Пример заполнения заявки на продление срока действия аттестационного удостоверения сварщика
Скачать 18.48 Kb.
|
| Пример заполнения заявки на продление срока действия аттестационного удостоверения сварщика (заполняется в соответствии с протоколом предыдущей аттестации) Бланк предприятия ЗАЯВКА № МР-17АЦ-12345 от 01.09.2012 г. НА ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА 1. Общие сведения о сварщике 1.1 Фамилия, имя, отчество Иванов Петр Иванович 1.2 Дата рождения 25.12.1954 1.3 Место работы (наименование, адрес, телефон предприятия) ООО «Промстрой», 394000 г. Воронеж, ул. Дорожная 14, тел. (473) 123-45-15 1.4 Стаж работы по сварке 20 лет 1.5 Квалификационный разряд 6 1.6 Номер аттестационного удостоверения, срок его действия Удостоверение №МР-17АЦ-I-12345 от 15.09.2010 г., срок действия до 15.09.2012 г. 1.7 Номер протокола аттестации Протокол № МР-17АЦ-I-12345 от 15.09.2010 г. 2. Заявляемая к продлению область распространения аттестации 2.1 Наименования групп технических устройств опасных производственных объектов Котельное оборудование (п. 2 Трубопроводы пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды свыше 115оС), Газовое оборудование (п.1 Трубопроводы систем внутреннего газоснабжения, п.2 Наружные газопроводы низкого, среднего и высокого давления стальные) 2.2 Способ сварки (наплавки) РД 2.3 Группа, класс и марка свариваемого материала М01 (Ст3, 10, 20) 2.4 Вид свариваемых деталей труба, лист 2.5 Типы сварных швов СШ 2.6 Вид соединения ос (бп), ос (сп), дс (бз), дс (зк) 2.7 Диапазон толщин деталей от 3 до 8 мм 2.8 Диапазон диаметров деталей от 25 до 159 мм 2.9 Положение при сварке Н1, Н2, В1, Г, П1, П2 2.10 Сварочные материалы (электроды, проволока и т.д.) электроды УОНИ 13/55; МР-3 3. Нормативные документы, регламентирующие проведение контроля и требования к качеству РД 153-34.1-003-01; СНиП 42-01-2002 К заявке прилагаются: - аттестационное удостоверение № МР-17АЦ-I-12345; - заверенная копия протокола аттестации № МР-17АЦ-I-12345; - справка № 123 от 15.08.2012 г. о качестве выполненных сварочных работ; - заверенная выписка из трудовой книжки; - цветная фотография размером 3 х 4 см. (Руководитель предприятия, должность) (подпись) (Ф.И.О) ___________________________________ ____________ ____________ М.П. |
Похожие:
 | Пример заполнения заявки на продление срока действия аттестационного удостоверения специалиста сварочного производства |  | Учебное заведение (наименование, номер и дата выдачи документа) Воронежский политехнический институт, Диплом нк №0000000 от 25. 06.... |
| Копия документа об уплате государственной пошлины за продление срока действия лицензии | | Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Продление срока действия разрешения на строительство» |
| О выдаче удостоверения частного охранника (продлении срока действия, выдаче дубликата, внесении изменений в удостоверение) | | О выдаче удостоверения частного охранника (продлении срока действия, выдаче дубликата, внесении изменений в удостоверение) |
| О выдаче удостоверения частного охранника (продлении срока действия, выдаче дубликата, внесении изменений в удостоверение) | | Стандарт № ст-229-07 «Выдача технических условий, продление срока их действия, на прокладку сетей по искусственным сооружениям (мостам... |
| «Продление срока действия разрешения на строительство, реконструкцию объектов капитального строительства» | |