Регламент информационного взаимодействия и организации обеспечения необходимыми лекарственными средствами (онлс) отдельных категорий граждан, имеющих право на
Скачать 0.64 Mb.
|
| «Утверждаю» Заместитель губернатора Тверской области _______п/п_____О.И. Пищулина «_07_»______10______2009 год РЕГЛАМЕНТинформационного взаимодействия и организации обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на территории Тверской областиТверь 2009 год СОДЕРЖАНИЕ
Перечень принятых в регламенте сокращений
Раздел 1. Общие положения 1.1. Цель принятия настоящего регламента: осуществление взаимодействия и информационного обмена при выполнении переданных, согласно Федеральному закону от 18.10.2007г. №230, полномочий Российской Федерации по обеспечению граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 1.2. Настоящий Регламент определяет порядок финансового, организационного и информационного взаимодействия между участниками программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, проживающих на территории Тверской области, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее–лекарствами) в амбулаторно-поликлинических учреждениях, имеющих право на выписку льготных рецептов, аптечных организациях независимо от формы собственности, а также контроля за рациональным и целевым расходованием средств, направленных на эти цели. 1.3. Регламент разработан на основании Федерального закона от 17.06.1999 г. № 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (в ред. федеральных законов от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ, от 18.10.2007г. № 230-ФЗ). 1.4. Субъектами ОНЛС, организующими и осуществляющими реализацию Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) на территории Тверской области, являются: - администрации муниципальных образований Тверской области (далее администрация МО); - департамент здравоохранения Тверской области (далее – ДЗО); - муниципальные органы управления здравоохранения; - территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Тверской области (далее - ТУ Росздравнадзора); - Тверской территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее ТТФОМС); - отделение Пенсионного фонда РФ по Тверской области (далее - ОПФР); - уполномоченный фармацевтический склад (далее – УФС); - лечебно-профилактические учреждения города Твери и области (далее – ЛПУ); - аптечные организации (далее - АО). 1.5. Право на ОНЛС имеют категории граждан, предусмотренные Федеральным законом от 17.07.2004 № 178-ФЗ с. 6.2 (ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ). 1.6. Все лица, относящиеся к перечисленным категориям, включаются в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде социальной услуги, предусмотренной п.1части 1статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ (далее – Регистр), на основании данных ОПФР. 1.7. В случае отсутствия гражданина в Регистре: - при обращении в ЛПУ, имеющее право выписки льготных рецептов, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, гражданин при первично установленной группе инвалидности предъявляет документ, удостоверяющий личность, справку МСЭ со сроком действия инвалидности, расписку-уведомление ОПФР о принятых документах с подписью начальника управления ПФР и заверенную печатью. Это является основанием для однократной выписки рецепта; - в аптечном учреждении осуществляется отпуск лекарственных средств при наличии рецепта, справки МСЭ со сроком действия инвалидности, расписки-уведомления о принятых документах, выданной УПФР с подписью начальнику и печатью. Данный набор документов является основанием для однократного отпуска лекарственных препаратов. 1.8. При отказе гражданам, имеющим право на набор социальных услуг (далее – НСУ), в выписке рецепта в ЛПУ или в выдаче в аптечном учреждении лекарственного препарата согласно утвержденной заявки ЛПУ, граждане вправе обратиться с заявлением в ТУ Росздравнадзора, муниципальные управления здравоохранения, ДЗО, ОПРФ и др. 1.9. В ЛПУ производится идентификация пациента по Регистру при выписке рецепта. В рецепт заносится СНИЛС, а также серия и номер страхового медицинского полиса. Гражданам, которым по подведомственным признакам не предусмотрена выдача страховых медицинских полисов (находящимся на действительной службе военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и др.), выписка рецептов осуществляется без страхового медицинского полиса либо в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту проживания граждан, либо в ведомственных ЛПУ (при условии, если ЛПУ осуществляет выписку льготных рецептов в соответствии с приказом ДЗО). Раздел 2. Порядок организационного взаимодействия участников ОНЛС на уровне органов исполнительной власти Тверской области. 2.1. Порядок организационного взаимодействия участников ОНЛС в муниципальном образовании. 2.1.1. Администрация МО создает на территории МО Координационный Совет (Штаб) для осуществления оперативного контроля и решения вопросов по ОНЛС льготных категорий граждан. 2.1.2. Администрация МО участвует в определении потребности в лекарственных средствах для ОНЛС: - согласовывает распределение средств для каждого ЛПУ в МО пропорционально количеству льготников, с учетом количества граждан с дорогостоящими видами лечения, при получении объемов финансирования; 2.1.3. Администрация МО согласовывает совместно с ДЗО перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств по ДЛО. 2.1.4. Администрация МО использует все имеющиеся возможности для организации доставки льготных лекарственных препаратов жителям отдаленных сельских населенных пунктов. 2.1.5. Администрация МО принимает все возможные меры для своевременной реализации лекарственных препаратов, поставленных в МО в рамках заявки ЛПУ, не допуская появление препаратов с ограниченным и истекающим сроком годности. 2.1.6. Муниципальные органы управления (отделы) здравоохранения (МОУЗ) участвуют в определении потребности в лекарственных средствах для ОНЛС: - при получении объемов финансирования осуществляют распределение средств для каждого ЛПУ в МО пропорционально количеству льготников; - осуществляет прием заявок от ЛПУ МО, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь, формирует сводную заявку для предоставления в ДЗО; - в случае превышения потребности над объемами финансирования участвуют в обосновании потребности при очной защите заявки в контрольно – экспертной комиссии (КЭК) ДЗО. 2.1.7. МОУЗ совместно с ДЗО и Администрацией МО определяют перечень аптечных учреждений, осуществляющих отпуск лекарственных средств гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь. 2.1.8. МОУЗ осуществляют прикрепление в МО ЛПУ к аптечному учреждению с целью: - информирования аптечным учреждением ЛПУ о наличии, отсутствии лекарственных средств, о стойкой дефектуре лекарственных средств в соответствии с заявкой ЛПУ; - контроля за выпиской лекарственных средств; - более эффективной работы комиссии ЛПУ, осуществляющей контроль за назначением и выпиской лекарственных средств отдельным категориям граждан и проведения экспертизы эффективности ОНЛС на уровне ЛПУ; - более эффективной работы по отсроченному обслуживанию граждан; - формирования отчетности ЛПУ. 2.1.9. МОУЗ осуществляют прикрепление по МО ЛПУ к аптечному учреждению для обеспечения наркотическими, психотропными средствами (по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ). 2.1.10. МОУЗ создает постоянно действующую комиссию по контролю за обоснованностью назначения и выпиской лекарственных средств отдельным категориям граждан и расходованием рецептурных бланков по ОНЛС (далее ПДК). 2.1.11. Ежемесячно ПДК МОУЗ осуществляет в ЛПУ ведомственный контроль за обоснованностью назначения лекарственных средств, за правильностью выписки рецептов, ведением документации и др. 2.1.12. Полномочия по контролю за осуществлением реализации программы ОНЛС на территории муниципального образования г. Тверь делегируются департаменту здравоохранения администрации города. 2.2. Порядок организационного взаимодействия участников ОНЛС на уровне департамента здравоохранения Тверской области. 2.2.1. ДЗО является ответственным исполнительным органом государственной власти Тверской области за осуществление полномочий по организации бесплатного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, в том числе: - организацию размещения заказов на поставку лекарственных средств, ИМН и СПЛП (далее – лекарственных средств); - заключение по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов на поставку лекарственных средств; - организацию обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. 2.2.2. ДЗО приказом определяет: - перечень лечебно-профилактических учреждений, имеющих право выписки лекарственных средств льготникам; - перечень врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов отдельным категориям граждан - получателей набора социальных услуг; - перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь. - по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ - перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск наркотических средств, психотропных веществ, прикрепление аптечных учреждений к ЛПУ. 2.2.3. ДЗО осуществляет прикрепление ЛПУ по дорогостоящим нозологиям к определенному аптечному учреждению. 2.2.4. ДЗО формирует и актуализирует Регистр льготников, справочники ЛПУ, АО и врачей и передает их УФС и ЛПУ 1 раз в 10 дней. 2.2.5. ДЗО актуализирует справочники лекарственных средств в ЛПУ, АО и УФС по мере проведения аукционов на лекарственные средства. 2.2.6. ДЗО организует работу ЛПУ по определению полугодовой потребности в лекарственных средствах по программе ОНЛС: - направляет в ЛПУ график очной защиты заявок; - осуществляет контроль за сроками предоставления электронных версий заявок от ЛПУ; - осуществляет анализ предварительных заявок ЛПУ по назначаемым лекарственным средствам с принятием решений на заседаниях контрольно-экспертной комиссии и комиссии по контролю за рациональным и своевременным назначением, выпиской и использованием дорогостоящих лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, в том числе по социально значимым заболеваниям в соответствии с реестрами, в которых определены источники финансирования по каждому льготнику; - организует очную защиту заявок ЛПУ; - формирует из утвержденных контрольно – экспертной комиссией заявок ЛПУ сводную заявку по региону и направляет в ТУ Росздравнадзора для согласования; 2.2.7. После утверждения сводной полугодовой заявки направляет утвержденный вариант заявки, а после проведения аукциона утвержденный вариант разнарядки на ЛС каждому ЛПУ для обеспечения выписки рецептов в рамках утвержденной разнарядки и в АО для контроля за исполнением заявки. 2.2.8. ДЗО обеспечивает ЛПУ рецептурными бланками установленного образца с учетом предусмотренных сумм в долгосрочной целевой программе. 2.2.9. ДЗО для улучшения доступности лекарственной помощи гражданам, проживающим в сельской местности, определяет перечень фельдшерско-акушерских пунктов и офисов семейных врачей, которые могут осуществлять доставку необходимых лекарственных средств гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь. 2.2.10. В целях осуществления контроля за назначением и выпиской лекарственных средств отдельным категориям граждан и проведения экспертизы эффективности программы ОНЛС ДЗО создает постоянно действующую комиссию (ПДК) по поверке целесообразности назначения лекарственных средств и правильности оформления рецептов. ТТФОМС принимает участие в работе КЭК и ПДК. 2.2.11. ПДК работает на основании утвержденного положения, заседает ежеквартально и рассматривает вопросы по ДЛО. 2.2.12. ПДК проводятся плановые и целевые проверки, а так же внеплановые проверки при поступлении заявлений граждан. 2.2.13. ПДК имеет право запрашивать акты проверок комиссий МО (в г.Тверь) и ЛПУ и при выявлении фактов их неудовлетворительной работы выносить решения о дисциплинарной и иных видах ответственности, предусмотренных законодательством РФ. 2.2.14. ДЗО совместно с ТУ Росздравнадзора и МОУЗ осуществляют мониторирование и оценку ситуации по реализации программы ОНЛС отдельных категорий граждан в соответствии с утвержденной нормативной документации. 2.2.15. ДЗО используют все имеющиеся возможности для повышения ответственности всех участников программы ОНЛС за сохранение гражданами НСУ. 2.2.16. ДЗО участвует в разработке критериев оценки деятельности главных врачей по организации программы ОНЛС в подведомственном ЛПУ, а также врачей, имеющих право выписки, для включения в дополнительные соглашения главных врачей с работниками первичного звена на выполнение дополнительного объема работы по осуществлению назначения и выписки рецептов отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь. 2.2.17. ДЗО согласовывает и контролирует управление товарными запасами лекарственных средств на основании предоставленной информации от УФС и АО. |
Похожие:
 | Об организации работы по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан |  | Об организации работы в бу «ркод» по реализации Программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий... |
| Распоряжение Правительства Москвы от 10. 08. 2005 г. №1506-рп «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан... | | Постановление администрации зато североморск от 08. 02. 2005 n 62 "об организации обеспечения льготных категорий граждан, включенных... |
| «Включение в реестр многодетных граждан, имеющих право на бесплатное предоставление земельных участков» | | Комитета по здравоохранению, предоставляющим информацию по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право... |
| Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению информации по лекарственному... | | Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению информации по лекарственному... |
| Административный регламент разработан в целях обеспечения высокого уровня доступности социальных выплат гражданам, нуждающимся в... | | Услуги «Принятие граждан отдельных категорий на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях» (далее – Административный регламент)... |