Образец заполнения формы уведомления об обработке персональных данных

Скачать 86.62 Kb.

Название	Образец заполнения формы уведомления об обработке персональных данных
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

Образец
заполнения формы уведомления об обработке персональных данных

Уведомление оформляется на бланке Оператора, осуществляющего обработку персональных данных

Уведомлению присваивается исх. номер, дата

Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Северо-Кавказскому федеральному округу

Д.В. Поляничеву

Тухачевского ул., д. 8,
г. Ставрополь, 355040

У В Е Д О М Л Е Н И Е
об обработке персональных данных

1. Тип оператора: (юридическое лицо).

2. Полное и сокращенное наименование, фамилия, имя отчество:

Полное наименование (с указанием организационно-правовой формы): Общество с ограниченной ответственностью «ХХХХХ» ⁽¹⁾
Краткое наименование: ООО «ХХХХХ»
Руководитель: Фамилия, Имя, Отчество
Место нахождения: 355000, Российская Федерация, Ставропольский край, город (населенный пункт), улица, дом, номера контактных телефонов.

Примечание⁽¹⁾: Наименование и место нахождения юридического лица указывается в строгом соответствии со свидетельством о постановке юридического лица на учет в налоговом органе.^.

ИНН (хххххххххх), ОГРН (ххххххххххххх)
наименование филиала (представительства) юридического лица (оператора), осуществляющего обработку персональных данных с указанием кода субъекта - согласно справочнику "Коды регионов": Филиал ООО "ххххххх", находящийся по адресу: 355000, Российская Федерация, Ставропольский край, город (населенный пункт), улица, дом

3.    Цель обработки персональных данных: Кадровый и бухгалтерский учет сотрудников, регистрация сведений, необходимых для оказания услуг в области образования (здравоохранения, торговли и т.д.), заключение договорных отношений с физическими лицами на оказание услуг и (или) выполнение работ ⁽²⁾

Примечание⁽²⁾: Под «целью обработки персональных данных» понимаются, как цели, указанные в учредительных документах оператора, так и цели, фактически осуществляемой оператором деятельности по обработке персональных данных.

4.    Категории персональных данных ⁽³⁾:

основные категории персональных данных: фамилия, имя, отчество; год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, паспортные данные, данные трудовой книжки, данные военного билета, сведения о пенсионном страховании, ИНН и т.д..
специальные категории персональных данных (состояние здоровья, национальная принадлежность, расовая принадлежность, политические взгляды, религиозные или философские убеждения, состояние интимной жизни).
биометрические персональные данные (сведения, которые характеризируют физиологические особенности человека и на основании которых можно установить его личность).

Примечание⁽³⁾: Обращаем Ваше внимание на то, что в данном пункте необходимо только перечислить категории персональных данных, фактически обрабатываемые Оператором, без указания персональных данных сотрудников и контрагентов.

5.     Категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются:
     Физические лица/работники (субъекты), состоящие в трудовых отношениях с юридическим лицом (оператором). Физические лица (абонент, пассажир, заемщик, вкладчик, страхователь, заказчик) (субъекты), состоящие в договорных и иных отношениях с юридическим лицом (оператором) ⁽⁴⁾

Примечание⁽⁴⁾:Необходимо указать категории субъектов (физических лиц) и виды отношений с субъектами (физическими лицами), персональные данные которых обрабатываются. Обращаем Ваше внимание, что категории субъектов (физических лиц) должны соответствовать целям обработки персональных данных, указанным в п. 4 настоящего Образца.

6.    Правовое основание обработки персональных данных:

     Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации, ст. 85-90 Трудового кодекса Российской Федерации,   ст. ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18-22 ФЗ "О персональных данных" от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ,    Устав (утвержден ХХ.ХХ.ХХХХг.), Положение о работе с персональными данными ООО «ххххххх» от хх.хх.хххх г. №хх, лицензия №хххххх, выдана ООО "ххххх" ______ (кем выдана), на осуществление ________ (указывается лицензируемый вид деятельности),_____________________ (Федеральный Закон, регулирующий непосредственно деятельность юридического лица ⁽⁵⁾ .

Примечание⁽⁵⁾: Номер лицензии и пункт лицензионных условий, закрепляющий запрет на передачу персональных данных (или информации, касающейся физических лиц), отражается только при наличии лицензии и (или) соответствующего пункта лицензионных условий.

7.     Перечень действий с персональными данными, общее описание используемых Оператором способов обработки персональных данных:
     Действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
    Смешанная обработка персональных данных:   в ходе обработки персональных данных информация передается (не передается) по внутренней сети юридического лица (информация доступна лишь для строго определенных сотрудников юридического лица), информация передается (не передается) с использованием сети общего пользования Интернет ⁽⁶⁾.

Примечание⁽⁶⁾: Необходимо указать один из способов обработки персональных данных:

- неавтоматизированная обработка персональных данных;
- исключительно автоматизированная обработка персональных данных с передачей полученной информации по сети или без таковой;
- смешанная обработка персональных данных.

8.     Описание мер, предусмотренных статьями 18.1 и 19 Федерального закона «О персональных данных.

8.1. При обработке персональных данных применяются организационные и технические меры, такие как: соблюдение положений Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального Закона "О персональных данных" от 27 июля 2006г. №152-ФЗ.
      Технические меры могут, включат в себя использование ПАК ИБ (производитель ООО "хххх") в составе: аппаратно – программного комплекса шифрования (производитель ООО "хххх", серийный номер №00000, заводской № 00000); электронный ключ для ограничения доступа к автоматизированным рабочим местам, на которых осуществляется обработка персональных данных (производитель ООО "хххх"), присвоение персональных паролей для каждого рабочего места, установлена защита антивирусное ПО, наименование версия, лицензионное соглашение    № 0000000.
      Указать: класс информационной системы персональных данных _____⁽⁷⁾,

При использовании Оператором, осуществляющим обработку персональных данных, шифровальных (криптографических) средств, признаются следующие сведения:

а) наименование используемых криптографических средств;

б) класс средств криптографической защиты информации (СКЗИ).

Представление данной информации рекомендуется на основании приказа ФСБ России от 10.07.2014 № 378 «Об утверждении состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных с использованием средств криптографической защиты информации, необходимых для выполнения установленных Правительством Российской Федерации требований к защите персональных данных для каждого из уровней защищенности»
      Хранение сведений организовано на электронных носителях с паролем, установлены сейфы для хранения личных дел работников ООО "хххх" и персональных данных обрабатываемых физических лиц, запирающиеся металлические шкафы, охранная сигнализация, видеонаблюдение, круглосуточный охранный пост и т.д.

Примечание⁽⁷⁾^: Если у Оператора классифицирована информационная система персональных данных (к1, к2, к3, к4), то в этом случае необходимо указывать организационные и технические меры безопасности, а также методы и способы защиты информации, предусмотренные для каждого конкретного класса информационной системы в соответствии с Приказом ФСТЭК России от 5 февраля 2010 г. № 58 "Об утверждении Положения о методах и способах защиты информации в информационных системах защиты информации в информационных системах персональных данных".

Обращаем Ваше внимание на то, что применяемые Оператором меры по обеспечению безопасности персональных данных должны соответствовать используемому Оператором способу обработки персональных данных, указанному в п. 7 настоящего Образца.

8.2.    Фамилия, имя, отчество физического лица или наименование юридического лица, ответственных за организацию обработки персональных данных, и номера их контактных телефонов, почтовые адреса и адреса электронной почты:

    Иванов Иван Иванович⁽⁸⁾, 355000, г. Ставрополь, а/я 000, тел. 00-00-00, iii@mail.ru.

Примечание^(8): Не допускается написание инициалов ответственного лица, имя и отчество должны быть указаны в полном объеме.

9.   Дата начала обработки персональных данных:
    число, месяц, год (дата постановки на учет в налоговом органе).

10. Срок или условие прекращения обработки персональных данных:
     Прекращение договорных отношений с работниками и физическими лицами, ликвидация ООО "хххх", прекращение действия лицензии.

11.   Сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Правительством Российской Федерации:

     Разработано и утверждено Положение об обработке персональных данных в ООО "хххх", приказами определены лица ответственные и допущенные к обработке персональных данных в ООО "хххх", приказом определены места хранения носителей, содержащих персональные данные, обеспечивается раздельное хранение материальных носителей, содержащих персональные данные, разработана модель угроз, разработано и утверждено Положение о работе с персональными данными в информационной системе персональных данных ⁽⁹⁾.

Примечание⁽⁹⁾:Указываются сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Постановлением Правительства РФ от 15.09.08 г. №687, Постановлением Правительства РФ от 17.11.07 г. № 781.

12. Сведения о местонахождении базы данных информации содержащей персональные данные граждан РФ:

Страна местонахождения: ХХХХХХХ

Адрес местонахождения ЦОДа: 355000, г. Ставрополь, ул. ХХХХХХ, д.ХХ

Собственный ЦОД: да/нет

Если нет, то указывается сведения об организации ответственной за хранение:

Тип организации: Юридическое лицо

Организационно-правовая форма: АО, ООО и т.д.

Наименование организации : ООО «Ххххххх»

ОГРН :ХХХХХХХХХХ

ИНН :ХХХХХХХХХХ

Страна местонахождения организации, ответственной за хранение данных

Адрес местонахождения организации, ответственной за хранение данных

13. Территория обработки:

ООО "хххх" осуществляет свою деятельность на территории Ставропольского края.

14. Трансграничная передача персональных данных:
Не осуществляется⁽¹⁰⁾.

Примечание⁽¹⁰^):В случае осуществления трансграничной передачи персональных данных на территорию иностранного государства указывается страна(ы).

ФИО исполнителя

Контактная информация исполнителя

________________ ___________________

(должность) (подпись) расшифровка подписи
«__»________20__г.

Указанное уведомление должно быть направлено в письменной форме и подписано уполномоченным лицом или направлено в электронной форме и подписано электронной цифровой подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

	Образец заполнения формы уведомления об обработке персональных данных Уведомление оформляется на бланке Оператора, осуществляющего обработку персональных данных		Приказ Роскомнадзора от 16. 07. 2010 №482 «Об утверждении образца... «Рекомендациями по заполнению образца формы уведомления об обработке (о намерении осуществлять обработку) персональных данных»)
	Рекомендации по заполнению формы уведомления об обработке (о намерении... Настоящие Рекомендации разработаны в целях разъяснения порядка заполнения формы уведомления об обработке (о намерении осуществлять...		Рекомендации по заполнению образца формы уведомления об обработке Настоящие Рекомендации разработаны в целях установления единых принципов и порядка заполнения уведомления об обработке (о намерении...
	Инструкция оформления уведомления по обработке персональных данных... Выбрать раздел «персональные данные» и подпункт «заполнить форму уведомления об обработке (о намерении осуществлять обработку) персональных...		Путеводитель по госуслугам для юридических лиц представление уведомления... Федеральным законом от 27. 07. 2006 n 152-фз "О персональных данных" (далее Закон)
	Приказ от 19 августа 2011 г. №706 об утверждении рекомендаций по... Фз "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, №31, ст. 3451; 2009, №48, ст. 5716, №52, ст. 6439;...		Российской федерации При направлении уведомления об обработке (о намерении осуществлять обработку) персональных данных рекомендуется использовать следующий...
	Приказ №18 п г. Курган 11 марта 2014 года Об утверждении Положения... «Об утверждении требований к защите персональных данных при обработке в информационных системах персональных данных», Постановлением...		Инструкция по использованию типового уведомления об обработке персональных данных для сро На сайте Роскомнадзора https://pd rkn gov ru/operators-registry/notification/form/, в Форме уведомления необходимо заполнить все...

Образец заполнения формы уведомления об обработке персональных данных

Похожие: