О Б Р А З Е Ц
Все поля анкеты ОБЯЗАТЕЛЬНЫ для заполнения.
В случае отсутствия сведений в поле проставляется слово «НЕТ».
Анкета клиента - юридического лица*1
|
|
1. Сведения Клиента
|
Полное наименование
|
Общество с ограниченной ответственностью «Ромашка»
|
Сокращенное наименование
|
ООО «Ромашка»
|
Наименование на иностранном языке (если имеется)
|
Нет
|
Организационно-правовая форма (ООО, ЗАО и т.д.)
|
Общество с ограниченной ответственностью
|
ИНН/КИО
|
7777777777
|
ОКПО/ОКАТО
|
38213069/45334000000
|
Сведения о государственной регистрации:
|
дата
|
01.12.2012
|
ОГРН
|
1137777777777
|
наименование регистрирующего органа
|
Межрайонная ИФНС № 46 по г. Москве
|
место регистрации (город)
|
г. Москва
|
Номера контактных телефонов и факсов
|
(495) 111-11-11
|
Адрес электронной почты (если имеется)
|
romashka@mail.ru
|
Интернет-сайт
|
Нет
|
|
Сведения о присутствии или отсутствии по своему местонахождению юридического лица2, его постоянно действующего органа Подразделения ПОД/ФТ, иного органа или лица, которые имеют право действовать от имени юридического лица без доверенности:
присутствует, по своему местонахождению юридического лица
отсутствует, по своему местонахождению юридического лица
|
|
2.1.Адрес местонахождения /адрес регистрации предприятия, в соответствии с учредительными (правоустанавливающими) документами/
|
|
2.3.Договор аренды/право собственности/или иной документ подтверждающий право нахождения по фактическому адресу единоличного исполнительного органа, руководителя филиала, представительства2.
|
Адрес (индекс, город, улица, дом, строение/корпус, кв)
|
111111, г. Москва, ул. Васильковая, д.1, корп.1
|
Тип документа (Договор аренда/субаренды/право собственности)
|
Договор аренды
|
№ договора/ Рег. номер
|
25/ДА/2014
|
Дата заключения/выдачи
|
01.01.2014
|
Место свершения (город)
|
Москва
|
Наименование арендодателя/ИНН/КИО
|
ЗАО «Лютик», ИНН 5574123648
|
Адрес (индекс, город, улица, дом, строение/корпус, кв) / адрес место нахождения Клиента
|
11111, г. Москва, ул. Васильковая, д.1, корп.1
|
2.2.Почтовый адрес /фактический адрес нахождения единоличного исполнительного органа, руководителя
|
Адрес (индекс, город, улица, дом, строение/корпус, кв)
|
111111, г. Москва, ул. Васильковая, д.1, корп.1
|
Срок действия договора
|
30.11.2014
|
Площадь арендуемого помещения
|
26 кв.м
|
Ежемесячная оплата (в рублях)
|
15 000 руб.
|
|
3. Сведения об органах юридического лица:
|
|
Высший орган управления (например, акционеры, участники)
|
Общее собрание участников
|
Единоличный исполнительный орган (например, Генеральный Директор, Директор)
|
Генеральный директор
|
Иной орган управления (например, Совет Директоров)
иной орган управления отсутствует.
|
Нет
|
|
4. Персональный состав ЛИЦ наделенных правом подписи, в соответствии с карточкой образцов подписей и оттиска печати (должность, ФИО, число, месяц, год рождения, место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
|
|
4.1. Лица, наделенные правом подписи:
|
Должность
|
Генеральный директор
|
|
Должность
|
Нет
|
Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество
|
Иванова Наталья Ивановна
|
Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество
|
Нет
|
Дата
|
01.01.1970 г.
|
Дата
|
Нет
|
место рождения
|
г. Москва
|
место рождения
|
Нет
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность:
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность:
|
Вид Документа
|
Паспорт РФ
|
Вид Документа
|
Нет
|
серия и номер документа
|
45 05 111111
|
серия и номер документа
|
Нет
|
дата выдачи документа
|
23.01.2003 г.
|
дата выдачи документа
|
Нет
|
наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (если имеется)
|
ОВД района Центрального г. Москвы, к.п. 700-000
|
наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (если имеется)
|
Нет
|
Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания
|
Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания
|
Адрес (индекс, город, улица, дом, строение/корпус, кв)
|
111111, г. Москва, ул. Цветочная, д.1, кв.1
|
Адрес (индекс, город, улица, дом, строение/корпус, кв)
|
Нет
|
|
Должность
|
Нет
|
|
Должность
|
Нет
|
Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество
|
Нет
|
Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество
|
Нет
|
Дата
|
Нет
|
Дата
|
Нет
|
место рождения
|
Нет
|
место рождения
|
Нет
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность:
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность:
|
Вид Документа
|
Нет
|
Вид Документа
|
Нет
| |
