Исследование подготовлено в партнерстве с Общественной организацией «Женщины в Европе за общее будущее» (wecf)
Скачать 1.29 Mb.
|
АСБЕСТ: РЕАЛЬНОСТЬ, ПРОБЛЕМЫ, РЕКОМЕНДАЦИИ (обзор) Исследование подготовлено в партнерстве с Общественной организацией «Женщины в Европе за общее будущее» (WECF) при финансовой поддержке Министерства жилищного строительства, специального планирования и окружающей среды (VRОМ), Нидерланды.
Астана-Москва-Киев – 2008 УДК 577.4:553.676 ББК 28.081:30.36 ISBN Асбест: реальность, проблемы, рекомендации. – 2008. - Авторы-составители: Ольга Сперанская, Программа по химической безопасности Центра «Эко-Согласие», Россия Ольга Цыгулева, Всеукраинская экологическая общественная организация «МАМА-86», Украина Лидия Астанина, Информационно-аналитический центр «Greenwomen», Казахстан Эксперты: Антонов Ю.В., главный врач Клинико-диагностической поликлиники аллергологии и клинической иммунологии Минздрава РФ Васильева Е.А., директор НПО «Волгоград-Экопресс» Воронович Н.В., кандидат технических наук, эксперт Системы аккредитации аналитических лабораторий РФ Воронцова И.В., заведующая сектором интерпретации индикаторных исследований, ООО «ЛукоилНИПИморнефть» Гайдазина И.В., заведующая кафедрой гражданского права и процесса, Волгоградский колледж бизнеса Цитцер О.Ю., ведущий специалист Ростехнадзора, Россия Квашук Л.П., начальник отдела статистики природных ресурсов и окружающей среды Государственного комитета статистики Украины Тимченко О.И., доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией генетической эпидемиологии Государственного учреждения «Институт гигиены и медицинской экологии имени А.Н. Марзеева АМН Украины» Шумило А.М. кандидат юридических наук, доцент, председатель Харьковской городской общественной организации «ЭкоПраво-Харьков» Кафедра химии Национального педагогического университета имени М.П. Драгоманова (заведующая кафедрой Толмачова В.С., кандидат химических наук, доцент) Александра Катербоу (Alexandra Cattrerbow), «Женщины в Европе за общее будущее» (Германия) Питер Орис (Peter Oris), Всемирная Федерация Ассоциаций общественного здоровья (США) Катлин Раф (Kathleen Ruff), RightOn Canada Гражина Смолианскиене (Grazina Smolianskiene), Институт гигиены (Литва) Всеукраинская экологическая общественная организация «МАМА-86», ул. Академика Янгеля, 4 офис 126, Киев, 03057, Украина тел. +38(044) 453-47-96 тел./факс +38(044) 456-13-38 E-mail: info@mama-86.org.ua http://www.mama-86.org.ua СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Асбестом называют кристаллические силикатные минералы волокнистой структуры группы серпентина и группы амфибола. Более 90 % асбеста, который добывают и продают в мире - это хризотиловый асбест, называемый также "белый асбест", который представляет собой разновидность серпентина - минерала подкласса слоистых силикатов. Самые крупные месторождения хризотила расположены в России, Казахстане и Канаде. На сегодняшний день в регионе стран ВЕКЦА (Восточная Европа, Кавказ и Центральная Азия) добывают около 50 % мирового объема хризотила. Хризотиловая промышленность России и Казахстана насчитывает 60 добывающих и перерабатывающих предприятий, из которых 41 предприятие находится в России. Общее количество рабочих мест в отрасли составляет 48,5 тыс., а ежегодный объем товарной продукции – 800 млн. дол. США. В прямой зависимости от развития хризотиловой отрасли находятся около 500 тыс. граждан стран ВЕКЦА, из которых более 400 тыс. – в России. Совокупные разведанные запасы хризотиловых руд в России и Казахстане оцениваются в 3079,6 млн. т, что достаточно для 150 лет работы асбестовой промышленности. В течение последних ста лет асбест активно использовался в строительстве. Ассортимент изделий, вырабатываемых из асбеста в чистом виде или в композиции с другими материалами, составляет более трех тысяч. Это - пластические пленки, различные волокна, которые используют для изготовления тканей, панелей или покрытий, жаропрочных и стойких к химическому воздействию; изоляторы для электрооборудования (например, для облицовки сцеплений и тормозной системы), спецодежда с защитными функциями, противогазы и т.д. Самые короткие волокна и пыль применяют в качестве наполнителя и для повышения прочности изделий, например, винил-асбестовой плитки для пола. Амфиболовые асбесты применяются при изготовлении прокладок фильтров и как герметизирующий материал для стыков труб на химических предприятиях. Они служат также наполнителями в присадочных прутках (при сварке) и в асбестопластиках. Асбестоцементные слоистые плиты, отформованные под давлением из асбеста и портландцемента, долгое время широко использовались в строительстве как конструкционный или изоляционный материал. Выпускается также асбестовая бумага – тонкое переслаивание волокон асбеста и целлюлозы, связанных обычно раствором силиката натрия (жидким стеклом) – белая, эластичная, прочная и огнестойкая. Существует много отраслей, где работники имеют дело с асбестом. Возможные способы контакта с этим материалом таковы:
Попав в организм человека, волокна асбеста не рассасываются, а дают толчок к развитию воспалительного процесса. Профессиональное заболевание, связанное с асбестовой пылью, получило название «асбестоз». У человека, страдающего асбестозом, риск заболеть раком легких в 5 раз выше, чем у остальных людей. Курение только увеличивает эту трагическую арифметику: частота возникновения рака легких у курящих, работающих с асбестом (в количестве достаточном для возникновения асбестоза), в 75 – 100 раз выше, чем у некурящих работников. В худшем случае асбестоз переходит в злокачественные новообразования (рак легких, мезотелиома – опухоль легочной оболочки). Причем процесс развития ракового заболевания очень дистанциирован во времени от момента попадания асбеста в легкие. В 2002 г. были обнародованы результаты исследований в области заболеваний, связанных с асбестом, полученные врачами из Бельгии. Они пришли к выводу, что асбестовая пыль, попадая в легкие с вдыхаемым воздухом, вредит каждому седьмому жителю в странах с развитой экономикой. По данным профсоюзов Великобритании, от заболеваний, связанных с асбестом, в ближайшие двадцать лет погибнет не менее десяти тысяч человек. За предыдущие четыре года количество «асбестовых» пострадавших составило восемнадцать тысяч. Только в Австралии, Западной Европе, США и Японии, как полагают исследователи, количество больных различными формами легочных заболеваний будет исчисляться десятками тысяч. Рак легкого станет диагнозом для 60 – 70 % от этого количества, у остальных врачи будут диагностировать мезотелиому. Легко представить, какое количество больных «асбестовым» раком будет в развивающихся странах и странах с переходной экономикой, где просто нет средств на профилактику и раннюю диагностику таких заболеваний. Хризотил и амфиболы классифицированы Международным агентством по исследованию рака (МАИР) как канцерогены 1-ой категории (испытанные канцерогенные агенты), такие как кадмий, хром, никелевый состав, винил хлорид, литье железа и стали, резиновая промышленность и др.1. Мезотелиому традиционно называют «индикаторным заболеванием» асбестовой экспозиции2,3,4. Согласно одной из гипотез, канцерогенная активность асбеста связана с его волокнистой структурой и зависит от размеров волокон. Считается, что волокна длиной примерно от 5 мкм до 20 мкм и менее 1 мкм в диаметре могут наносить вред организму и, в частности, вызывать рак5. В 60-х гг. ХХ столетия в ЮАР впервые было установлено, что из 33 больных мезотелиомой 32 человека либо работали на рудниках по добыче крокидолит-асбеста, либо проживали вблизи этих рудников6. В Англии среди 76 больных мезотелиомой у 53 % установили наличие асбестовой экспозиции. Среди горняков и работников, работающих на операциях по обогащению асбеста, частота обнаружения мезотелиом была примерно в 10 раз меньше, чем среди работающих на заводе асбестотехнических изделий (АТИ), где использовался также крокидолит-асбест7. Помимо профессиональной, возможна и бытовая экспозиция за счет асбестовой пыли, приносимой рабочими на спецодежде, а также за счет загрязнения воздуха пылью во время транспортировки, от пыльных отвалов и т.д.8. В ряде случаев мезотелиомы обнаружены у лиц, проживающих по соседству с асбестовым предприятием. За 18 лет (1960 –1978 гг.) среди населения провинции Квебек (6 млн. человек), на территории которой расположены основные асбестовые рудники Канады, отмечено 254 случая мезотелиомы9. При этом 9,5% больных ранее работали на асбестовых предприятиях, 15 % имели профессии, связанные с обслуживанием отопительных систем, где возможно воздействие асбестовой пыли, образующейся за счет разрушения теплоизоляции. Прослеживается четкое увеличение риска онкологических заболеваний для населения Канады в провинции Квебек по мере приближения места проживания к районам, где производят асбест10. При сопоставлении карты Англии, на которой нанесены районы размещения предприятий, перерабатывающих асбест, и карты районов с повышенной смертностью от мезотелиом плевры за 1968 –1978 гг. установлена аналогичная взаимосвязь11. Асбест широко используется при изготовлении различных промышленных товаров, включая изоляционные материалы, кровельные и черепичные покрытия, прокладки тормозов и т.д., но многие люди не осознают своего контакта с асбестом и его влияния на здоровье 12. Внутриплевральное, ингаляционное, внутритрахеальное введение асбеста любого вида у 8–66 % лабораторных животных вызывает образование мезотелиом. Причем показатель заболеваемости зависит от вводимой дозы асбеста13,14,15. Гистологически мезотелиома у животных не отличается от мезотелиомы у человека16,17,18. Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что асбестовый канцерогенез подчиняется общему закону химического канцерогенеза, проявляющемуся в зависимости типа «доза – эффект», причем срок восполняет дозу и наоборот. В эксперименте было показано, что риск возникновения мезотелиом резко возрастал при длительном введении небольших разовых доз асбеста по сравнению с кратковременным или редким воздействием его больших количеств19. Это обстоятельство вполне согласуется с данными о том, что мезотелиома может быть вызвана небольшим количеством асбеста, что подтверждается выявлением новых групп риска, включая водителей, автомехаников, железнодорожников, строителей, стоматологов20,21,22. В эпидемиологических исследованиях было продемонстрировано повышение частоты рака яичников при использовании гигиенических салфеток, спреев, тампонов и презервативов, содержащих тальк. T.H. Parmley выдвинул концепцию, согласно которой такие злокачественные новообразования, как цистаденокарцинома, папиллярная карцинома и недифференцированный рак яичников, являются мезотелиомами23. D.L. Longo, опираясь на мезотелиальное происхождение эпителия яичника, указал на гистологическое сходство опухолей яичника с мезотелиомами плевры и брюшины24. В эпидемиологическом исследовании С.А Ильичевой получено статистически значимое (более чем двукратное) повышение риска смертности от рака яичников среди работниц брошюровочно-переплетных цехов25. Учитывая вышеизложенные положения, а также собственные наблюдения, С.А. Ильичева26 выдвигает гипотезу о существовании причинной связи между экспозицией магнезиальными гидросиликатами, к которым относят тальк и асбест, и риском развития рака яичников и мезотелиомы. Частота встречаемости заболевания мезотелиомой среди населения в разных регионах мира весьма неоднородна. Так, в США уровень заболеваемости мезотелиомой у мужчин выше, чем у женщин, в соотношении 9:1, но в других странах, таких как Великобритания, Франция и Австралия, это соотношение ниже27. Заболеваемость мезотелиомой среди женщин в США составляет 2–3 случая на миллион в год, и за последние 30 лет этот уровень остается стабильным28. Среди североамериканских мужчин данное заболевание встречалось гораздо чаще – 20 случаев на миллион в год. Здесь показатель заболеваемости постепенно увеличивался до начала 90-х гг. ХХ столетия и достиг максимума, а в последние годы даже уменьшается29, что связывают с более ранним запретом использования асбеста. Ситуация с частотой выявления мезотелиомы в США и Канаде отлична от Австралии, Франции и Великобритании, где количество заболевших значительно выше и продолжает увеличиваться. Например, в Австралии в 1993–1997 гг. фиксировалось в среднем 23 случая заболевания на миллион среди мужчин и 3 случая на миллион среди женщин30. В 2000 г. было выявлено уже 60 случаев на миллион у мужчин и 11 случаев на миллион у женщин31. В Европе отмечается значительный разброс между уровнями заболеваемости мезотелиомой в разных странах. По данным МАИР, в 1993–1997 гг. наибольшее количество случаев заболевания мезотелиомой среди мужчин зафиксировано в Шотландии и Нидерландах – 34 случая на миллион, тогда как в Эстонии и Белоруссии – всего 3 случая на миллион32. Наиболее высокий уровень заболеваемости мезотелиомой среди женщин в эти же годы наблюдался в Италии – 9 случаев на миллион33. Среди экономически развитых стран Западной Европы только в Швеции наблюдается схожая с США ситуация34. В 1993–1997 гг. заболеваемость среди шведских мужчин была на уровне 13 случаев, а среди женщин - 3 случая на миллион населения35, но в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению этих показателей36,37. Импорт асбеста в Швеции, начиная с 1976 г., начал сокращаться, тогда как в других индустриальных странах Европы в эти годы наблюдалось максимальное использование асбеста, продолжавшееся вплоть до 90-х гг. прошлого века38. В Норвегии риск появления мезотелиом все еще увеличивается среди мужчин и женщин, но на более низком уровне. Высокий уровень заболеваемости встречался в группах людей, рожденных в 1935 г., в остальных возрастных группах этот риск остается стабильным39. По прогнозам, пик заболеваемости мезотелиомой в Западной Европе будет наблюдаться в 2015 – 2030 гг.40, и примерно четверть миллиона людей умрет от асбесто-индуцированных мезотелиом в ближайшие 35 лет41,42,43. Самому высокому риску заболевания будут подвержены мужчины, рожденные в 1945 –1950 гг. В Великобритании смертность от мезотелиом достигнет максимума к 2015–2020 гг., при уровне заболеваемости 2000 человек в год44. За последние годы изменилось отношение к асбесту многих международных организаций. Еще в конце 90-х гг. ХХ столетия Международная организация труда (МОТ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), проведя собственное исследование опасности асбеста для здоровья человека, пришли к выводу о необходимости запрета амфиболовой группы асбестов. Для хризотила был определен порядок контролируемого использования при уровне – одно волокно на один кубический сантиметр. Однако в последнее время позиция этих организаций существенно изменилась. Так, в июне 2006 г. на 95-й Генеральной конференции МОТ была принята Резолюция по асбесту. В ней МОТ активно продвигает глобальный запрет на асбест любого типа. В октябре 2006 г. ВОЗ опубликовала политическое заявление о ликвидации асбестобусловленных заболеваний. В нем признается опасность асбеста для здоровья и звучит призыв к запрету использования любого типа асбеста во всем мире как наиболее эффективному способу борьбы с заболеваниями, вызванными его воздействием. ВОЗ настаивает на широком информировании о безопасных веществах, альтернативных асбесту, и призывает развивать экономические и технологические механизмы для стимулирования процесса замещения асбеста. ВОЗ рекомендует включать эти меры в национальные планы и стратегии по ликвидации асбестобусловленных заболеваний. ВОЗ сотрудничает с МОТ по осуществлению Резолюции по асбесту и работает с другими организациями в направлении полной ликвидации заболеваний, вызванных воздействием асбеста45. Таким образом, на сегодняшний день ВОЗ, МОТ, Международная программа по химической безопасности, Европейский Союз, Международная ассоциация социальной безопасности, Всемирная торговая организация, Международная комиссия по гигиене труда, Международная федерация строителей и рабочих деревообрабатывающей промышленности, Международная федерация работников металлургической промышленности и правительства более 40 стран выступают за запрещение вех типов асбеста. Ссылаясь на результаты многочисленных исследований, они призывают страны прекратить добычу асбеста и отказаться от производства и использования асбестсодержащей продукции. Какова же ситуация с так называемыми «асбестовыми проблемами» в странах с переходной экономикой, а именно, в России, Украине, Казахстане и Кыргызстане? Возьмут ли эти страны пример с Западной Европы и откажутся от добычи и использования асбеста, или эти отрасли промышленности останутся одними из ведущих отраслей экономики этих стран? Для ответов на эти и другие вопросы, связанные с «асбестовыми проблемами», было проведено обзорное исследование производства, применения, импорта и экспорта хризотилового асбеста в России, Украине, Казахстане и Кыргызстане ( |
Похожие:
 | Институтом общественного проектирования по итогам II конкурса «Проблемы развития современного российского общества» в соответствии... | | Правила по спортивной аэробике разработаны общероссийской общественной организацией «Всероссийской федерацией спортивной и оздоровительной... |
| ... | | Созываем Общее собрание. Инициатором такого собрания может выступить любой собственник. При этом от него требуется |
 | Первенство Пермского края по смешанному боевому единоборству (мма) 2014г проводится в соответствии с Календарным планом официальных... | | ... |
| Разработан межрегиональной общественной организацией «Общество фармакоэкономических исследований» | | Учебное пособие подготовлено коллективом авторов. Общее руководство и редакция – заведующий кафедрой философии и социологии, доктор... |
| Настоящий Порядок разработан в целях соблюдения конституционных прав граждан Российской Федерации на общедоступное и бесплатное начальное... | | Учебное пособие подготовлено коллективом авторов. Общее руководство и редакция – заведующий кафедрой философии и социологии, доктор... |