|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на строительство, реконструкцию объектов капитального строительства»
Образец заполнения заявления
|
|
|
|
|
|
Главному архитектору района, начальнику отдела по архитектуре и градостроительству управления по архитектуре, строительству и ЖКХ администрации муниципального образования Брюховецкий район
|
|
|
Ю.А. Скрыль
|
|
|
Иванова Ивана Ивановича
|
|
|
(Ф.И.О. физического лица,
|
|
|
ст. Брюховецкая, ул. Красная, 1
|
|
|
его адрес,
|
|
|
|
|
|
наименование и реквизиты юридического лица
|
|
|
|
|
|
или индивидуального предпринимателя,
|
|
|
8 918 1111111
|
|
|
банковские реквизиты, контактные телефоны)
|
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство
|
|
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию объектов капитального строительства (нужное подчеркнуть)
|
|
магазина
|
|
|
|
(наименование объекта)
|
|
на земельном участке:
|
23:04:0502001:01
|
|
|
(кадастровый номер земельного участка, площадь
|
|
по адресу
|
ст. Брюховецкая, ул. Красная, 1
|
|
|
населённый пункт, улица, номер)
|
|
сроком на
|
пять месяцев
|
|
|
(прописью - лет, месяцев)
|
|
При этом сообщаю:
|
|
земельный участок предоставлен на праве
|
собственности
|
|
|
(указать вид права)
|
|
Свидетельство о государственной регистрации права от 01.11.2001 г. № АА-23 000001
|
|
|
(указать правоустанавливающий документ на земельный участок и его реквизиты)
|
|
|
градостроительный план земельного участка от
|
01.11.2008 г.
|
|
№ Ru
|
Ru 23505300-001
|
|
|
проектная документация на строительство объекта разработана:
|
|
МУП «Архитектурно градостроительный центр Брюховецкого района» 2008г.
|
|
|
|
|
|
(указать проектировщика и дату разработки проектной документации)
|
|
|
по проектной документации имеется заключение государственной экспертизы, государственной экологической экспертизы (применительно к проектной документации объектов, предусмотренных статьёй 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
|
|
-
|
.
|
|
(указать наименование заключения и его реквизиты)
|
|
|
Одновременно ставлю в известность, что:
основные показатели объекта:
общая площадь объекта капитального строительства 40,0________ кв.м,
количество этажей и/или высота здания, сооружения 1___________,
строительный объём: 130 куб.м_______________,
в том числе подземной части -_________________
количество мест, вместимость, мощность, производительность _________________.
Сметная стоимость объекта капитального строительства, по утверждённой в установленном порядке проектной сметной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства, финансируемых за счёт средств соответствующих бюджетов - _________________.
В случае строительства линейного объекта:
- общая протяжённость линейного объекта __________________________;
- мощность линейного объекта ____________________________________.
Обязуюсь обо всех изменениях в проектной документации и в других сведениях, указанных в настоящем заявлении, своевременно сообщить в отдел по архитектуре и градостроительству управления по архитектуре, строительству и ЖКХ администрации муниципального образования Брюховецкий район.
|
|
Приложение:
|
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
|
|
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок √):
□ почтой;
□√ на руки по месту подачи заявления.
Заявитель:
|
|
|
|
|
|
И.И. Иванов
|
|
(должность)
01.02.2016 г.
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
(дата)
М.П.
|
|
|
