АНКЕТА ЛИЗИНГОПОЛУЧАТЕЛЯ
Просим Вас отнестись к заполнению настоящей Анкеты со всем вниманием. Правильное и полное заполнение позволит Вам сэкономить время на одобрения сделки. Пожалуйста, убедитесь, что все необходимые сведения указаны максимально подробно и точно.
При сообщении Вами недостоверных сведений заявка будет отклонена.
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КОМПАНИИ
1.1. Полное наименование Лизингополучателя
|
1.2. ИНН Лизингополучателя
|
|
|
1.3. Контактная информация руководителя Лизингополучателя
|
1.4. Контактная информация ответственного за заполнение анкеты сотрудника
|
|
|
2. ОПИСАНИЕ БИЗНЕСА КОМПАНИИ
2.1. Срок ведения бизнеса по направлениям деятельности, структура продаж
|
Направление деятельности
(вид реализуемого товара/работы/услуги)
|
Доля в объеме продаж, %
|
Влияния фактора сезонности
на бизнес
|
Дата начала активного
ведения бизнеса
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2. Количество работающих сотрудников у Лизингополучателя
|
Наименование организации / подразделения
|
Количество, чел.
|
Административные/управленческий персонал
|
|
Персонал основного производства
|
|
Общее количество сотрудников
|
|
Расшифровка основных производственных активов
2.3. Сведения о недвижимости Лизингополучателя
|
2.3.1. Сведения об имуществе находящемся в собственности Лизингополучателя
|
Назначение недвижимости (офис, магазин, склад, цех и т.д.)
|
Адрес (город, дом, офис, станция метро)
|
Площадь
|
Примечание
|
|
|
|
Пример: передано в аренду ООО «Сигма», арендная ставка
|
|
|
|
Пример: заложено в ООО «Банк» по обязательствам ИП Иванов И.И.
|
2.3.2. Сведения об арендованном имуществе Лизингополучателя
|
Назначение недвижимости (офис, магазин, склад, цех и т.д.)
|
Наименование арендодателя
(ИНН)
|
Адрес
(город, улица, дом, офис, станция метро)
|
Площадь
|
Пример: Нежилое помещение столовой
|
|
|
|
Пример: Земельный участок
|
|
|
|
При наличии в собственности недвижимости необходимо предоставить копию свидетельства о праве собственности.
При аренде основных производственных площадей необходимо предоставить копию договора аренды.
2.4. Сведения о прочем имуществе Компании
|
2.4.1. Сведения о прочем имуществе находящемся в собственности Лизингополучателя
|
Наименование
|
Кол-во (шт.)
|
Адрес, по которому расположено имущество
|
Состояние, год выпуска
|
Примечание
|
Транспорт (основные, наиболее значимые единицы)
|
Пример: Бульдозер KOMATSU A 155-A5
|
5
|
|
Пример: среднее
|
Пример: Заложено в ООО «Банк» по обязательствам ИП Иванов И.И.
|
Оборудование (основные, наиболее значимые единицы)
|
Пример: Линия по производству ..
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4.2. Сведения о прочем арендованном имуществе Лизингополучателя
|
Наименование
|
Кол-во (шт.)
|
Адрес, по которому расположено имущество
|
Наименование арендодателя
(ИНН) – из договора аренды
(аффилированная/ не аффилированная с Лизингополучателем)
|
Примечание
|
Транспорт (основные, наиболее значимые единицы)
|
Пример: Бульдозер KOMATSU A 155-A5
|
5
|
|
|
|
Оборудование (основные, наиболее значимые единицы)
|
|
|
|
|
|
2.5. Сведения о текущем лизинговом портфеле
|
Наименование лизингодателя
|
Предмет
лизинга
|
Стоимость имущества
(с НДС)
|
Сумма договора лизинга
|
Остаток лизинговых платежей ( текущая дата – дата окончания договора)
|
Размер ежемесячного платежа (в случае убывающего графика, размер платежа в предыдущем месяце)
|
Дата договора лизинга/
дата окончания
|
Пример: ООО «СЛК»
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
|
|
|
|
2.6. Основные поставщики, не более 5 (приложить копии контрактов ТОП-3)
|
Наименование
(ИНН) – из договора
(аффилированная/ не аффилированная с Лизингополучателем)
|
Вид продукции/услуг
(предмет сотрудничества)
|
Доля в общем объеме поставок Лизингополучателя
|
Срок сотрудничества
|
|
Пример: Поставка ГСМ
|
60%
|
|
|
|
10%
|
|
Прочие (в скобках указывается кол-во прочих поставщиков):
|
|
30%
|
|
Итого:
|
100%
|
|
2.7. Основные покупатели, не более 5 (приложить копии контрактов ТОП-3)
|
Наименование контрагента
(ИНН) – из договора
(аффилированная/ не аффилированная с Лизингополучателем)
|
Вид продукции/услуг
(предмет сотрудничества)
|
Доля в общем объеме выручки Лизингополучателя
|
Срок сотруд-ничества
|
|
Пример: Предоставление транспортных услуг
|
50%
|
|
|
|
20%
|
|
Прочие (в скобках указывается кол-во прочих покупателей):
|
|
30%
|
|
Итого:
|
100%
|
|
3. ОТНОШЕНИЯ С КРЕДИТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ И НАЛОГОВЫМИ ОРГАНАМИ
Сведения о действующих банковских кредитах и займах
|
Наименование банка-кредитора
|
Сумма кредита, лимит кредитной линии
|
Сумма задолженности на текущую дату
|
Дата выдачи
|
Дата окончания
(в случае наличия графика гашения/снижения лимита указать)
|
Вид
Обеспечения
|
Целевое назначение
|
|
|
|
|
Пример: дата окончания 19.12.11г.
|
|
Пример: Пополнение оборотных средств
|
Итого:
|
|
|
|
|
|
|
3.2. Отношения с налоговыми органами
|
Дата последней проверки, период проверки
|
Выявленные нарушения и сумма штрафов
|
|
|
Примечание. Лизингополучатель гарантирует достоверность предоставленных данных. Лизингодатель оставляет за собой право на проверку всех сведений, указанных в анкете.
«___» _______________201_ года.
Должность руководителя Главный бухгалтер
Ф.И.О.____________________ Ф.И.О. __________________
Подпись М.П. Подпись |
