Скачать 32.35 Kb.
|
Приложение № 1 к приказу МЧС России от__________ № _____ ФОРМА Зарегистрирована ________________________________ (Наименование территориального отдела (отделения, инспекции) структурного подразделения территориального органа МЧС России – органа, специально уполномоченного решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъекту Российской Федерации, в сферу ведения которого входят вопросы организации и осуществления государственного пожарного надзора) «___» _______________20____г. Регистрационный №______________________ ДЕКЛАРАЦИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ Настоящая декларация составлена в отношении ________________________ ______________________________________________________________________ (Указывается организационно-правовая форма юридического лица, функциональное назначение, полное и ______________________________________________________________________ сокращенное наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование объекта защиты) ______________________________________________________________________ Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица ___________________________ Идентификационный номер налогоплательщика _______________________ Место нахождения объекта защиты __________________________________ (Указывается адрес фактического места нахождения __________________________________________________________________________________________________ объекта защиты) Почтовый и электронный адреса, телефон, факс юридического лица и объекта защиты_________________________________________________________
Настоящую декларацию разработал ______________________________ _________________ (Должность, фамилия, инициалы) (Подпись) «___» ________________20___г. М.П. 1 К декларации прилагаются расчеты по оценке пожарного риска. 2 К декларации прилагается копия страхового полиса. |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |