Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»

Скачать 0.95 Mb.

Название	Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»
страница	1/7
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ №1
Тема 1. Кровотечения. Гемостаз

Специальность: «Сестринское дело»

Курс: II группа: СД – 21, 22, 23, 24

Вид занятия: практика Время: 12 ч.

Место проведения: общежитие ГБОУ «ЯМК»

Образовательная цель: Формирование новых знаний, умений, навыков по подготовке наборов инструментов, необходимых для выполнения простейших манипуляций.

Студент должен знать

Понятие о кровотечении.
Причины кровотечения:
Классификацию кровотечений:
Общие симптомы при значительной кровопотере местные симптомы кровотечений (легочное, желудочное, кишечное, в полости организма)
Осложнения кровотечений
Методы временной и окончательной остановки кровотечений.

Студент должен уметь;

-определить по местным признакам источник кровотечения;

-подбору оптимального метода временной остановки кровотечения;

- технике временной остановке кровотечения:

- пальцевому прижатию артерии к кости;

- максимальному сгибанию конечности в суставе с фиксацией в этом положении;

- наложению артериального жгута, закрутки;

- наложению давящей повязки;

- правилам соблюдения инфекционной безопасности при оказанию помощи пациентам с кровотечением;

- оценки лабораторных показателей клинического анализа крови

при острой кровопотере

-особенностям транспортировки пострадавших с кровопотерей.

После изучения темы студент должен:

Овладеть общими компетенциями: (ОК) ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 10 ОК 11 ОК 12 ОК 13
Овладеть профессиональными компетенциями (ПК): ПК 2.1. ПК 2.2. ПК 2.3. ПК 2.4. ПК 2. ПК 2.6. ПК 2.7. ПК 2.8.

Методическая цель: Активизировать практическую мыслительную деятельность студентов путем решения ситуационных задач, ролевой игры, развитие логического мышления студентов, развитие целостного представления о будущей профессиональной деятельности путем использования проблемного метода, развитие памяти, речи студентов применением наглядно-иллюстративных методов.

Воспитательная цель:

Соблюдение этико-деонтологичесчких норм поведения.
Добросовестное и ответственное отношение к профессиональным обязанностям.
Воспитание чувства сострадания и милосердия к больным.

Межпредметная связь: «Анатомия», «Основы СД», «Философия», «Психология», «Гигиена».

Оснащение занятия: раздаточный материал, таблицы, альбомы, графструктуры, лекционный материал, учебник «СД в хирургии».

СТРУКТУРА УРОКА

Организационная часть: Проверка присутствующих студентов на наличие медицинской формы: халат, колпак, сменная обувь, наличие учебных дневников, манипуляционной тетради, лекционного материала.

Целевая установка: сообщение темы, цель занятия, студент должен знать, студент должен уметь.

Актуализация базовых знаний: фронтальный опрос по базовым занятиям.

Формирование новых навыков, знаний и представлений: разбор темы по основным вопросам с использованием раздаточного материала, с применением мультимедийных слайдов, плакатов

5. Самостоятельная работа студентов: Работа с дополнительной литературой и другими источниками информации. Решение ситуационных задач, тестовых заданий.
6. Закрепление материала: закрепление знаний, умений, устный опрос студентов.
7. Подведение итога: анализ и оценка знаний и умений студентов. Подведение и обобщение изучаемой темы. Выставление оценок. Замечания. Пожелания.
8. Задание на дом: Прочитать Учебник «СД в хирургии» Стецюк В.Г., Сестринское дело в хирургии: Практикум Н.В. Барыкин, О.В. Чернова Ростов н/Д: Феникс, 2010. Дневники по УПП.

.

Степени кровопотери

Показатели	Норма	Лёгкая кровопотеря	Средняя кровопотеря	Тяжелая кровопотеря
Кол-во крови в мл.	5500	500-700	1000-1400	1500-2000
ОЦК,%	100	10-15	15-20	20-30
Кол-во эритроцитов, 1×1012/л	М.: 4-5,5 Ж.: 3,7-5,1	Не менее 3,5	3,5-2,5	Меньше 2,5
Уровень гемоглобина, г/л	М.:135-165 Ж.: 115-160	Более 100	85-100	Меньше 85
Гематокрит, %	М.: 40-45 Ж.:35-40	Больше 30	25-30	Меньше 25
ЧСС, уд.мин.	60-80	До 80	80-100	Больше 100
АД систолическое	110-140	Больше 110	110-90	Меньше 90
Шоковый индекс Алговера	0,5	0,7	1	Больше 1,1

Геморрагический шок характеризуется показателями пульса и АД в зависимости от степени шока.

Характеристика геморрагического шока

Показатели	І степень	ІІ степень	ІІІ степень
ЧСС уд. в мин.	100	120-140	160-180
АД систолическое	100	90-60	70-40

Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях

Источник кровотечения	Причина	Доврачебная помощь
Полость рта	Челюстно-лицевая травма Удаление зуба	Уложить на живот, голову повернуть набок, очистить рот, холод (местно), госпитализация. Шарик с перекисью водорода в лунку и зажать зубами.
Полость носа	Травмы, гипертонический криз, гемофилия	Положение полусидя, тампон с перекисью водорода в передние носовые ходы, холод на переносицу, крылья носа прижать к носовой перегородке, пращевидная повязка, госпитализация.
Наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо	Травма, перелом основания черепа	Уложить на здоровый бок, голову приподнять до горизонтального уровня, в слуховой проход ввести марлю, сложенную воронкой, асептическая повязка, холод на ухо, госпитализация. Нельзя: туго тампонировать и промывать ухо
Лёгкое	Травмы, ранения лёгкого, инородные тела, туберкулёз, абсцесс лёгкого, рак лёгкого	Покой. Положение полусидя, согнув ноги, расстегнуть ворот, доступ свежего воздуха, холод на грудь, госпитализация. Нельзя: говорить, двигаться, кашлять.
Желудок	Язвенная болезнь желудка и 12п.к., варикозное расширение вен пищевода, онкологический процесс	Покой. Положение горизонтальное, голову повернуть на бок, холод на эпигастральную область, госпитализация. Нельзя: поить, кормить.
Кишечник	Травма, язвенный колит, проктит, геморрой, онкология	Толстая кишка: Покой, положение горизонтальное, холод на живот, госпитализация. Прямая кишка: покой, положение горизонтальное, тампон в прямую кишку с 10% хлористым кальцием, Т-образная повязка на промежность, госпитализация.
Урологические кровотечения (гематурия)	Травма таза, почечно-каменная болезнь, онкология	Покой, положение лёжа, госпитализация в урологическое отделение
Маточное кровотечение	Травма, аборт, внематочная беременность, патология в родах, онкология	Покой, постельный режим, холод на низ живота, госпитализация, консультация гинеколога

Карта сестринского ухода
Ф.И.О.________________________________________________________________________________
Диагноз:______________________________________________________________________________

Проблема	Цель	План	Реализация	Оценка

Оценка

Тесты
Выберите один правильный ответ
1. Характерный признак артериального кровотечения:

а) истечение крови непрерывной струей;

б) истечение крови алой пульсирующей струей;

в) кровоточит вся раневая поверхность;

г) медленное истечение крови каплями.

2. Характерный признак венозного кровотечения:

а) истечение крови непрерывной струей;

б) истечение крови алой пульсирующей струей;

в) кровоточит вся раневая поверхность;

г) медленное истечение крови каплями.

3. Характерное проявление внутреннего кровотечения:

а) повышение АД;

б) бледность кожных покровов;

в) гиперемия кожных покровов;

г) брадикардия.

4. Гематома – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

5. Гемартроз – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

6. Гемоперикард – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

7. Гемоперитонеум – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

8. Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из:

а) пищевода;

б) желудка;

в) печени;

г) прямой кишки.

9. Причина острой кровопотери:

а) подкожная гематома;

б) трещина заднего прохода;

в) длительно кровоточащая язва желудка;

г) разрыв селезенки.

10.Способ временной остановки кровотечения:

а) тампонада раны сальником;

б) наложение сосудистого шва;

в) перевязка сосуда в ране;

г) наложение жгута.
Выберите несколько правильных ответов.

11. Препараты, повышающие свертываемость крови:

а) фибринолизин;

б) новокаин;

в) хлористый кальций;

г) викасол;

д) адреналин.

12. Симптомы желудочного кровотечения:

а) стул с алой кровью;

б) дегтеобразный стул;

в) рвота цвета кофейной гущи;

г) рвота с примесью желчи;

д) рвота с пенистой кровью.

13. Физические методы остановки кровотечения:

а) пальцевое прижатие сосуда;

б) электрокоагуляция;

в) наложение давящей повязки;

г) пузырь со льдом;

д) введение викасола.
Дополните.

14. Пациент с легочным кровотечением транспортируется в положении ________________

15. Скопление крови в полости сустава - __________________________________________

16. Скопление крови в брюшной полости - ________________________________________

17. Артериальный жгут в летнее время накладывается не более чем на _________часа.

Установите соответствие

18. Вид кровотечения Признаки

1. Артериальное а) пульсирующая, алая струя;

2. Венозное б) кровь по всей поверхности раны виде

3. Капиллярное капелек росы;

в) кровь темная, изливается непрерывной струей.

19. Вид кровотечения Признаки

1. Легочное а) кровохарканье;

2. Носовое б) кашель;

3. Желудочное в) рвота «кофейной гущей»;

г) мелена;

д) кровь в носовых путях.

Установите последовательность действий.

20. Наложение артериального жгута:

а) положить салфетку выше места раны;

б) проверить правильность наложения жгута;

в) придать конечности возвышенное положение;

г) закрепить концы жгута;

д) растянуть жгут и наложить два тура;

е) выполнить пальцевое прижатие артерии;

ж) наложить остальные туры;

з) подложить записку с указанием даты и времени наложения жгута.
Задача №1

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей изливается кровь ярко-красного цвета. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Задания:

Определите вид кровотечения _____________________________________________
Определите алгоритм оказания первой медицинской помощи:

1 2 3 4 5 6 7

	II. место и сроки проведения Целью проведения Фестиваля является вовлечение обучающихся в систематические занятия физической культурой и спортом		Ирвин Ялом Теория и практика групповой психотерапии Формирование группы: место, время, размер, подготовка
	Литература: Ход занятия № элемента занятия Элементы занятия Время,... Оборудование и методическое обеспечение урока (электронные ресурсы, Интернет ресурсы)		Инструкция по организации исполнения расписания учебных занятий Термины,... Перенос занятия – занятие переносится на другое время. К определению «перенос занятия» относятся
	Среднего профессионального образования Рабочая программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности...		10. 02. 2017 в 10-00 час. (время местное) по адресу: Республика Хакасия,... Территориальное управление Федерального агентства по управлению государственным имуществом в Республике Хакасия
	Правила оформления дневника полевой практики В качестве дневника может выступать любой блокнот небольшого размера, который было бы удобно носить с собой и заполнять во время...		9. Дата, время и место подведения итогов аукциона (дата проведения аукциона) Дата и место определения участников аукциона – 12 октября 2015 г по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, 62, каб. 507
	План-конспект открытого урока дисциплина. Иностранный язык (английский)... Этап Организационный (уточнение готовности группы к занятию через «защитный лист», уточнение номера урока, контроль написания даты...		Перечень основных терминов. Учебные вопросы, разбираемые на занятии.... В соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (фгос) реализация образовательной деятельности должна...

Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»

Похожие: