1988 г. 3 Место рождения р п. Городище Городищенский р-н Волгоградская обл

Скачать 26.34 Kb.

Название	1988 г. 3 Место рождения р п. Городище Городищенский р-н Волгоградская обл
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Запись акта о расторжении брака

N _______________________

от "__" ____________ ____ г.

В отдел ЗАГС Городищенского муниц.

района Волгоградской области

от Иванова Андрея Сергеевича____

фамилия, имя, отчество

__________________________________

фамилия, имя, отчество

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

(на основании решения суда о расторжении брака)
Просим (прошу) произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 35 Федерального закона "Об актах гражданского состояния", на основании решения суда о расторжении брака

мирового судьи судебного участка № 3 Городищенского района Волгоградс-кой области___________________________________________________________

наименование суда

от "12" марта 2010 г.

Сообщаем (сообщаю) следующие сведения о расторгающих брак.

		он	она
1	Фамилия, имя, отчество	Иванов_________________ Андрей_________________ Сергеевич______________	Орлова_________________ Ольга____________________ Петровна_________________
2	Дата рождения возраст указывается на момент регистрации брака	"10" июня 1980 г.	"16" сентября 1988 г.
3	Место рождения	р.п.Городище Городищенский р-н Волгоградская обл.
4	Гражданство	гражданин РФ
5	Национальность (графа заполняется по желанию каждого из лиц, расторгающих брак)	русский
6	Место жительства	ул.Ленина д.2 кв.93 р.п.Городище Городищенский р-н Волгоградская область Россия
7	Документ, удостоверяющий личность	_паспорт гр-на РФ___________ наименование документа серия 18 04 № 156348 ОУФМС России по Волгоградс-кой обл. в Городищенском____ районе______________________ "14" мая 2008 г.
8	Реквизиты записи акта о заключении брака	запись акта о заключении брака № N 15 от 06 Июня 2008 г. Отдел ЗАГС Центрального района г.Волгограда____________ наименование органа ЗАГС

Просим (прошу) присвоить фамилии <*>: ему _____Иванов_____

ей _____________________

--------------------------------

<*> Заполняется в отношении заявителя.
Копию решения суда о расторжении брака прилагаем (прилагаю).
____________________ ___________________

он она

подписи лиц, расторгающих брак

«15» ноября 2011 г.

Похожие:

	1980 г. 3 Место рождения р п. Городище Городищенский р-н Волгоградская обл		Образец доверенность Рф 45 11 015324, выдан 27. 12. 2010 отделением по району марьино оуфмс россии по гор. Москве в ювао, код подразделения 770-106, дата...
	Документы для посольства франции в москве визовое обслуживание в посольстве в Москве Федерация за исключением жителей из Санкт-Петербурга, Ленинградской обл., Архангельской обл., Мурманской обл., Новгородской обл.,...		Волгоградская обл., ст. Алексеевская, ул. Крестьянская, 169
	Административный регламент Ваши замечания и предложения ждем по адресу: 403029, Волгоградская область, Городищенский муниципальный район, Х. Песковатка, ул....		Административный регламент Ваши замечания и предложения ждем по адресу: 403029, Волгоградская область, Городищенский муниципальный район, Х. Песковатка, ул....
	Заявление Волгоградская обл.,р п. Светлый яр, ул. Коммунистическая, 45/ 17 (индекс, область, город, улица,)		Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги Ваши замечания и предложения ждем по адресу: 403029, Волгоградская область, Городищенский муниципальный район, Х. Песковатка, ул....
	Образец в федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа Фио, место жительства, дата и место рождения, место работы; или дата и место государственной регистрации в для индивидуального предпринимателя:...		Образец Арбитражный суд Костромской области Истец Фио, место жительства, дата и место рождения, место работы; или дата и место государственной регистрации в для индивидуального предпринимателя:...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru