Образец заполнения бланка заявления


Скачать 33.74 Kb.
НазваниеОбразец заполнения бланка заявления
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ

В Администрацию Павловского городского поселения

ЗАЯВЛЕНИЕ
на признание гражданина и членов его семьи малоимущими
в целях признания нуждающимися в получении жилых помещений муниципального жилищного фонда, предоставляемых по договорам социального найма

1. Фамилия, имя, отчество: Иванов Иван Иванович

2. Число, месяц, год рождения: 01 января 1980 г.

3. Пол: мужской

4. Место рождения: Пермская область, Очёрский район, п. Павловский

республика, край, область, населенный пункт

5. Место жительства (регистрации): пгт Павловский, ул. Ленина, д. 1

населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира,

8 34278 0 00 00

телефон

6. Гражданство: РФ

7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации:

серия 0000 номер 000000 выдан «01» января 2005 года

отделом внутренних дел Очерского района

8. Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН): 594700000000

9. Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС):
000-000-000-00

10. Состав семьи:

Фамилия, имя, отчество

Родственные отношения

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность, полномочия

ИНН

СНИЛС

1

2

3

4

5

6

Иванова Анна Сергеевна

супруга

01.01.1980

Паспорт гражданина РФ 0000 № 000000 выдан отделением УФМС России по Пермскому краю в Очёрском районе 01.01.2010 г.

594700000000

000-000-000-00


























































Подтверждаем согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, в целях признания малоимущими для признания нуждающимися в жилых помещениях по договору социального найма, а также на проведение проверки представленных сведений. Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложениях к нему, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

«11» января 2016 г. Подпись Иванов Иван Иванович

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)

«11» января 2016 г. Подпись Иванова Анна Сергеевна

«___» ___________ 20___ г. ___________________ ___________________________

«___» ___________ 20___ г. ___________________ _______________________<1>

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. копия паспорта Иванова И.И.;

2. копия паспорта Ивановой А.С.;

3. копия домовой книги;

4. копия свидетельства о регистрации брака;

5. документы, подтверждающие трудовые доходы заявителя и членов его семьи (справки о доходах, копии налоговых деклараций о доходах) за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления, или их отсутствие (трудовые книжки и другие). Копия налоговой декларации представляется за 12 месяцев отчетного периода в зависимости от выбранного гражданином способа налогообложения с отметкой налогового органа о принятии декларации;

6. справки о социальных доходах, полученных от Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, в дошкольных образовательных учреждениях, общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления;

7. заявление, содержащее информацию о стоимости движимого и иного имущества, не декларируемого в налоговых органах;

8. справки организации по государственному техническому учету и(или) технической инвентаризации, государственных бюджетных учреждений, подведомственных Федеральной службе государственной регистрации, кадастра и картографии (Росреестр), о наличии либо отсутствии у заявителя и членов его семьи, одиноко проживающего гражданина в собственности недвижимого имущества (представляются гражданами, родившимися до 1998 года.)

Дата приема документов «11» января 2016 г. Подпись

(подпись заявителя)

Регистрационный номер: ________

Выдана расписка в получении документов:

Дата выдачи: «___» _________________ 20___ г.

Регистрационный номер: ________

Подпись, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление



<1> Заявление подписывается всеми совершеннолетними членами семьи, а также несовершеннолетними в возрасте от 14 до 18 лет, от несовершеннолетних в возрасте до 14 лет действуют родители (усыновители). Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 4.

Похожие:

Образец заполнения бланка заявления icon115035, г. Москва, Кадашевская набережная, дом 32/2, строение 1 заявление...
При заполнении «Заявления на перевод» (образец заполнения приведен выше) в верхней части бланка Банка указывается наименование Перевододателя,...

Образец заполнения бланка заявления iconОбразец заполнения бланка заявления о выходе из гражданства

Образец заполнения бланка заявления iconОбразец заполнения бланка заявления о выходе из гражданства Российской Федерации

Образец заполнения бланка заявления iconОбразец заявления на замену водительского удостоверения в связи с изменением фамилии
Образцы заполнения и форма бланка заявления, утвержденного мвд россии, необходимого для предоставления государственной услуги

Образец заполнения бланка заявления iconОбразцы заполнения и форма бланка заявления, необходимого для предоставления...
Образцы заполнения и форма бланка заявления, необходимого для предоставления государственной услуги

Образец заполнения бланка заявления iconОбразцы заполнения и форма бланка заявления, необходимого для предоставления...
Образцы заполнения и форма бланка заявления, необходимого для предоставления государственной услуги

Образец заполнения бланка заявления iconБланка «образец заполнения платежного поручения» не выбрасывать, а отдать операционисту банка
Внимание! Часть бланка «образец заполнения платежного поручения» не выбрасывать, а отдать операционисту банка вместе с заполненной...

Образец заполнения бланка заявления iconОбразец заполнения первой страницы бланка заявления по форме Р21001 на регистрацию ип
Бланк заявления по форме Р21001 для регистрации индивидуального предпринимателя вы можете бесплатно скачать по ссылке находящейся...

Образец заполнения бланка заявления iconРис Образец общего бланка организации Рис Образец углового бланка...

Образец заполнения бланка заявления iconПравила заполнения бланков единого государственного экзамена в 2015 году Бланк регистрации
В верхней части бланка регистрации расположен образец написания символов при заполнении бланка

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск