Камчатского края


Скачать 241.78 Kb.
НазваниеКамчатского края
страница1/2
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
  1   2




МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И ТРУДА

КАМЧАТСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ № ____







г. Петропавловск-Камчатский « ___ » ________ 2014 года


О внесении изменений в приложение к приказу Министерства социального развития и труда Камчатского края от 27.03.2013 № 164-п «Об утверждении административного регламента предоставления Министерством социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги отдельным категориям граждан, проживающим в Камчатском крае (федеральные льготники)»


В целях уточнения отдельных положений Административного регламента предоставления Министерством социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги отдельным категориям граждан, проживающим в Камчатском крае (федеральные льготники)
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приложение к приказу Министерства социального развития и труда Камчатского края от 27.03.2013 № 164-п «Об утверждении административного регламента предоставления Министерством социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги отдельным категориям граждан, проживающим в Камчатском крае (федеральные льготники)» следующие изменения:

1) пункт 8 части 2.2.2 изложить в следующей редакции:

«8) органами регистрационного учета граждан по месту жительства (месту пребывания) (в части получения сведений о месте жительства (месте пребывания), об убытии с места жительства (места пребывания) и о количестве граждан, проживающих по месту жительства (месту пребывания) заявителя);»;

2) часть 2.4.3.3 изложить в следующей редакции:

«2.4.3.3. Государственная услуга предоставляется по адресу проживания по месту жительства (месту пребывания) заявителя, с учетом граждан, совместно с ним проживающих по месту жительства или по месту пребывания.»;

3) в части 2.4.5.4 слова «регистрации по месту жительства (месту пребывания)» заменить словами «места жительства (места пребывания)»;

4) часть 2.4.5.5 изложить в следующей редакции:

«2.4.5.5. В случае изменения места жительства (места пребывания) в Камчатском крае у заявителя, являющегося получателем ежемесячной денежной компенсации, в течение периода, превышающего один календарный месяц, назначение ежемесячной денежной компенсации по новому месту жительства (новому месту пребывания) производится по обращению заявителя с месяца проживания по новому месту жительства (новому месту пребывания), но не более чем за период, равный сроку исковой давности, установленному статьей 196 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяемому относительно месяца обращения за назначение ежемесячной денежной компенсации по новому месту жительства (новому месту пребывания).»;

5) пункт 1 части 2.4.5.7 изложить в следующей редакции:

«1) при изменении количества граждан, проживающих по месту жительства (месту пребывания) совместно с заявителем, при изменении состава семьи заявителя, типа жилого дома (многоквартирный дом, индивидуальный жилой дом) и формы собственности жилого помещения, по плате за которое заявителю предоставляется ежемесячная денежная компенсация (для инвалидов и семей с детьми-инвалидами):»;

6) в части 2.4.5.8 слова «зарегистрированных по месту жительства (месту пребывания)» заменить словами «проживающих по месту жительства (месту пребывания)»;

7) в части 2.4.6.1 слова «зарегистрированных в установленном порядке по месту жительства (месту пребывания)» заменить словами «проживающих по месту жительства (месту пребывания)»;

8) в части 2.4.6.2 слова «зарегистрированных в установленном порядке по месту жительства (месту пребывания)» заменить словами «проживающих по месту жительства (месту пребывания)»;

9) в абзаце первом части 2.4.6.3 слова «зарегистрированных в установленном порядке по месту жительства (месту пребывания)» заменить словами «проживающих по месту жительства (месту пребывания)»;

10) в части 2.4.6.4 слова «регистрации по месту жительства (месту пребывания)» заменить словами «места жительства (места пребывания)»;

11) часть 2.4.6.5 изложить в следующей редакции:

«2.4.6.5. В случае изменения места жительства (места пребывания) в Камчатском крае у заявителя, являющегося получателем ежемесячной денежной компенсации, в течение периода, превышающего один календарный месяц, назначение ежегодной денежной компенсации по новому месту жительства (новому месту пребывания) производится по обращению заявителя с месяца проживания по новому месту жительства (новому месту пребывания), но не более чем за период, равный сроку исковой давности, установленному статьей 196 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяемому относительно месяца обращения за назначение ежегодной денежной компенсации по новому месту жительства (новому месту пребывания).»;

12) в части 2.4.12:

а) пункт «в» изложить в следующей редакции:

«в) об изменении количества граждан, проживающих по месту жительства (пребывания) совместно с заявителем;»;

б) пункт «г» изложить в следующей редакции:

«г) об изменении адреса проживания по месту жительства (месту пребывания) заявителя;»;

в) пункт «д» изложить в следующей редакции:

«д) об убытии заявителя с места жительства (места пребывания) в Камчатском крае;»;

13) пункт 11 части 2.6.1 признать утратившим силу;

14) в части 2.7:

а) пункт 1 изложить в следующей редакции:

«1) сведения уполномоченных органов субъектов Российской Федерации по месту жительства о получении (неполучении) заявителем мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги (для граждан, проживающих по месту пребывания);»;

б) пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3) сведения, находящиеся в распоряжении органа регистрационного учета граждан о месте жительства (месте пребывания) заявителя, об убытии с места жительства (места пребывания) и о количестве граждан, проживающих по месту жительства (месту пребывания) совместно с заявителем;»;

15) пункт 3 части 2.10 изложить в следующей редакции:

«3) заявитель не является гражданином, проживающим по месту жительства (месту пребывания) в Камчатском крае.»;

16) в части 2.12:

а) пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2) изменение количества граждан, проживающих по месту жительства (месту пребывания) совместно с заявителем;»;

б) пункт 7 изложить в следующей редакции:

«7) несвоевременное поступление в КГКУ "Центр выплат" или его филиалы сведений об убытии заявителя с места жительства (места пребывания) в Камчатском крае, повлекшее необоснованное получение государственной услуги;»;

в) пункт 8 изложить в следующей редакции:

«8) несвоевременное получение КГКУ "Центр выплат" или его филиалами сведений о предоставлении заявителю, проживающему в Камчатском крае по месту пребывания, мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги по месту жительства, повлекшее необоснованное получение государственной услуги;»;

17) в части 2.13:

а) пункт 1 изложить в следующей редакции:

«1) заявитель не является гражданином, проживающим по месту жительства (месту пребывания) в Камчатском крае;»;

б) пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4) предоставление заявителю, проживающему в Камчатском крае по месту пребывания, мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги по месту жительства;»;

18) пункт 3 части 3.2.5 изложить в следующей редакции:

«3) адрес проживания заявителя;»;

19) пункт 3 части 3.2.6 изложить в следующей редакции:

«3) адрес проживания заявителя;»;

20) Приложение 3 к Административному регламенту предоставления Министерством социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги отдельным категориям граждан, проживающим в Камчатском крае (федеральным льготникам) изложить в редакции согласно приложению № 1;

21) Приложение 5 к Административному регламенту предоставления Министерством социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги отдельным категориям граждан, проживающим в Камчатском крае (федеральным льготникам) изложить в редакции согласно приложению № 2.

2. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.


Министр И.Э. Койрович



Приложение № 1

к приказу Министерства социального развития и труда Камчатского края

от _________ 2014 № ______



Приложение 3 к Административному регламенту предоставления Министерством социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги отдельным категориям граждан, проживающим в Камчатском крае (федеральным льготникам)


Образцы заявлений
Руководителю КГКУ «Камчатский центр по выплате
(филиала КГКУ «Центр выплат) от__________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

являющегося законным представителем (опекуном, попечителем) над

______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

проживающего по месту жительства (пребывания) по адресу:

_____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________д._____ кв.______
дом _________________________________________________

(индивидуальный, многоквартирный – нужное вписать)

квартира_____________________________________________

(государственная, муниципальная, частная – нужное вписать), (отдельная или коммунальная – нужное вписать)

отопление____________________________________________

(центральное, печное, от бойлера на нефтяном жидком топливе)

Адрес фактического места жительства:

____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________ д._____ кв._____

телефон сот. ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

телефон домашний ___ ___ ___ ___ ___ ___
Управляющая компания _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить (возобновить предоставление, продолжить предоставление – нужное подчеркнуть) мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

по льготной категории _______________________________________________________________________________

  • ежемесячную денежную компенсацию части платы за жилое помещение и (или) коммунальные услуги с «___»______________201__ года,

  • ежегодную денежную компенсацию части платы за твердое топливо (дрова и/или уголь) и транспортные услуги для его доставки с «___»___________________201__ года.

с учетом членов моей семьи (семьи ребенка-инвалида, опекаемого, находящегося под попечительством, доверителя – нужное подчеркнуть, для инвалидов ВОВ, участников ВОВ, военнослужащих, получивших инвалидность при исполнении обязанностей военной службы, ветеранов боевых действий, членов семьи погибшего/умершего инвалида, участника ВОВ или ветерана боевых действий, узников, детей-инвалидов, граждан, пострадавших от воздействия радиации):

- ___________________________________________________________________________;

(Ф.И.О. члена семьи, дата его рождения, степень родства)

- ___________________________________________________________________________;

(Ф.И.О. члена семьи, дата его рождения, степень родства)

- ___________________________________________________________________________.

(Ф.И.О. члена семьи, дата его рождения, степень родства)

  • ежемесячную социальную выплату (для участников ВОВ, ЖБЛ, узников, супруги погибшего/умершего инвалида или участника ВОВ).


По адресу моего места жительства проживает:

по месту жительства _______ человек,

из них членов моей семьи включая меня ______ чел. (заполняется заявителем только в случае проживания нескольких семей по всему дому без указания номера квартиры).
по месту пребывания ______ человек,

из них членов моей семьи включая меня ______ чел. (заполняется заявителем только в случае проживания нескольких семей по всему дому без указания номера квартиры).
Денежные выплаты прошу выплачивать через почтовое отделение (кредитное учреждение) № ____________ на лицевой счет № __________________________________________.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

Ознакомлен (а), что предоставление заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, а равно умолчание о фактах, влекущих прекращение выплаты пособий, компенсаций, субсидий и иных социальных выплат, является уголовно наказуемым деянием, ответственность за которое предусмотрена статьей 1592 Уголовного кодекса Российской Федерации, либо правонарушением, ответственность за которое наступает по основаниям, предусмотренным статье 7.27 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации. ____________________

(Подпись заявителя)
Обязуюсь своевременно, в 10-тидневный срок со дня возникновения случаев, повлекших изменения, сообщить в КГКУ «Центр выплат»:

- об изменении льготной категории, дающей право на меры социальной поддержки;
- об изменении адреса места жительства (места пребывания), количества проживающих совместно со мной граждан, состава моей семьи, об убытии с места жительства (места пребывания);
- о прохождении переосвидетельствования;
- об изменении вида собственности жилого помещения, в котором я проживаю по месту жительства (месту пребывания) (для инвалидов и семей с детьми-инвалидами).

Ознакомлен (а), что в случае неполучения денежных выплат на почтовом отделении по истечении 6 месяцев, закрытия лицевого счета либо изменений реквизитов лицевого счета в кредитном учреждении предоставление денежных выплат приостанавливается и восстанавливается по обращению льготника. Период восстановления денежных выплат ограничивается сроком, не превышающим срок исковой давности, установленный статьей 196 Гражданского кодекса РФ.

Даю своё согласие КГКУ «Центр выплат» (филиалу КГКУ «Центр выплат») в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на осуществление действий с моими персональными данными (данными опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя) (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу, ознакомление, предоставление доступа), обезличивание, блокирование, уничтожение в документальной, электронной, устной форме, а также на истребование в иных учреждениях, организациях сведений в целях предоставления мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

государственных услуг по предоставлению мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Камчатского края.
Прилагаю следующие документы и необходимые копии к ним:

1. Копию паспорта либо вида на жительство (2 стр. и всех страниц, содержащих сведения о месте жительства) ____ шт.

2. Копию свидетельства о рождении ребенка ____ шт.

3. Копию удостоверения о праве на меры социальной поддержки ____ шт.

4. Копию справки МСЭ (для инвалидов и детей-инвалидов) ____ шт.

5. Копию поквартирной карточки либо копию домовой книги ____ шт.

6. Копии счет-квитанций по плате за жилищно-коммунальные услуги, в том числе электроснабжение, горячее водоснабжение и отопление, за предпоследний месяц перед обращением, либо справку об отсутствии задолженности, либо справку о заключении соглашения о погашении задолженности и (или) его выполнении ____ шт.

7. Документ, подтверждающий факт отсутствия в доме центрального отопления (копию технического паспорта на индивидуальный жилой дом) ____ шт.

8. Согласия членов моей семьи на обработку персональных данных ____ шт.

9. Копию лицевого счета в кредитном учреждении (предоставляется при желании получать денежные выплаты через кредитное учреждение) ____ шт.

Дополнительно для законных представителей (доверенных лиц, опекунов, попечителей):

1.Копию документа, удостоверяющего личность законного представителя ____ шт.

2.Копию документа, подтверждающего полномочия законного представителя ____ шт.

Дополнительно для проживающих в г. Петропавловске-Камчатском по месту пребывания:

1. Справку о неполучении мер социальной поддержки по месту жительства ____ шт.

Прошу оформить запрос по адресу:____________________________________________ ________________________________________________________________________________ о неполучении мер социальной поддержки по месту жительства (заполняется проживающими по месту пребывания в г. Петропавловске-Камчатском при не предоставлении справки уполномоченных органов о неполучении мер социальной поддержки по адресу проживания по месту жительства).

Ознакомлен (а), что меры социальной поддержки будут предоставляться после поступления сведений о неполучении мер социальной поддержки по месту жительства в городе_____________________________ (для проживающих по месту пребывания в г. Петропавловске-Камчатском)

«____» ______________ 201__ года ___________________

(Подпись заявителя)

Заявление и документы на _____ листах

принял специалист ___________________ (_________________________________)

(Подпись специалиста) (Ф.И.О. специалиста)

«____»_______________ 201__ года
Руководителю КГКУ «Камчатский центр по выплате
(филиала КГКУ «Центр выплат) от__________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

являющегося законным представителем (опекуном, попечителем) над

______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

проживающего по месту жительства (пребывания) по адресу:

_____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________д._____ кв.______
Адрес фактического места жительства:

.____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________ д._____ кв._____

телефон сот. ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

телефон домашний ___ ___ ___ ___ ___ ___
Управляющая компания _______________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу осуществить перерасчет мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

  • ежемесячной денежной компенсации части платы за жилое помещение и (или) коммунальные услуги,

  • ежегодной денежной компенсации части платы за твердое топливо (дрова и/или уголь) и транспортные услуги для его доставки

по льготной категории ____________________________________________

за 201____ год.
Денежные выплаты получаю через почтовое отделение (кредитное учреждение) №____________________.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

Ознакомлен (а), что предоставление заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, а равно умолчание о фактах, влекущих прекращение выплаты пособий, компенсаций, субсидий и иных социальных выплат, является уголовно наказуемым деянием, ответственность за которое предусмотрена статьей 1592 Уголовного кодекса Российской Федерации, либо правонарушением, ответственность за которое наступает по основаниям, предусмотренным статье 7.27 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации. ____________________

(Подпись заявителя)
Даю своё согласие КГКУ «Центр выплат» (филиалу КГКУ «Центр выплат») в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на осуществление действий с моими персональными данными (данными опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя) (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу, ознакомление, предоставление доступа), обезличивание, блокирование, уничтожение в документальной, электронной, устной форме, а также на истребование в иных учреждениях, организациях сведений в целях предоставления мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

государственных услуг по предоставлению мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Камчатского края.
Прилагаю следующие документы и необходимые копии к ним:

1. Копию паспорта либо вида на жительство (2 стр. и всех страниц, содержащих сведения о месте жительства)

___ шт.

2. Документы, подтверждающие размер начисленной квартплаты (копии счет-квитанций по квартплате) за 201___ год

___ шт.

3. Документы, подтверждающие размер начисленной платы за отопление и горячее водоснабжение (копии счет-квитанций по плате за отопление и горячее водоснабжение) за 201___ год

___ шт.

4. Документы, подтверждающие размер начисленной платы за электроснабжение (копии счет-квитанций по плате за электроснабжение, для проживающих в индивидуальном жилищном фонде – справка, выданная организацией, осуществляющей начисление платежей за электроснабжение) за 201___ год

___ шт.

5. Документы, подтверждающие размер начисленной платы за холодное водоснабжение (водоотведение) (для проживающих в индивидуальном жилищном фонде копию договора на отпуск холодной воды (прием сточных вод) и счет-квитанции по плате за холодное водоснабжение (водоотведение) либо справку, выданная организацией, осуществляющей начисление платежей за холодное водоснабжение (водоотведение) за 201___ год

___ шт.

6. Документы, подтверждающие размер начисленной платы за твердое топливо (дрова и/или уголь) и платы за транспортные услуги для его доставки за 201___ год

___ шт.

7. Копии счет-квитанций по плате за жилищно-коммунальные услуги, в том числе электроснабжение, за отопление и горячее водоснабжение, за предпоследний месяц перед обращением, либо справку об отсутствии задолженности, либо справку о заключении соглашения о погашении задолженности и (или) его выполнении

___ шт.

8. Копию лицевого счета в кредитном учреждении (предоставляется при желании получать денежные выплаты через кредитное учреждение)

___ шт.

Дополнительно для законных представителей (доверенных лиц, опекунов, попечителей):




1.Копию документа, удостоверяющего личность законного представителя ____ шт.

2.Документ, подтверждающий полномочия законного представителя ____ шт.


«____» ______________ 201__ года ___________________

(Подпись заявителя)

Заявление и документы на _____ листах

принял специалист ___________________ (_________________________________)

(Подпись специалиста) (Ф.И.О. специалиста)

«____»_______________ 201__ года
Руководителю КГКУ «Камчатский центр по выплате
(филиала КГКУ «Центр выплат)
от__________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

являющегося законным представителем (опекуном, попечителем) над

______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

проживающего по месту жительства (пребывания) по адресу:

_____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________д._____ кв.______
Адрес фактического места жительства:

.____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________ д._____ кв._____

телефон сот. ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

телефон домашний ___ ___ ___ ___ ___ ___


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выплатить мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)
суммы, подлежавшие выплате ____________________________________________________________,

(ФИО, получателя мер социальной поддержки)

по льготной категории___________________________________________________________, но не

полученные им (ей) в связи со смертью «____»_________________20___ года.:

  • ежемесячной денежной компенсации части платы за жилое помещение и (или) коммунальные услуги, в том числе электроснабжение;

  • ежегодной денежной компенсации части платы за твердое топливо (дрова и/или уголь) и транспортные услуги для его доставки.


По месту жительства совместно с умершим на дату его смерти проживали:

Фамилия, имя, отчество

Степень родства по отношению к умершему

1.




2.




3.




Сообщаю, что умерший не имел нетрудоспособных иждивенцев.
Денежные выплаты прошу выплатить через почтовое отделение (кредитное учреждение) № ______________ на лицевой счет №__________________________________________________.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

Ознакомлен (а), что предоставление заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, а равно умолчание о фактах, влекущих прекращение выплаты пособий, компенсаций, субсидий и иных социальных выплат, является уголовно наказуемым деянием, ответственность за которое предусмотрена статьей 1592 Уголовного кодекса Российской Федерации, либо правонарушением, ответственность за которое наступает по основаниям, предусмотренным статье 7.27 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации. ____________________

(Подпись заявителя)
Даю своё согласие КГКУ «Центр выплат» (филиалу КГКУ «Центр выплат») в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на осуществление действий с моими персональными данными (данными опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя) (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу, ознакомление, предоставление доступа), обезличивание, блокирование, уничтожение в документальной, электронной, устной форме, а также на истребование в иных учреждениях, организациях сведений в целях предоставления мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

государственных услуг по предоставлению мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Камчатского края.
Прилагаю следующие документы и необходимые копии к ним:

1. Копию паспорта либо вида на жительство (2 стр. и страницы, содержащей сведения о последнем месте жительства)

___ шт.

2. Копию свидетельства о смерти умершего (предоставляется в случае обращения в течение четырех месяцев со дня смерти умершего)

___ шт.

3. Копию документа, подтверждающего степень родства по отношению к умершему (свидетельство о рождении, свидетельство о браке) (предоставляется в случае обращения в течение четырех месяцев со дня смерти умершего)

___ шт.

4. Справку, подтверждающую совместное проживание с умершим (предоставляется в случае обращения в течение четырех месяцев со дня смерти умершего)

___ шт.

5. Отказ остальных членов семьи, совместно проживавших с умершим на дату его смерти, от получения указанных мер социальной поддержки в пользу заявителя (предоставляется в случае обращения в течение четырех месяцев со дня смерти умершего)

___ шт.

6. Свидетельство о праве на наследство (предоставляется в случае включения неполученных умершим сумм в состав наследства)

___ шт.

7. Копию лицевого счета в кредитном учреждении (при желании получить денежные выплаты через кредитное учреждение)

___ шт.

«____» ______________ 201__ года ___________________

(Подпись заявителя)

Заявление и документы на _____ листах

принял специалист ___________________ (_________________________________)

(Подпись специалиста) (Ф.И.О. специалиста)

«____»_______________ 201__ года
Руководителю КГКУ «Камчатский центр по выплате
(филиала КГКУ «Центр выплат)
от__________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

являющегося законным представителем (опекуном, попечителем) над

______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

проживающего по месту жительства (пребывания) по адресу:

_____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________д._____ кв.______
Адрес фактического места жительства:

.____________________________________________________

(населенный пункт)

ул.___________________________________ д._____ кв._____

телефон сот. ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

телефон домашний ___ ___ ___ ___ ___ ___
ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу прекратить с «____»________________________201__ года предоставление мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)
по льготной категории____________________________________________________________

ежемесячной денежной компенсации части платы за жилое помещение и (или) коммунальные услуги, в том числе электроснабжение

в связи с _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Денежные выплаты получал (а) через почтовое отделение (кредитное учреждение)

№ ______________ .

Прошу выдать справку в количестве ______ экз. о прекращении предоставления указанных мер социальной поддержки ________________.

(да, нет)

Даю своё согласие КГКУ «Центр выплат» (филиалу КГКУ «Центр выплат») в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на осуществление действий с моими персональными данными (данными опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя) (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу, ознакомление, предоставление доступа), обезличивание, блокирование, уничтожение в документальной, электронной, устной форме, а также на истребование в иных учреждениях, организациях сведений в целях предоставления мне (моему ребенку, опекаемому, лицу, находящемуся под попечительством, доверителю – нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. ребенка, опекаемого, лица, находящегося под попечительством, доверителя)

государственных услуг по предоставлению мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Камчатского края.

Прилагаю следующие документы и необходимые копии к ним:

1. Копию паспорта либо вида на жительство (2 стр. и всех страниц, содержащих сведения о месте жительства)










«____» ______________ 201__ года ___________________

(Подпись заявителя)

Заявление и документы на _____ листах

принял специалист ___________________ (_________________________________)

(Подпись специалиста) (Ф.И.О. специалиста)

«____»_______________ 201__ года


Приложение № 2

к приказу Министерства социального развития и труда Камчатского края

от _________ 2014 № ______



Приложение 5 к Административному регламенту предоставления Министерством социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по плате за жилое помещение и (или) коммунальные услуги отдельным категориям граждан, проживающим в Камчатском крае (федеральным льготникам)
Форма согласия
  1   2

Похожие:

Камчатского края iconКамчатского края
Губернатора Камчатского края от 07. 12. 2007 №217 «Об осуществлении Губернатором Камчатского края полномочий нанимателя от имени...

Камчатского края iconПравительство камчатского края постановление
Повышение мобильности трудовых ресурсов Камчатского края на 2015-2018 годы" государственной программы Камчатского края "Содействие...

Камчатского края iconКамчатского края
В целях поощрения работников Агентства по информатизации и связи Камчатского края, учреждений, организаций, предприятий Камчатского...

Камчатского края iconПравительство камчатского края постановление
О системе исполнительных органов государственной власти Камчатского края", Постановлением губернатора Камчатского края от 17. 03....

Камчатского края iconИ по делам казачества камчатского края
Ам казачества Камчатского края за эффективное сотрудничество и содействие в решении задач, возложенных на Министерство специальных...

Камчатского края iconИ по делам казачества камчатского края
Ам казачества Камчатского края за эффективное сотрудничество и содействие в решении задач, возложенных на Министерство специальных...

Камчатского края iconПравительства камчатского края
Об утверждении положения о порядке оплаты расходов, связанных с направлением жителей Камчатского края в медицинские организации,...

Камчатского края iconПриказ №73-п г. Петропавловск Камчатский 5 июля 2017 года Об утверждении...
Камчатского края «Развитие экономики и внешнеэкономической деятельности Камчатского края», утвержденной постановлением Правительства...

Камчатского края iconКамчатского края
Камчатского края от 05. 07. 2012 №358-п «Об утверждении административного регламента предоставления Министерством социального развития...

Камчатского края iconКамчатского края
Камчатского края от 29. 03. 2012 №29-п «Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством природных ресурсов...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск