 
Грантовая Благотворительная Программа «Вместе мы можем больше»
Программа инициирована и осуществляется при финансовой поддержке Росбанка
и реализуется – Благотворительным фондом «Дорога Вместе»
г. Москва, 2014 г.
Убедитесь в том, что у Вас имеется полный пакет документов, в который входит:
Положение о Конкурсе
График проведения Конкурса
ФОРМА ЗАЯВКИ
Пожалуйста, заполните все разделы данной формы в соответствии с инструкциями. Заявка должна быть подана только в строгом соответствии с установленной формой.
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ
1. Название проекта:
2. Полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы:
3. Краткое содержание проекта:
В этом разделе необходимо кратко (не более 200-250 слов) сформулировать цель проекта и конкретные шаги, которые помогут ее достичь, а также описание ожидаемых результатов.
4. Срок реализации проекта: не более 12 месяцев
При планировании сроков реализации проекта ориентируйтесь на то, что между датой заседания Экспертного совета и временем поступления средств гранта проходит в среднем около двух месяцев.
Предполагаемая дата начала проекта:
Предполагаемая дата окончания проекта:
Продолжительность проекта:
Запрашиваемая сумма в рублях:
5. Как вы узнали о Программе?
Подпись руководителя организации: (Ф.И.О.) Печать организации
Общая информация
Цель проекта:
Четко сформулируйте общую цель проекта, на которое запрашивается финансирование.
Ваша организация:
Опишите цель деятельности Вашей организации и ее историю (кратко). Укажите Ваши главные достижения и существующие направления работы.
Ваши Ресурсы:
Какими особенными ресурсами для выполнения проекта обладает Ваша организация (например, подготовленные учебно-методические материалы или их разработки, имеющееся программное обеспечение, наличие специалистов с соответствующим опытом работы, оборудования, помещения, и т.д.).
Информация о деятельности:
1. Предоставьте информацию об объеме средств, потраченных организацией за предыдущий год;
2. Предоставьте информацию об объеме финансирования других грантовых программ. Пожалуйста, укажите суммы грантов и основные направления проектов.
Партнеры:
Если в проекте участвует более одной организации, пожалуйста, предоставьте информацию о других партнерах. Также следует приложить оригинал письма-поддержки от каждого из партнеров, в которых выражается согласие участвовать в проекте. Письма должны быть подписаны руководителем и заверены печатью партнерской организации.
1. Название организации-партнера:
2. Фактический адрес организации с индексом:
В случае если организация имеет почтовый адрес, отличающийся от фактического, укажите его тоже.
3. Телефон с кодом города:
Не забудьте указать междугородний код Вашего населенного пункта. Если телефонов несколько, пожалуйста, приведите их все.
4. Электронная почта:
5. Интернет-страница, если есть:
6. Ф.И.О. и должность контактного лица:
Управление проектом и привлечение консультантов:
Пожалуйста, предоставьте список всех сотрудников Вашей организации и организаций-партнеров, которые будут участвовать в управлении проектом. Укажите:
Ф.И.О.
Основное место работы и занимаемая должность их роль в проекте и процент времени, которое каждый сотрудник будет уделять проекту.
Должность в проекте.
Основные обязанности по проекту.
Приложите резюме ключевых сотрудников.
Пожалуйста, предоставьте список внешних консультантов, которые будут участвовать в проекте; предоставьте описание их квалификации/опыта работы. Если конкретный консультант еще не определен, предоставьте только описание обязанностей.
Резюме должно включать следующую информацию: образование, опыт работы, должность (начиная с первого и заканчивая настоящим местом работы), волонтерская деятельность, контактная информация.
ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА
Проблема, на решение которой направлен проект:
Дайте описание проблемы. Докажите, что проблема, на решение которой направлен проект, актуальна, и требует решения. Опишите, как предложенный проект будет дополнять другие проекты в этой области, осуществляемые государством и/или организациями, которые работают в той же области.
Краткое описание предыдущего этапа:
Этот раздел заполняется, только если предлагаемый Вами проект является продолжением уже осуществленного ранее другого проекта. В этом случае кратко опишите результаты предыдущей деятельности, сроки, а также объем и источник финансирования.
Цель и задачи проекта:
Укажите основную цель и задачи проекта. Деятельность по проекту может носить комплексный характер и включать несколько задач в рамках основной цели проекта.
Ожидаемые результаты:
Опишите, какие краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные результаты будут достигнуты в рамках проекта.
Деятельность в рамках проекта:
Данный раздел представляет собой последовательное перечисление задач, и описание конкретных действий, которые будут предприниматься в рамках проекта для достижения цели проекта. Разъясните, как каждая из задач и конкретных действий будет способствовать достижению основной цели проекта. Укажите, какие ресурсы будут использованы, как будет производиться отбор участников программы, как будет распространяться информация о проекте, литература и т.д.
План-график мероприятий:
Представьте детальный план-график мероприятий по проекту, включая предполагаемые даты проведения запланированных мероприятий, с учетом дат начала и окончания проекта, указанных на титульном листе заявки.
Показатели:
Сформулируйте количественные и качественные показатели (индикаторы), которые вы будете использовать для оценки развития проекта и его результатов.
Устойчивость проекта:
Как деятельность по данному проекту будет продолжена по окончании финансирования со стороны Программы? За счет каких ресурсов предполагается сохранить и расширить достигнутые результаты данного проекта? Учитывая, что успех проекта может зависеть от внешних факторов и организаций, насколько он устойчив?
Распространение результатов:
Пожалуйста, опишите, как и какие результаты реализации данного проекта могут быть использованы другими организациями, и как будет распространяться информация о них. Укажите организации, которые уже выразили заинтересованность в использовании результатов проекта, и приложите к заявке письма поддержки от этих организаций.
БЮДЖЕТ ПРОЕКТА
Этот раздел должен быть хорошо проработан и подробно разъяснен. Бюджет должен быть составлен в рублях из расчета максимальной суммы в 500 000 рублей.
Вы должны заполнить форму, установленную Программой. Помимо заполненной таблиц Вам необходимо представить комментарии по расходам, где следует подробно и четко объяснить, почему расходы, перечисленные Вами, необходимы для выполнения проекта. Комментарии к бюджету необходимо поместить после таблицы.
При расчете сумм заработной платы основных исполнителей проекта и гонораров привлекаемых специалистов необходимо учитывать процент времени, уделяемого этим специалистом работе по проекту.
В комментариях перечислите другие источники финансирования и вид этого вклада (наличные средства, волонтерская деятельность, предоставление помещений т.д.)
Сводный бюджет должен быть составлен в следующем формате:
Статья расходов
|
Запрашиваемая сумма
(в рублях)
|
Вклад
из других источников
(в рублях)
|
Всего
(в рублях)
|
Административные расходы
|
|
|
|
Оплата труда штатных работников (на каждого сотрудника в отдельности), участвующих в реализации программы
|
|
|
|
Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды за штатных работников (на каждого сотрудника в отдельности)
|
|
|
|
Непосредственные расходы на реализацию программы
|
|
|
|
Вознаграждения лицам, привлекаемым по гражданско-правовым договорам, и страховые взносы в государственные внебюджетные фонды с таких вознаграждений
|
|
|
|
Командировочные и транспортные расходы
|
|
|
|
Приобретение основных средств и программного обеспечения
|
|
|
|
Аренда помещений
|
|
|
|
Аренда (другая)
|
|
|
|
Издательские расходы
|
|
|
|
Расходы на связь
|
|
|
|
Расходные материалы
|
|
|
|
Банковские расходы
|
|
|
|
Прочие расходы (укажите)
|
|
|
|
ИТОГО:
|
|
|
|
Информация об организации-заявителе
1. Контактная информация организации-заявителя Индекс и адрес организации | Фактический: |
| Почтовый: |
| Юридический: |
|
|
|
Телефон, факс.
|
| Электронная почта |
| Адрес сайта |
|
|
|
Должность и Ф.И.О. руководителя организации
|
|
|
|
Ф.И.О. главного бухгалтера (бухгалтера) организации
|
|
2. Банковские реквизиты организации-заявителя
Сокращенное название организации
|
|
|
|
ИНН
|
|
|
|
Рублёвый расчётный счёт организации
|
|
|
|
Банк получателя
|
|
|
|
Отделение банка если есть
|
|
|
|
Город
|
|
|
|
Корреспондентский счёт
|
|
|
|
БИК
|
|
Проверьте, приложили ли вы к заявке следующие документы?
Заявки, к которым не приложен полный пакет документов, рассматриваться не будут.
Заявка, составленная по форме со всеми заполненными разделами в печатном виде в одном экземпляре. Титульный лист заявки должен быть заверен подписью руководителя и печатью организации. Пожалуйста, обязательно пронумеруйте страницы Вашей заявки. Листы заявки не следует брошюровать или скреплять. Материалы (фотографии, публикации), присланные вместе с заявками, не возвращаются.
Заявка, составленная по форме со всеми заполненными разделами в электронном виде, на диске.
Письма поддержки от других организаций, участвующих в проекте или заинтересованных в его результатах, заверенные подписью руководителя и печатью организации.
Ксерокопии следующих документов, заверенные оригинальной подписью руководителя и оригинальной печатью организации:
Устав организации (со всеми внесенными изменениями и дополнениями).
Свидетельство о государственной регистрации организации, а также свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ) о государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные документы (предоставляются в случае, если такие изменения вносились).
Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ, зарегистрированном до 1 июля 2002 г. (предоставляется только организациями, зарегистрированными до 1 июля 2002 г.).
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе юридического лица.
Документ, подтверждающий полномочия руководителя (например, протокол об избрании, приказ, доверенность), а также документ, подтверждающий полномочия лица, которое будет подписывать договор (в случае, если договор будет подписывать не руководитель организации).
Письмо (справка) из банка об открытом счете организации.
Список других проектов и источников их финансирования, которые в настоящее время осуществляются организацией.
Пожалуйста, обязательно пронумеруйте страницы Вашей заявки.
Листы заявки не следует брошюровать или скреплять
Материалы (фотографии, публикации), присланные вместе с заявками, не возвращаются.
|
