Анкета


Скачать 98.45 Kb.
НазваниеАнкета
ТипАнкета
(ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ АНКЕТЫ)

АНКЕТА
(заполняется собственноручно)





Место
для
фотографии

1.

Фамилия

Иванова







Имя

Елена







Отчество

Петровна







2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

1) Фамилию, имя и отчество не изменяла:
2) Фамилию Петрова изменила на Соколову 1980 году в связи с регистрацией
брака. Фамилию Соколова изменила на Петрову в 1982 году в связи с
расторжением брака. Фамилию Петрова изменила на Иванову в 1982 году в связи
с регистрацией брака.


Имя и отчество не изменяла.

3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)

31 декабря 1960 года в селе Малиновка Ключевского района Воронежской области

4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства – укажите)

1) Гражданин Российской Федерации:
2) В 1997 году гражданство Республики Казахстан сменила на Российское
гражданство, в связи с переездом на жительство в Россию


5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или специальность по диплому


Квалификация по диплому

1) Высшее: в 1981 году закончила Челябинский политехнический институт, диплом серии АВЛ 109486:
2) Высшее: в 2009 году закончила Челябинский государственный университет, диплом серии ВН № 106829


1) приборостроение.
2) юриспруденция


1)инженер;
2)юрист


6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)

1) Послевузовского образования не имею;
2) Окончила аспирантуру в 2013 году
в Челябинском государственном университете


1) Ученой степени, ученого звания не имею;
2) Имею ученую степень кандидата юридических наук, ученое звание доцент


7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

1) Владею английским языком: читаю и могу объясняться. Языками народов Российской Федерации не владею;
2) Иностранными языками не владею. Свободно владею казахским языком


8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)

1) Имею классный чин федерального государственного гражданского служащего федеральной государственной службы: советник Российской Федерации 3 класса, присвоенный приказом Министерства образовании и науки Российской Федерации от 01.09.2002 г. № М3-15/89.
2) Классного чина федеральной гражданской службы, дипломатического ранга, воинского или специального звания, классного чина правоохранительной службы, классного чина гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационного разряда государственной службы не имею.


9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)

Не судима

10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

1) Допуска к государственной тайне не имею.
2) Имела допуск к государственной тайне, оформленный в период работы
в научно-исследовательском институте приборостроения формы № 3
с 01.09. 1982 года


11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались
в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием
организации

Адрес
организации
(в т.ч. за границей)

поступ­ления

ухода

09.1976

08.1981

студентка Челябинского политехнического института

г. Челябинск, ул. Тверская,
д. 15


09.1981



07.1992


Инженер научно-исследовательского комплекса


Челябинская область, г. Энск,
ул. Ленина, 1


07.1992


05.1997


Инженер-конструктор станкостроительного завода
г. Алма-Ата Казахской ССР


Казахская ССР, г. Алма-Ата

05.1997

01.1998

Временно не работал(а) не учился(ась), находился(ась) на иждивении родителей.

Адрес места проживания

01.1998


09.1999

Государственный налоговый инспектор Государственная налоговая инспекция по ______ району Челябинской области

Челябинская область, __________ район, ул. 1-го мая, 25

09.1999



11.2004

Старший государственный налоговый инспектор, главный государственный налоговый инспектор Инспекции Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по району ________Челябинской области

Челябинская область, _____ район, ул. 1-го мая, 25


11.2004

01.2005

Временно не работал(а) не учился(ась)

454__, Челябинская область, _______ район, с. _____, ул. _________, д. 1, кв. 16.

01.2005

Н/время

Начальник отдела Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы № ___ по Челябинской области

Челябинская область, _____ район, ул. 1-го мая, 25













12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

1) Государственных наград, иных наград и знаков отличия не имею;_______________

2) Государственных наград не имею. В 2003 году награждена ведомственным знаком

отличия «Отличник Министерства Российской Федерации по налогам и сборам»__

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства

Фамилия, имя,
отчество

Год, число, месяц и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

Отец


Петров Петр Петрович


1941.10.10.
с. Малиновка Ключевского района Воронежской области


Умер е 1999 году
с. Малиновка района_______области______


Похоронен в ____________

Ключевского района

Мать

Петрова (Яковлева) Нина Ивановна

1940.01.01.
с. Малиновка Ключевского района Воронежской области


Пенсионерка


г. Воронеж,
ул. Ленина, д. 30, кв. 57


Сестра

Самонова (Петрова) Анна Петровна


1968.20.06.
с. Малиновка Ключевского района Воронежской области


Учитель начальных классов средней школы № 1

г. Воронеж,
ул. Ленина, д. 8,
кв. 40



Дочь

Беккер (Соколова) Елена Ивановна


1981.08.03.
г. Алма-Ата Казахской ССР


Воспитатель детского сада
№ 43


г. Челябинск, ул. Мира, д. 25, кв. 65

Сын

Иванов Николай Игоревич

1986.21.08., с _____ района

Челябинской области

Студент Челябинского государственного университета

г. Челябинск, ул. __________

д. 15, общежитие

Муж

Иванов Игорь Сергеевич

1960.03.04.

г. Челябинск

Предприниматель

Челябинская обл., _________ район, с. _____ ул. __________, д. 1, кв. 16

Бывший муж



Соколов Иван Сергеевич

1955.01.01.

г. Воронеж

Брак

в ___ .Сведений

муже не имею.

не поддерживаю

расторгнут

о бывшем

Связи с ним


Других



близких родственни

ков старше

14 лет не имею











«__» «_____» 20
_____________

___ г.
Подпись

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительство в другое государство Близких

(фамилия, имя, отчество,

родственников, постоянно проживающих за границей не имею. Дочь Беккер Е.И

с какого времени они проживают за границей)

оформляет документы для выезда на постоянное место жительства в Германию

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) В 1978 году по туристической
путевке была в Италии
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание Невоеннообязанная


17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) 454____, Челябинская область, _______ район, с. ___________,
ул. _________, д. 1, кв. 16. Дата регистрации по указанному адресу «__» _____ 2001 г.
Фактически проживаю по тому же адресу. Домашний телефон: 2-15-15, рабочий 3-
55-55
18. Паспорт или документ, его заменяющий паспорт гражданина Российской

(серия, номер, кем и когда выдан)

Федерации 7402 544206 ОВД ________района челябинской области выдан 10.01.2004


19. Наличие заграничного паспорта не имею

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)

023-562-456-01
21. ИНН (если имеется) 743025846552
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) Дополнительных сведений не имею

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).











20




г. Подпись










Похожие:

Анкета iconМетодические рекомендации по заполнению формы «Анкета получателя...
В форму «Анкета получателя поддержки» (далее анкета) включаются сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства – получателе...

Анкета iconАнкета Генерального Консульства Греции (образцы заполнения Оригинальной...
...

Анкета iconРекомендации по заполнению бланка «Анкета зарегистрированного физического лица»
Анкета зарегистрированного физического лица (далее – Анкета) должна быть предоставлена регистратору лично зарегистрированным лицом,...

Анкета iconАнкета заемщика, Анкета поручителя*
Перечень документов, установленных для рассмотрения заявки Индивидуального предпринимателя

Анкета iconДля граждан с 18 летнего возраста
Заполненное заявление-анкета – 2 экз. Анкета распечатывается на 2-х сторонах одного листа

Анкета iconАнкета для воспитателей детских садов
Анкета конфиденциальна. Результаты опроса будут использованы только в обобщенном виде

Анкета iconАнкета соискателя
С вашего одобрения, анкета может быть включена в банк резюме для рассмотрения на другие вакансии Компании

Анкета icon3. Анкета, содержащая биографические сведения о претенденте (см. Анкета)
Перечень документов, представляемых в квалификационную коллегию судей претендентом на должность судьи

Анкета iconАнкета соискателя
С вашего одобрения, анкета может быть включена в банк резюме для рассмотрения на другие вакансии Компании

Анкета iconАнкета соискателя
С вашего одобрения, анкета может быть включена в банк резюме для рассмотрения на другие вакансии Компании

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск