Образец
Скачать 90.55 Kb.
|
| З А Я В Л Е Н И Е ОБРАЗЕЦ о выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы1 УФМС России по Новосибирской области (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер (заполняется уполномоченным должностным лицом)
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением, воссоединение с семьей мужем и дочерью гражданами Российской Федерации Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Татосян Татьяна Самвеловна (в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, Испирян (по браку 04.03.1994 г.) причину и дату изменения; фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского Tatosian Тatiana алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность) 2. Число, месяц, год и место рождения 30.05.1964 год Узбекистан город Ташкент 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) Таджикистан (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено) 4. Пол женский (мужской, женский) 5. Документ, удостоверяющий личность паспорт № 185314 Республика (номер и серия документа, Таджикистан г. Душанбе 29 ноября 2004 года кем и когда выдан) 6. Адрес места пребывания, телефон г. Новосибирск, Ленинский район, улица Советская, дом 35, квартира 2 тел. 89133265432 7. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации нет (если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение) 8. Образование и специальность по образованию, профессия Окончила Новосибирский институт инженеров связи, в городе Новосибирске в 1995 году, диплом №164287 выдан 21.06.1985 г. по специальности инженер-электрик (какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи) 9. Ученая степень, ученое звание (если имеется) нет (номер диплома, дата и место выдачи) 10. Семейное положение замужем , свидетельство о браке серии II-ЕТ (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а), № 777333 выдано 04.03.1994 г. Отделом ЗАГС г.Ташкента Р. Узбекистана ____ номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 11. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
12. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)1:
13. Индивидуальный налоговый номер (если имеется) 54 №001126326 выдано 20.02.2007 г. ИМНС по Ленинскому району г. Новосибирска (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 14. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации2 инженер-связист, почтовое отделение № 77 г. Новосибирск 15. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение 5 лет, предшествовавших дню подачи заявления нет (если да, указать когда) 16. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным нет (если да, то сколько раз и когда) 17. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами нет (если да, то указать когда были осуждены и освобождены от наказания) 18. Привлекались ли Вы к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации да, один раз (20.06.2006 г.) (если да, то сколько раз и когда) 19. Не больны ли Вы заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих нет (если да, то каким именно)
20. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Советская, д.35, кв.2; тел.89133265432 Вместе с заявлением представляю следующие документы: Документы по перечню: паспорт; миграционная карта, талон-уведомление с регистрацией, свидетельство о браке, заявление иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства, паспорт мужа, свидетельства о государственной регистрации_права_на жилое помещение.______________________ Обязуюсь в течение 30 дней представить в УФМС России по (наименование территориального органа Новосибирской области Федеральной миграционной службы) сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых утвержден Правительством Российской Федерации, а также в течение 1 года с даты моего въезда в Российскую Федерацию - свидетельство (уведомление) о постановке на учет в налоговом органе.
Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо ранее выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных подпунктами 1 - 8, 10, 11, 13 и 14 пункта 1 статьи 7 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации". Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю. _______________________________ (специальное звание (если имеется)
Заявление принято к рассмотрению "___" ______________ 20 __ г.". 1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. 2 Проставляется печать территориального органа Федеральной миграционной службы, принявшего заявление. 1 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения. 2 Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Роспатент, а также его взаимодействия с гражданами и юридическими лицами при приеме заявок на промышленный образец и их рассмотрении,... | | |
| Начальнику управления по обеспечению деятельности мировых судей Ставропольского края В. А. Будко | | Приложение №5А (ф/л) к Регламенту оказания услуг на рынках ценных бумаг акб «Ланта-Банк» (АО). Образец |
|  | Место нахождения: Российская Федерация, 107078, г. Москва, ул. Каланчевская, 29, стр. 2 | |
| ... | | В нем прописаны правила и обязанности сторон, общие положения, форс-мажорные обстоятельства. Образец договора на бухгалтерские услуги... |
| Взят из открытых источников и является типовым. Имена и реквизиты сторон, как образец для заполнения | | Индекс и адрес отдела военного комиссариата, где Вы состоите на воинском учете( по месту регистрации постоянной или временной) |