Журнал №____ учета заседаний экспертного состава
______________________________ профиля № _____ ФБ МСЭ
по проведению медико-социальных экспертиз
и организационно-методической работе.
Заседание №
экспертного состава ФБ МСЭ______________________________________________ от " " 20 г.
по проведению медико-социальных экспертиз граждан и организационно-методической работе.
Заседание начато в час. окончено в час.
№
п/п
|
Рег. №
заяв. граж.
или для эксп. сост.
ГБ МСЭ,
ФБ МСЭ
мед-экс
док.
|
Фамилия, имя, отчество, адрес гражданина
|
Дата рождения
(возраст)
|
Наименование организации направившей гражданина
|
№ протокола медико-социальной
экспертизы
|
Форма медико-социальной экспертизы
(очная, заочная)
|
Вид
медико-социальной экспертизы (первичная, повторная)
|
Основание (вида)
медико-социальной экспертизы
в бюро (экс. сост. ГБ МСЭ,
ФБ МСЭ)
(обжалование,
контроль,
консультация)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предыдущее решение при
освидетельствовании в бюро или решение бюро, эксп. сост. при
освидетельствовании в эксп. сост.
ГБ МСЭ, ФБ МСЭ
(группа, причина, срок СУПТ в % и др.)
|
Решение бюро (экспертного состава ГБ МСЭ, ФБ МСЭ) (группа, причина, срок, СУПТ в % и др.)
|
Диагноз(ы)
(нозологическая форма, стадия, наличие и степень нарушения функции, осложнения, послужившие основанием для принятого решения)
|
Код
по МКБ
|
Сведения об
ИПР, ПРП
(реквизиты док-та и сведения о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях и ТСР)
|
Данные о программе дополнительного обследования
и
примечания
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Порядок заполнения журнала учета заседаний экспертных составов ФБ МСЭ) по проведению медико-социальных экспертиз и организационно-методической работе.
Журнал учета заседаний бюро (экспертных составов главных бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главного бюро, осуществляющего медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий (далее – ГБ МСЭ), экспертных составов Федерального бюро медико-социальной экспертизы (далее – ФБ МСЭ)) федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы заполняется для фиксирования проведения медико-социальной экспертизы граждан и ее основных результатов, а также учета заседаний бюро (экспертных составов ГБ МСЭ, ФБ МСЭ) по организационно-методической работе.
Журнал учета заседаний перед началом работы должен быть пронумерован, прошит, скреплен подписью руководителя федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы и печатью учреждения. При наличии внедренной автоматизированной информационной системы по проведению медико-социальной экспертизы в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы журнал учета заседаний может вестись в электронном виде в соответствии с требованиями по функционированию данной автоматизированной информационной системы по проведению медико-социальной экспертизы.
Журнал учета заседаний в течение календарного года имеет соответствующий порядковый номер, реквизиты (номер) бюро (экспертного состава ГБ МСЭ, ФБ МСЭ), дату начала и окончания ведения. Нумерация журнала учета заседаний производится с первого рабочего дня текущего календарного года с номера 1.
Титульная часть журнала учета заседаний бюро (экспертных составов ГБ МСЭ, ФБ МСЭ) имеет соответствующий номер в календарном году, реквизиты (номер) бюро (экспертного состава ГБ МСЭ, ФБ МСЭ), дату заседания бюро (экспертных составов ГБ МСЭ, ФБ МСЭ), время начала и окончания заседания. Вышеуказанные данные заносятся в первую, вторую и пятую строки титульной части. Нумерация протоколов производится с первого рабочего дня текущего календарного года с номера 1.
В графе 1 указывается порядковый номер медико-социальной экспертизы гражданина в каждом заседании бюро (экспертных составов ГБ МСЭ, ФБ МСЭ).
В графе 2 при проведении медико-социальной экспертизы гражданина в бюро указывается регистрационный номер и дата обращения гражданина; при проведении медико-социальной экспертизы гражданина в экспертных составах ГБ МСЭ (ФБ МСЭ) указывается входящий регистрационный номер и дата поступления медико-экспертных документов гражданина.
В графе 3 указываются полностью ФИО гражданина, которому проводится медико-социальная экспертиза, его адрес места жительства, регистрации или места пребывания.
В графе 4 указывается дата рождения (число, месяц, год арабскими цифрами) с указанием в скобках полных лет. Для детей в возрасте до одного года указывается число полных месяцев.
В графе 5 указывается наименование организации направившей гражданина на медико-социальную экспертизу; при проведении медико-социальной экспертизы в экспертном составе ГБ МСЭ (ФБ МСЭ) указываются реквизиты бюро (для ГБ МСЭ) или экспертного состава ГБ МСЭ (для ФБ МСЭ), в котором гражданину проводилась медико-социальная экспертиза и дополнительно в скобках наименование организации направившей гражданина на медико-социальную экспертизу.
В графе 6 указывается номер протокола медико-социальной экспертизы, который присваивается протоколу освидетельствования в день проведения медико-социальной экспертизы в бюро (экспертных составах ГБ МСЭ, ФБ МСЭ). Нумерация протоколов освидетельствования производится с первого рабочего дня текущего календарного года с номера 1.
В графе 7 указывается форма проведения медико-социальной экспертизы (очно "ОО", заочно "ЗО").
В графе 8 указывается вид проведения медико-социальной экспертизы (первичная "Первич.", повторная "Повтор.").
В графе 9 указывается основание (вида) проведения медико-социальной экспертизы в бюро (экспертном составе ГБ МСЭ, ФБ МСЭ (обжалование, в порядке собственной инициативы, консультация, в том числе консультация экспертными составами ГБ МСЭ (ФБ МСЭ) бюро (экспертного состава ГБ МСЭ) в порядке проведения сложных и особо сложных видов обследования)).
В графе 10 при освидетельствовании в бюро указывается предыдущее решение, вынесенное по результатам проведения медико-социальной экспертизы данного гражданина, при освидетельствовании в экспертном составе ГБ МСЭ (ФБ МСЭ) указывается решение бюро (экспертного состава ГБ МСЭ) соответственно (группа инвалидности, причина инвалидности, срок, на который определена инвалидность, степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах и срок, на который они установлены и др.).
В графе 11 указывается решение бюро (экспертного состава ГБ МСЭ, ФБ МСЭ) (группа инвалидности, причина инвалидности, срок, на который определена инвалидность, степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах и срок, на который они установлены и др.).
В графе 12 указывается диагноз, который явился основанием для принятия экспертного решения. Диагноз отражает нозологическую форму заболевания, стадию развития болезни, наличие и степень нарушенных функций, осложнения.
В графе 13 указываются код заболевания по МКБ10.
В графе 14 указывается порядковый номер ИПР (ПРП) в соответствии с журналом учета ИПР(ПРП), а также сведения о том, какие были рекомендованы реабилитационные мероприятия (включая TCP и услуги).
В графе 15 фиксируется составление программы дополнительного обследования, разработанной бюро (экспертным составом ГБ МСЭ, ФБ МСЭ) (амбулаторного, стационарного, запроса в организацию или направление на консультацию в экспертный состав ГБ МСЭ (ФБ МСЭ) и др.); в случае проведения медико-социальной экспертизы по полученным результатам программы дополнительного обследования фиксируется факт получения результатов программы дополнительного обследования, а также указывается порядковый номер и дата начала медико-социальной экспертизы гражданина в бюро (экспертном составе ГБ МСЭ, ФБ МСЭ).
Каждое отдельное заседание бюро заверяется подписями руководителя и специалистов бюро, принимавших экспертное решение, и старшей медсестрой (медрегистратором). Подписи скрепляются печатью учреждения.
Исправления в журнале учета заседаний не допускаются. В случаях, если возникла необходимость внесения изменений в журнал учета заседаний, то все изменения оговариваются и заносятся отдельной строкой, заверяются подписью руководителя и скрепляются печатью учреждения.
|
