О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению


Скачать 222.32 Kb.
НазваниеО мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению
ТипПриказ



АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
19.02.2007 г.Тамбов № 62


О мерах по совершенствованию оказания

онкологической помощи населению

Тамбовской области


В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с онкологической патологией, совершенствования статистического учёта онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях области, на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 № 135 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра», приказа Министерства здравоохранения и cоциального развития Российской Федерации от 13.10.2005 №633 «Об организации медицинской помощи», письма Министерства здравоохранения и cоциального развития Российской Федерации от 16.01.2006 № 110-ВС «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации» и во исполнения решений планёрного совещания управления здравоохранения области по результатам проверки состояния оказания онкологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях области ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить инструкцию по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Тамбовской области согласно приложению № 1.

2. Утвердить объем оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в учреждениях здравоохранения области согласно приложению № 2.

3. Утвердить порядок оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в учреждениях здравоохранения области согласно приложению № 3.

4. Председателю комитета по охране здоровья населения и социальному развитию администрации города Тамбова Г.В.Холодович (по согласованию), главному врачу города Мичуринска В.Г.Агаркову (по согласованию), главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения области (по согласованию):

4.1. организовать работу по обеспечению выполнения объёма и порядка оказания медицинской помощи больным с предопухолевыми и опухолевыми заболеваниями в подведомственных учреждениях здравоохранения согласно приложениям № 2, 3 к настоящему приказу;

4.2. обеспечить заполнение учётных форм в соответствии с инструкциями к ним: формы № 090/У «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования», формы № 027-1/У «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием», формы № 027-2/У «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования», утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 №135 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра» и своевременное предоставление их в государственное учреждение здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер»;

4.3. назначить лиц, из числа медицинских сотрудников лечебно-профилактического учреждения, ответственных за качество, полноту и своевременность заполнения учетных форм, указанных в пункте 4.2. настоящего приказа.

5. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер» В.В. Милованову (главному внештатному специалисту-эксперту онкологу управления здравоохранения области):

5.1. организовать работу по обеспечению формирования и актуализации компьютерной базы данных популяционного ракового регистра с 01.01.2007;

5.2. обеспечить заполнение учётной формы № 030-6/У «Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» в соответствии с инструкцией к ней, утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 № 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»;

5.3. обеспечить проведение постоянного контроля качества оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в учреждениях здравоохранения области;

5.4. ежеквартально до 05 числа, следующего за отчётным кварталом, подавать сведения о запущенных случаях онкопатологии в разрезе муниципальных образований области в управление здравоохранения области;

5.5. представлять для разбора на лечебно-контрольной комиссии управления здравоохранения области запущенные случаи онкопатологии по вине медицинских работников.

6. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница» А.Б.Лутцеву:

6.1. обеспечить получение первичной специализации по специальности «онкология» врачами, проводящими плановое хирургическое лечение больным со злокачественными новообразованиями, в течение 2007 года;

6.2. обеспечить коллегиальное составление плана лечения онкологических больных с участием врачей-онкологов государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер».

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения области М.В.Лапочкину.


Начальник управления

здравоохранения области Н.Д.Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

УТВЕРЖДЕНА

приказом управления здравоохранения области

от _______________ 2007 № ________
Инструкция по регистрации и ведению учета больных

злокачественными новообразованиями в Тамбовской области
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации (далее Инструкция) обязательна для медицинских учреждений всех ведомств, в том числе для онкологических диспансеров, амбулаторно-поликлинических учреждений, больниц, лечебно-диагностических центров.

Все больные злокачественными новообразованиями (в том числе с новообразованиями в стадии in situ) регистрируются онкологическими учреждениями (диспансерами, диспансерными отделениями, кабинетами) по месту постоянного жительства. Регистрации подлежат все больные с диагнозами, укладывающимися в рубрики С00 - С97 и D00 – D09 Международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ-Х).

Каждый больной, которому диагноз данного злокачественного новообразования был установлен впервые в жизни, подлежит обязательной регистрации в «Извещении о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» (далее – Извещение). Извещения заполняются врачами всех медицинских учреждений всех ведомств, любой подчиненности, всех форм собственности, выявившими новый случай злокачественного новообразования. Заполненное Извещение в трехдневный срок должно быть направлено в государственное учреждение здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер».

«Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» (далее – Выписка) заполняется лечащим врачом по окончании лечения каждого больного злокачественным новообразованием в стационаре. Выписка заполняется как на больных с впервые в жизни в течение данной госпитализации установленным диагнозом злокачественного новообразования, так и на больных с диагнозом, установленным ранее. Заполнение выписки обязательно по окончании каждой госпитализации, вне зависимости от продолжительности, исхода последней и дальнейших планов лечения и должна быть заполнена в день выписки больного из стационара. Выписка должна быть выслана в государственное учреждение здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер» в трехдневный срок с момента заполнения.

Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в соответствующем территориальном онкологическом учреждении. Больные со злокачественными новообразованиями кожи, гистологически определяемыми как базально-клеточный рак, подлежат снятию с учета через 5 лет после окончания специального лечения в том числе, если оно привело к полному излечению (III клиническая группа), и в течение 5 лет диспансерного наблюдения у больного не было рецидивов заболевания и метастазов.

Если течение заболевания не требует другого подхода, диспансерные осмотры больного злокачественным новообразованием после проведенного лечения в течение первого года осуществляются один раз в 3 месяца, в течение второго года – один раз в 6 месяцев, в дальнейшем – пожизненно – один раз в год.

Больные, о которых онкологический диспансер не имел сведений в течение отчетного года, считаются выбывшими из-под наблюдения.

Основными оперативными медицинскими документами, заполняемыми на больных злокачественными новообразованиями и служащими основными источниками информации, поступающей в раковый регистр, являются следующие документы:

  1. «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма № 025/У)

  2. «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» (ф.№ 090/У)

  3. «Медицинская карта стационарного больного» (ф.№ 003/У)

  4. Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» (ф.№ 027.1/У).

На основании данных из вышеперечисленных первичных медицинских документов, а также другой документации в государственном учреждении здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер» заполняется и хранится «Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» ф.№ 030-6/У.

На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в IV стадии, а при визуально доступной локализации опухоли и на больного с III стадией развития опухолевого процесса составляется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» (ф.№ 027.2/У). К визуально доступным локализациям следует относить опухоли губы (С00), основания языка (С01), других и неуточнённых отделов языка (С02), десны (С03), дна полости рта (С04), других и неуточненных частей рта (С06), околоушной слюнной железы (С07), других и неуточненных больших слюнных желез (С08), небной миндалины (С09), прямой кишки (С20), заднего прохода и анального канала (С21), кожи (С44), кожи мошонки (С63,2), вульвы (С51), полового члена (С60), молочной железы (С50), влагалища (С52), шейки матки (С53), щитовидной железы (С73), яичника (С62). Протокол составляется также в случаях, когда диагноз злокачественного новообразования, явившегося основной причиной смерти, был установлен посмертно и в случаях посмертного выявления злокачественного новообразования в запущенной форме вне зависимости от того, явилось ли оно основной причиной смерти.

При выявлении у больного первично-множественных злокачественных новообразований каждое из них регистрируется как отдельный случай, независимо от того, возникли новообразования синхронно или метахронно. В годовой отчет территориального онкологического учреждения по форме № 7 «Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями» первично-множественные злокачественные новообразования включаются независимо друг от друга, как разные случаи заболевания.

В годовой отчет территориального онкологического учреждения по форме № 35 «Отчет о больных злокачественными новообразованиями» больной с первично-множественными новообразованиями включается один раз – по ведущей нозологической форме злокачественного новообразования. Ведущей локализацией у данного больного считается злокачественное новообразование с более тяжелым течением (менее благоприятным прогнозом), развитие которого в большей степени определяет состояние пациента.

В случае смерти больного злокачественным новообразованием он снимается с учета. Данные о смерти больного злокачественным новообразованием (дата смерти, причина смерти) вносятся в соответствующие пункты учетной документации (форма № 030-6/ГРР «Регистрационная карта онкологического больного», форма № 030-6/У «Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием»). В качестве причины смерти вносится основная причина, указанная в свидетельстве о смерти больного.

С целью уточнения числа умерших от злокачественных новообразований в массиве населения административной территории, для регистрации больных злокачественными новообразованиями, диагноз которым был установлен посмертно, для уточнения причин смерти больных, состоящих на диспансерном учете в онкологическом учреждении, в целях повышения полноты учета больных злокачественными новообразованиями государственное учреждение здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер» обязан систематически сверять имеющиеся данные регистрации случаев заболевания злокачественными новообразованиями и смерти от них с дубликатами актов о смерти, врачебными свидетельствами и фельдшерскими справками о смерти от злокачественных новообразований в Госкомстате (статуправлении).

Сверка должна проводиться ежеквартально сотрудниками территориального популяционного ракового регистра государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер». Документация на умерших больных подлежит передаче в архив по окончании отчетного года и последующему архивному хранению в соответствии с инструкциями к учетной документации. Компьютерные базы данных популяционных раковых регистров не имеют ограниченного срока хранения и подлежат постоянной актуализации с обязательным сохранением данных обо всех больных злокачественными новообразованиями, снятых с учета.

Руководители территориальных онкологических учреждений, диспансерных онкологических отделений и онкологических кабинетов, организационно-методических кабинетов (отделений), руководители территориальных популяционных раковых регистров обязаны обеспечить контроль качества, полноты и своевременности заполнения учетной и отчетной документации в руководимых ими учреждениях и подразделениях. Ответственность за адекватность, качество, сохранность и конфиденциальность данных в популяционном раковом регистре несет главный врач государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер».

Стадия заболевания (обозначается римскими цифрами) определяется в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса к моменту окончания обследования (а если больной оперирован – к моменту, предшествующему операции) в соответствии с критериями, предусмотренными отечественной четырехстадийной классификацией. При проведении оперативного вмешательства данные о стадии опухолевого процесса могут быть уточнены. Коррекция допустима лишь в том случае, если с момента установления диагноза до проведения операции прошло не более двух месяцев. При последующем наблюдении больного стадия заболевания остается неизменной, вне зависимости от направления развития заболевания. В тех случаях, когда определить стадию заболевания (например, у части больных раком внутренних органов, не подвергаемых хирургическому лечению) чрезвычайно сложно, следует использовать метку «стадия не установлена». При системных заболеваниях недопустимо использовать классификацию распространенности новообразований, разработанную для солидных опухолей. Следует четко разграничивать различные типы специального противоопухолевого лечения. Радикальное лечение имеет целью полное избавление больного от новообразования. После завершения адекватного лечения по радикальной программе признаки заболевания не определяются. Программы радикального лечения для новообразований разных локализаций, распространенности, гистологических типов широко варьируют. Программа, принятая для определенного клинического случая как радикальная, применительно к другому наблюдению может быть квалифицирована в качестве паллиативного лечения. Паллиативное лечение имеет целью влияния на развитие опухолевого процесса, вследствие чего может быть достигнута ремиссия заболевания.

Полное излечение от злокачественного новообразования вследствие проведения паллиативного лечения невозможно. Симптоматическое лечение устраняет те или иные симптомы основного заболевания, не имея целью воздействие на развитие новообразования. При этом все типы специального лечения могут включать использование хирургического метода лечения, лучевой терапии, химиотерапии, иммуногормонотерапии.

Ко II клинической группе следует относить больных злокачественными новообразованиями, которые в результате применения современных схем лечения могут быть полностью избавлены от злокачественного новообразования, а также больных, у которых может быть достигнута длительная ремиссия. Больные II клинической группы подлежат специальному лечению.

Клиническая группа III включает практически здоровых лиц, состоящих под наблюдением в онкологическом учреждении после проведенного по радикальной программе лечения злокачественного новообразования. Пациенты этой группы в случае развития рецидивов заболевания или метастазирования новообразования переводятся в группу II и подлежат специальному лечению или в группу IV, если проведение специального лечения не показано в связи с распространенностью процесса.

В клиническую группу IV включаются больные с распространенными формами злокачественного новообразования, радикальное лечение которых уже не представляется возможным. Больные IV группы подлежат, в основном, симптоматическому лечению.

При формировании годовых отчетных статистических форм территориального онкологического учреждения к числу не подлежащих специальному лечению следует относить больных, которые при взятии на учет в онкологическом учреждении были включены в IV клиническую группу или были переведены в эту клиническую группу в предыдущие годы, а также больных III клинической группы, если план лечебных мероприятий не включал в текущем году проведения противорецидивного лечения (в том числе амбулаторного). Не подлежавшими специальному лечению следует считать также тех больных злокачественными новообразованиями, которые после проведенного ранее лечения продолжали оставаться во II клинической группе и в отчетном году в специальном лечении не нуждались (например, больные злокачественными новообразованиями кроветворной ткани в фазе длительной ремиссии).

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3


УТВЕРЖДЕН
приказом управления здравоохранения области

от ________________2007 № ______

Порядок оказания медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в учреждениях здравоохранения области
1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в учреждениях здравоохранения области.
2. Больные с подозрением на злокачественное новообразование выявляются при обращении в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства, в смотровых кабинетах, в стационарах при обследовании по поводу различных заболеваний. Обследования организуются врачом амбулаторно-поликлинического учреждения или врачом стационара в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по профилю предполагаемого онкологического заболевания. При необходимости проведения диагностического обследования в стационарных условиях, пациенты госпитализируются в отделения терапевтического профиля по месту жительства.
3. При выполнении полного перечня обследования больному организуется консультация:

а) с подозрением и /или впервые установленным диагнозом

злокачественного новообразования, за исключением пациентов с опухолевым поражением кроветворной, нервной систем и инкурабельных, в государственном учреждении здравоохранения (далее ГУЗ) «Тамбовский областной онкологический диспансер» онкологом;

б) с подозрением и/или впервые установленным диагнозом

злокачественного поражения кроветворной или нервной систем в консультативно-диагностическую поликлинику ГУЗ «Тамбовская областная больница» гематологом или нейрохирургом;

в) инкурабельным больным с установленным диагнозом

злокачественного заболевания, находящимся в тяжелом состоянии, решение о симптоматической терапии принимается решением консилиума врачей с участием представителя администрации лечебного учреждения.
4. По результатам консультации онкологом больной может быть направлен на лечение в следующие учреждения здравоохранения области:

ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер»


а) лучевое и лучевое комбинированное лечение злокачественных новообразований всех локализаций;

б) специализированная лекарственная терапия (химиогормонотерапия) новообразований всех локализаций;

в) плановое радикальное хирургическое лечение злокачественных и доброкачественных заболеваний всех локализаций за исключением опухолей ЦНС, легких и бронхов, мочевыводящих путей;

ГУЗ «Тамбовская областная больница»


а) плановое радикальное хирургическое лечение злокачественных и доброкачественных заболеваний ЦНС, легких и бронхов, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы;

б) специализированная лекарственная терапия (химиогормонотерапия) заболеваний кроветворной системы

МЛПУ «Городская больница № 3» города Тамбова


а) плановое радикальное хирургическое лечение злокачественных и

доброкачественных заболеваний ЦНС в соответствии с

территориальной принадлежностью пациентов
онкологическое отделение МУЗ «Мичуринская городская больница имени С.С. Брюхоненко»

а) химиотерапевтическое лечение злокачественных новообразований в соответствии с территориальной принадлежностью пациентов;

б) плановое радикальное хирургическое лечение злокачественных новообразований кожи, мягких тканей, доброкачественных новообразований и производства паллиативных хирургических вмешательств в соответствии с территориальной принадлежностью пациентов

МУЗ «Моршанская ЦРБ»


а) долечивание после проведенного курса лечения в условиях ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер» и «Тамбовская областная больница» в соответствии с территориальной принадлежностью пациентов;

б) химиотерапия злокачественных новообразований в соответствии с территориальной принадлежностью пациентов;

в) паллиативные и диагностические операции в соответствии с территориальной принадлежностью пациентов.
5. В исключительных случаях специализированная лекарственная терапия (химиогормонотерапия) может проводиться в муниципальных лечебных учреждениях по рекомендации онколога ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер» с указанием способа и кратности введения препаратов.
6. Выписка льготных рецептов на лекарственные средства для амбулаторного лечения злокачественных заболеваний осуществляется онкологами поликлинического отделения ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер», а также врачами-онкологами ЛПУ области при наличии рекомендаций онколога ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер» с указанием дозы лекарственного средства, способа и кратности введения.
7. Экстренная хирургическая помощь больным злокачественными новообразованиями осуществляется в соответствии с приказом управления здравоохранения области № 228 от 02.08.2006 «О порядке направления экстренных хирургических больных».
8. Симптоматическая терапия больным с онкологической патологией, жителям города Тамбова, осуществляется в хосписе МЛПУ «Городская больница №4» города Тамбова, жителям других территорий области - на «сестринских койках» городов и районов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

УТВЕРЖДЕНА

приказом управления здравоохранения области

от _______________ 2007 № ________
Объемы оказания медицинской помощи лечебно-профилактическими учреждениями при злокачественных новообразованиях больным на территории Тамбовской области




Тип ЛПУ

Основные

задачи

Требования к

квалификации

кадров

Основные

направления

работы на

этапе

Стандарты медицинской помощи

стандарт

обследования

стандарт

качества

обследования

стандарт лечебных

мероприятий

стандарт

качества

лечения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

ФАП (доврачебная помощь)

Выявление предраковых заболеваний и злокачествен-ных новообразова-ний визуаль

ных локализа-ций

Знать:

диагностику предраковых заболеваний и рака визуальных локализаций.

Владеть:

1.забором мазков на цитологическое исследование.

2. пальцевым исследованием прямой кишки.

3.пальпацией молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов.

Всех выявленных больных с подозрением на злокачественное новообразование и с предраковыми заболеваниями направлять в ЦРБ.

Проводить онкобольным при 4 стадии заболевания симптоматическую терапию (по назначению врача)

Осмотр кожных покровов,

слизистых губ и ротовой полости; пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки и цервикального канала.


Выявление злокачествен-ных новообразова-ний 1-2 ст. визуальных локализаций

Симптоматическое лечение больных 4 стадии заболевания (по назначению врача)

Обеспече-ние медицин-ской зоны комфорт-ности в течение всего периода болезни.

2

Амбулатория

участковая больница

1.Выявление злокачествен-ных новообразований и предопухо-левых заболеваний.

2.Формирова-ние групп риска

3.Диспансер-ное наблюдение за предраковыми больными в амбулаторных условиях и стационарная помощь больным 4 стадии

заболевания

Знать:

1.Диагностику предраковых заболеваний

2. Диагностику рака визуальных локализаций

1.Организация картотеки лиц повышенного риска

2. Направление всех выявленных онкобольных и с подозрением на онкозаболева-ние в ЦРБ.

4.Реабилита-ция (общеукреп-ляющего типа) больных в амбулаторных условиях и в стационаре

5.Направление на лечение больных 4 стадии заболевания; лечение выраженного болевого синдрома в ЦРБ.

Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости;

пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов; пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки из цервикального канала

Выявление злокачествен-ных новообразова-ний 1-2 стадии основных локализаций

1.Амбулатор-ное или стационарное оздоровление групп повышенного риска

2.Амбулатор-ная или стационарная реабилитация больных после радикально проведенного лечения

3.Симптомати-ческая терапия 4 стадии заболевания.

Увеличение числа санирован-ных больных с одновремен-ным уменьше-нием числа онкобольных 3-4 стадии заболевания из числа диспансери-зуемых групп риска.

3

Городские поликли-ники и больницы, ЦРБ

1.Организация ранней диагностики злокачествен-ных новообразова-ний

2.Диспансери-зация лиц групп повышенного риска

3.Реабилита-ция онкоболь-ных

4. Оказание медицинской помощи больным злокачествен-ными новообразова-ниями по рекоменда-циям онкодиспансе-ра (при наличии лицензии и онкологичес-ких коек)

Специализация онколога на сертификацион-ных курсах.

Знать:

  1. организаци-

онные основы ранней диагностики злокачественных новообразова-ний.

2.клиническую картину злокачественных новообразова-ний основных локализаций.

Владеть:

методами экстренной помощи

1.Организация ранней диагностики рака

2.Санация предраковых заболеваний лиц из групп повышенного риска

3. Оказание экстренной медицинской помощи онкобольным

4. Направление всех выявленных больных или с подозрением на онкопатоло-гию в онкодиспансер

1.Клинические, биохимические, цито-логические, морфологические исследования

2.Рентгенологические исследования

3.Эндоскопические исследования

4.Биопсии

5.Функциональные исследования

6.Лапароскопия

7.Диагностическое выскабливание полости матки.

.

Выявление злокачествен-ных новообразований 1-2-3-4 стадии

Снижение показателя запущенностии одногодичной летальности от злокачествен-ных новообразований

1.Санация и лечение лиц групп повышенного риска

2.Лечение онкобольных (по рекомендации онкоучрежде-ния)

3.Реабилита-ция онкобольных (по рекомендации онколога)

4.Экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболева-ния

5.Симптоматическая терапия больных с 4 стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.

Увеличение числа санирован-ных больных с одновремен-ным уменьше-нием числа онкобольных с 3-4 стадией заболевания из числа диспансери-зуемых групп риска

4

ГУЗ «Тамбовская областная

больница»

1.Обеспечение специализиро-ванной хирургической стационарной онкобольным с заболеваниями ЦНС, легких, ЖКТ, мочевыводя-щих путей

1.Первичная специализация на сертификационном цикле

2.Усовершенст-вование не реже 1 раза в 5 лет.

3.Пребывание на рабочем месте в НИИ онкологии с целью освоения новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразова-ний (по мере необходимости).

Знать:

организацию онкологической помощи.

Владеть:

современными методами диагностики, лечения злокачественных опухолей по своей специальности

1.Оказание высококвали-фицированной специализиро-ванной помощи больным в стационарных условиях


Обеспечение в полном объеме диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса и выработки плана лечения.

Выявление 1-2 клинических групп;

уменьшение % ошибочных диагнозов по сравнению с заключитель-ным диагнозом стационара как в целом по заболеванию, так и по распространенности процесса;

Применение в полном объеме хирургических методик,

обеспечение оптимального воздействия на

опухоль с максимальным щажением функции организма или органа.

Снижение интра – и

посттерапев-тических осложнений;

операцион-ной и больничной летальности.

Увеличение 5-летней выживаемос-ти до уровня ведущих клиник с учетом распростра-ненности процесса.

5

ГУЗ

«Тамбовский

областной

онкологи-ческий

диспансер»

1.Обеспечение в полном объеме специализиро-ванной стацио

нарной и поликлини-ческой помо-щи онкоболь-ным области

2.Диспанен-серное наблюдение за онкобольными

3.Организа-ционно-методическое руководство ЛПУ области по вопросам ранней диаг-ностики злокачествен-ных ново-образований и предрака.

4.Систематический анализ заболеваемос-ти и смерт-ности от зло-качественных

новообразова-ний в области.


1.Первичная специализация на сертифика- ционных циклах.

2.Курсы усовер-шен. по онколо-гии не реже 1 раза в 5 лет.

3. Пребывание на рабочем месте в НИИ онкологии с целью освоения новых методов диагностики и лечения злокач. новообразова-ний (по мере необходимости).

Знать:

организацию онкопомощи.

Владеть:

1.Современ-ными методами диагностики, лечения злока-чественных опухолей.

2. Методами анализа состояния ононкопомощи и ее эффективности.

1.Оказание высококвали-фицированной специализиро-ванной помощи больным в стационарных и амбулаторных условиях (уточняющая диагностика,

реабилитация).

2.Своевремен-ное

направление онкобольных (при недостаточности материальной базы) в НИИ онкологии.


Обеспечение в полном объеме диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса и выработки плана лечения


Выявление 1-2 клинических групп;

уменьшение %

ошибочных диагнозов по сравнению с заключитель-ным диагнозом стационара как в целом по заболеванию, так и по распространенности процесса;

снижение показателей запущенности;

снижение одногодичной летальности

Применение в полном объеме лечебных мероприятий,

обеспечение оптимального воздействия на опухоль с максимальным щажением функции организма или

органа

Снижение интра – и посттерапев-тических осложнений;

операцион-ной и больничной летальности.

Увеличение 5-летней выживаемос-ти



Похожие:

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПриказ г. Воронеж о совершенствовании организации оказания скорой...
Российской Федерации от 15. 05. 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи...

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПриказ от 20 мая 1988 г. N 404 о мерах по дальнейшему совершенствованию...
За годы XI пятилетки органами и учреждениями здравоохранения осуществлялись мероприятия, направленные на дальнейшее развитие и улучшение...

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПриказ от 30 июля 2013 г. N 750 о правилах оказания детскому населению...
Москве" и от 29. 12. 2012 n 1557 "Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания первичной медико-санитарной помощи...

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconКонцепция развития онкологической помощи населению архангельской области до 2020 года введение
Всё больше внимания уделяется вопросам как первичной, так и вторичной профилактики онкологических заболеваний

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПорядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных...

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconТерриториальная программа государственных гарантий бесплатного оказания...
Государственных гарантий бесплатного оказания населению ярославской области медицинской помощи

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПриказ от 16 апреля 2012 г. N 514 о совершенствовании организации...
Республики Татарстан на 2012 год, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 24. 12. 2011 n 1063/1, и...

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПорядок и условия оказания населению Приморского края бесплатной...
Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПорядок и условия оказания населению Приморского края бесплатной...
Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации

О мерах по совершенствованию оказания онкологической помощи населению iconПрограмма государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
Что полезно знать при получении медицинской помощи

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск