/п

Наименование основной образовательной программы

Уровень образо­вания

Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования

Профессия, специальность и направление подготовки

Год начала реализации основной образова­тельной программы

Срок получения образования

Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения

Использова­ние сетевой формы реализации образова­тельной программы (да/нет)

Реализация основной образователь­ной программы с применением электронного обучения и дистанционных образователь­ных технологий (да/нет)

Наличие/
отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет)

Код

Наименование

Код

Наименование

очная

очно-заочная

заочная

семейное образование или самообразование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

Основная общеобразовательная программа начального общего образования


Начальное общее

-

-

-

-

2013

4

45

-

-

-

нет

нет

нет

2

Основная общеобразовательная программа основного общего образования

Основное общее

-

-

-

-

2013

5

78

-

-

-

нет

нет

Нет

3

Основная общеобразовательная программа среднего общего образования

Среднее общее

-

-

-

-

2013

2

38

-

-

-

нет

нет

нет


Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности 3 нет

(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности)

Номер контактного телефона (факса) филиала организации 4 8(498) 519-9477

Адрес электронной почты филиала организации (при наличии) 4 school1office@mail.ru

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” филиала организации (при наличии)4



http:// school1office.mskobr.ru
Информацию о ходе процедуры переоформления свидетельства о государственной аккредитации:

+

прошу направить в адрес организации (филиала организации) на адрес электронной почты

school1office@mail.ru

;







направлять информацию о ходе процедуры переоформления свидетельства о государственной аккредитации нет необходимости.




Дата заполнения



20



августа

20

14

г.



директор










Смирнова Ксения Валерьевна

(наименование должности руководителя организации)5




(подпись руководителя организации 5/
индивидуального предпринимателя)




(фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя организации 5/индивидуального предпринимателя)

М.П.


1 Для иностранных граждан и лиц без гражданства фамилия, имя, отчество (при наличии) дополнительно указываются с помощью букв латинского алфавита на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2 Заявитель заполняет таблицы с учетом соответствующего уровня образования.

3 Для организаций (филиала организации) при реализации профессиональных образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.

4 При наличии у организации филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.

5 Для дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, представительства Российской Федерации при международной (межгосударственной, межправительственной) организации, имеющего специальное структурное образовательное подразделение, подписывается его руководителем (лицом, исполняющим его обязанности).

Похожие:

Заявление iconЗаявление о постановке на учет предоставляется
Заявление о постановке на учет предоставляется всеми членами многодетной семьи (муж, жена и дети в возрасте от 14 лет), за несовершеннолетних...

Заявление iconЗаявление о подключении к тепловым сетям (заявление о выдаче технических...

Заявление iconЗаявление анкета
Уважаемые клиенты, просим Вас заполнять Заявление-Анкету собственноручно и разборчиво

Заявление iconОбразе ц (на каждую должность отдельное заявление) Заявление пишется

Заявление iconСтатья 141. Заявление о преступлении Заявление о преступлении может...
Выписки из уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (упк РФ введен в действие с 01. 07. 2002г федеральным законом от...

Заявление iconДокументы на продаваемую площадь
Заявление от всех сособственников отчуждаемого жилья, заявление от родителей, несовершеннолетнего с 14 лет

Заявление iconЗаявление
Важно: Это заявление является юридическим документом и может затронуть Ваши права и обязанности

Заявление iconСтатья 141. Заявление о преступлении Заявление о преступлении может...
На стендах в общедоступных местах административных зданий территориальных органов мвд россии, а также на их официальных сайтах в...

Заявление iconКак правильно заполнить заявление
Заполняя заявление на предоставление разрешения, узаконивающего пребывание, помните о том, чтобы

Заявление iconЗаявление юридического лица
Настоящим подтверждаю, что Заявление на изготовление сертификата ключа проверки электронной подписи получено, личность

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск