Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со


Скачать 59.86 Kb.
НазваниеЗаявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам ИСПДн ТФОМС СО

"___" _________ 20 __ .г.
_________________________________________________________________________

(наименование организации, включая организационно-правовую форму)
в лице ____________________, ___________________________________________

(должность руководителя) (фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________
Прошу разрешить доступ к информационной системе персональных данных (ИСПДн) ТФОМС Самарской области и сгенерировать информацию, необходимую для аутентификации в соответствии с указанными сведениями:


Вид организации

(ЛПУ, СМО, Прочие)




Областной код организации присваиваемый МИАЦ (Для ЛПУ обязательно)




Федеральный код участника системы ОМС

(Для ЛПУ и СМО обязательно)




Иная идентификационная информация

(необязательно)




Для обмена данными в электронном виде, в режиме пакетной обработки (прием и отправка) прошу использовать следующий адрес деловой почты сети VipNet

___________________________________________________________________________

(указывается один узел сети VipNet, который будет участвовать в обмене)

Прошу назначить следующему сотруднику права привилегированного пользователя для управления логинами и паролями пользователей организации (ФИО пользователя, узел сети VipNet для связи)








Прошу настроить доступ узлов защищенной сети VipNet, закрепленных за нашей организацией к сервисам ИСПДн ТФОМС СО в соответствии с таблицей


Имя узла сети VipNet

сети VIPNet

ФИО Пользователя

WEB

просмотр

WEB

прикрепление

PA

BD























Обязуюсь обеспечивать режим конфиденциальности обрабатываемых данных в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, принимать все необходимые меры по пресечению доступа посторонних лиц к обрабатываемой информации и своевременно извещать отдел информационной безопасности ТФОМС СО об изменениях в составе пользователей. Сгенерированную информацию для авторизации прошу





Передать представителю







Выслать по деловой почте VIPNet на адрес

<ФИО представителя> либо <Адрес деловой почты>



<Должность руководителя> _________________/ /

м.п.

ВНИМАНИЕ ! информация, указанная ниже, не передается в отдел ИБ ТФОМС и приведена в качестве примера заполнения формы Заявления.

Порядок заполнения Заявления. Заполняется только на компьютере, распечатывается, подписывается у руководителя, заверяется печатью и скан заявления в формате PDF направляется в отдел ИБ по деловой почте на адрес "63_ТФОМС НачОИБ Морозов СК." либо Администратора 654 сети. В теме письма обязательно указать "Заявление на подключение".

1. Обязательно заполняется дата заявления

2. Должность ФИО руководителя и основание (ФИО полностью )

3. Для лечебных учреждений, входящих в систему ОМС обязательно заполняются коды - МИАЦ и федеральный

Для Страховых медицинских организаций обязательно указывается федеральный код

4. Иная идентификационная информация указывается для организаций не являющихся ЛПУ и СМО но участвующих в информационном обмене

5. В случае, если организация передает / принимает счета в электронном виде - выбирается узел сети и указывается в поле адрес для обмена данными (узел один и только один) Пустое поле подразумевает, что настройка автопроцессинга для данной организации не требуется

6. Список узлов сети, участвующих в обмене данными заполняется по следующим правилам:

В столбце "имя узла сети VipNet" указывается имя узла сети VIPNet которому необходим доступ к ресурсам ИСПДн, в столбце "номер сети VipNet" указывается номер сети vipnet (номер и имя можно узнать зайдя на клиенте VipNet в раздел справка/о программе поля "Сетевой узел VIPNet" и "номер сети VIPNet" соответственно) ФИО пользователя - пользователь указанный для узла в форме №2 пакета документов удостоверяющего центра (Фамилия имя отчество полностью), ели узел принадлежит другой сети, то указывается пользователь, работающий с базой с этого узла.

Поля WEB просмотр, WEB прикрепление, PA, BD, необходимы для подключения соответствующих сервисов.

WEB просмотр - доступ к форме поиска застрахованного через браузер (у большинства пользователей) с правами просмотра

WEB прикрепление (включает в себя WEB просмотр) - доступ к форме поиска застрахованного через браузер с правами просмотра и прикрепления застрахованного к лечебному учреждению (только для МО ПМСП)

PA - Личный кабинет организации (personal area) для доступа к медицинским услугам;

BD - на узле работает АРМ, имеющий доступ к базе застрахованного населения минуя Web-сервисы.

Для включения сервиса в клетке напротив узла и соответствующего сервиса необходимо поставить знак +. (Знак + подразумевает создание логина/пароля в соответствующей системе).

Созданные Логины и пароли либо передаются уполномоченному представителю, либо направляются по доверенному каналу связи (деловая почта VIP Net). Для выбора способа необходимо поставить символ + напротив нужного способа и далее либо указать фамилию имя отчество (полностью) либо имя узла VIPNet на который высылается информация. В случае выбора "передать представителю" уполномоченный представитель прибывает в ТФОМС с носителем данных, и документом, удостоверяющим личность.

Образец заполнения на примере организации "ООО Злой Хирург", входящей в систему ОМС и имеющей два подключения к защищенной сети один через координатор ТФОМС, другой через координатор МИАЦ

На одном узле защищенной сети (0777_Злой хирург) работает АРМ, имеющий доступ в Базу застрахованного населения

На обоих узлах доступ к поиску застрахованных через браузер, через один узел отправляются и принимаются счета в эл. форме

_________________________________________________________________________

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам ИСПДн ТФОМС СО

"18" февраля 2016 .г.

ООО "Злой Хирург" в лице Директора, Преображенского Филиппа Филипповича, действующего на основании Положения
Прошу разрешить доступ к информационной системе персональных данных (ИСПДн) ТФОМС Самарской области и сгенерировать информацию, необходимую для аутентификации в соответствии с указанными сведениями:


Вид организации

(ЛПУ, СМО, Прочие)

ЛПУ

Областной код организации присваиваемый МИАЦ (Для ЛПУ обязательно)

0777

Федеральный код участника системы ОМС

(Для ЛПУ и СМО обязательно)

630777

Иная идентификационная информация

(необязательно)

-

Для обмена данными в электронном виде, в режиме пакетной обработки (прием и отправка) прошу использовать следующий адрес деловой почты сети VipNet

(указывается один узел сети VipNet, который будет участвовать в обмене)

ЛПУ_0777-777 ООО Злой Хирург

Прошу назначить следующему сотруднику права привилегированного пользователя для управления логинами и паролями пользователей организации (ФИО пользователя, узел сети vVipNet для связи)

Борменталь Иван Арнольдович

ЛПУ_0777-777 ООО Злой Хирург


Прошу настроить доступ узлов защищенной сети VipNet, закрепленных за нашей организацией к сервисам ИСПДн ТФОМС СО в соответствии с таблицей


Имя узла сети VipNet

сети VIPNet

ФИО Пользователя

WEB просмотр

WEB

Прикрепление

PA

BD

ЛПУ_0777-777 ООО Злой Хирург

654

Борменталь Иван Арнольдович




+







0777_Злой хирург

748

Шариков Полиграф Полиграфович

+




+

+


Обязуюсь обеспечивать режим конфиденциальности обрабатываемых данных в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, принимать все необходимые меры по пресечению доступа посторонних лиц к обрабатываемой информации и своевременно извещать отдел информационной безопасности ТФОМС СО о изменениях в составе пользователей. Сгенерированную информацию для авторизации прошу





Передать представителю




V

Выслать по деловой почте VIPNet на адрес

0777_Злой хирург



Директор _________________/ Преображенский Ф.Ф. /

м.п.

Похожие:

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconМониторинг ценовых предложений на организацию системы защиты информации...
Тфомс тюменской области объявляет о проведении открытого запроса предложений и в этой связи приглашает юридических лиц и индивидуальных...

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconАттестация рабочих мест по условиям труда Цели и задачи аттестации рабочих мест
Важнейшим конкретным направлением в работе по профилактике производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, является...

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со icon«Оказание услуг по доступу к информационным ресурсам» для нужд ООО «анц» Запрос цен №33-2014
...

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconМетодика заполнения формы представления информации о квотировании рабочих мест для инвалидов
Наименование организации – наименование организации, представившей информацию о квотировании рабочих мест для инвалидов (далее –...

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со icon«Оказание услуг по доступу к информационным ресурсам» для нужд ООО «анц» Запрос цен №43
Документация о запросе цен на оказание услуг по доступу к информационным ресурсам для нужд ООО «анц»

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconАттестация рабочих мест по условиям труда
Аттестация рабочих мест по условиям труда (далее аттестация) это оценка условий труда на рабочих местах с целью выявления вредных...

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconПубличный доклад
В соответствии с Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» №273-фз от 29. 12. 2012 (ред от 23. 07. 2013 года) и...

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconРекомендации по квотированию рабочих мест для инвалидов I. Общие положения
Квотирование рабочих мест для трудоустройства инвалидов осуществляется в целях обеспечения им дополнительных гарантий занятости

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconСправочный обзор: Действующие документы по специальной оценке условий труда
С 1 января 2014 года для исследования рабочих мест введена специальная оценка условий труда. Данная процедура заменила ранее действовавшую...

Заявление на подключение рабочих мест организации к информационным ресурсам испдн тфомс со iconФирменный бланк работодателя
В соответствии с п. 45 Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск