Скачать 175.53 Kb.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ к Постановлению Правительства Российской Федерации от 01 ноября 2002 № 789 ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы 1 УФМС России по г. Москве (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер (заполняется уполномоченным должностным лицом)
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением, воссоединение с семьей муж гражданин Российской Федерации Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Мустафаева Алина Хикмет кызы, Mustafayeva Alina, урожденная Алиева Алина Хикмет кызы, (в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, фамилия изменена на Мустафаеву в 2005 г. в связи с вступлением в брак причину и дату изменения; фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность) 2. Число, месяц, год и место рождения 31 августа 1975 года город Баку, Азербайджанской ССР 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) гражданка Азербайджана, имела гражданство СССР до 1991 (где, когда и на каком основании года, утрачено в связи с распадом СССР приобретено, утрачено) 4. Пол женский (мужской, женский) 5. Документ, удостоверяющий личность паспорт Р 3107895 (номер и серия документа, выдан МВД Азербайджанской Республики 29.04.2005 года кем и когда выдан) 6. Адрес места пребывания, телефон г. Москва, ул. Покровка, д. 42, кор. 2, кв. 1 тел.: (499) 112-55-66 7. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации не обращалась (если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение) 8. Образование и специальность по образованию, профессия высшее, учитель, Азербайджанский государственный педагогический универси- (какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи) тет им. Туси 27.07.2008 г. диплом B-U № 350000 г. Баку, Азербайджан 9. Ученая степень, ученое звание (если имеется) не имею (номер диплома, дата и место выдачи) 10. Семейное положение замужем, свидетельство о браке II-МЮ № 4000899 (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а), от 09.09.2005 г. Дворец Бракосочетания № 4 г. Москвы номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 11. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
12. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)3:
13. Индивидуальный налоговый номер (если имеется) не имею (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 14. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации 4 работа учителем географии в школе 15. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение 5 лет, предшествовавших дню подачи заявления не подвергалась (если да, указать когда) 16. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным не была (если да, то сколько раз и когда) 17. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами не имею (если да, то указать, когда были осуждены и освобождены от наказания) 18. Привлекались ли Вы к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации не привлекалась (если да, то сколько раз и когда) 19. Не больны ли Вы заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих не больна (если да, то каким именно)
20. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания г. Москва, ул. Верхние поля, д. 2, кв. 11 Вместе с заявлением представляю следующие документы: Копия паспорта, копия миграционной карты, копия уведомления о постановке на миграционный учет, госпошлина, 4 фото, копия паспорта мужа, копия свидетельства о заключении брака Обязуюсь в течение 30 дней представить в УФМС России по г. Москве (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых утвержден Правительством Российской Федерации, а также в течение 1 года с даты моего въезда в Российскую Федерацию – свидетельство (уведомление) о постановке на учет в налоговом органе. (подпись заявителя, Ф.И.О.) Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо ранее выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных подпунктами 1 – 8, 10, 11, 13 и 14 пункта 1 статьи 7 Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”. Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
Приложение к п. 11. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. 2 Проставляется печать территориального органа Федеральной миграционной службы, принявшего заявление. 3 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения. 4 Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано. |
Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) гражданка Азербайджана, имела гражданство... | Опубликован: Российская газета, n 215, 13. 11. 2002, Собрание законодательства Российской Федерации, n 45, 11. 11. 2002, Приложение... | ||
Российской Федерации"1 Указа Президента Российской Федерации от 23 февраля 2002 г. N 232 "О совершенствовании государственного управления... | В соответствии с Федеральным законом "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации... | ||
В соответствии с Федеральным законом "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации... | Опубликован: Российская газета, n 215, 13. 11. 2002, Собрание законодательства Российской Федерации, n 45, 11. 11. 2002, Приложение... | ||
Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. №184-фз «О техническом... | Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. №184-фз «О техническом... | ||
Правительства Российской Федерации от 29 марта 2002 г. №194 «Об утверждении Положения о порядке присвоения ученых званий» (Собрание... | Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. №184-фз «О техническом... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |