Название компании / Name of Company


Скачать 39.36 Kb.
НазваниеНазвание компании / Name of Company
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
СПРАВКА О СТАЖЕ РАБОТЫ НА СУДНЕ / CERTIFICATE OF SEAGOING SERVICE.
Название компании / Name of Company ……………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Адрес и контактные телефоны / Address and Contact Details ……………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Телефон / Tel : Факс / Fax: e-mail
Настоящим удостоверяю что : / This is certify that :
1. Фамилия, имя, отчество / Full name : ……………………………………………………………
Дата рождения Паспорт моряка МФ №

Date of Birth ………………………………………. Seaman’s passport № ……………………………………………..

Работал на : ( Название судна )

Has served on : ( Name of vessel ) ………………………………………………………………………………………………………….

Номер ИМО Порт приписки

IMO Number ……………………………………… Port of registry ……………………………………………………………...

Валовая вместимость Тип судна

Gross Tonnage ……………………………………. Type of Vessel ………………………………………………………………

Водоизмещение Дедвейт

Displacement ……………………………………… Deadweight …………………………………………………………………

Мощность двигательной установки Тип ССУ

Propulsion power …………………………………. kW Type of Main Propelling Machinery ……………………………………..

Мощность судового электрооборудования Род перевозимого груза

Power of ship’s electric equipment ………………..kW Kind of carried cargo ………………………………………………………
Районы плавания ( порты захода ) / Area of operation ( ports of call ) ………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

c / from …………………………………………….. по / to ………………………………………………………………………….

В должности / in the capacity of ……………………………………..под моим руководством / under my command.
2. В течении этого периода вышеупомянутый член экипажа : / During this period the above named crewmember :

а) в полной мере привлекался к несению палубной / машинной вахты продолжительностью не менее, чем

was in full charge of a deck / engine watch for not less than ……………… часов / hours.

Из каждых 24 часов заявленного стажа работы в дальнем / прибрежном плавании.

Out of every 24 hours service claimed whilst the vessel was engaged on unlimited / near-coastal voyages.

b) выполнял обязанности, связанные с оперативной радиосвязью / carried out duties in connection with radio

communications : да / yes * нет / none *

в том числе используя аппаратуру ГМССБ / including using GMDSS equipment : да / yes * нет / none *
3. На основании вышеуказанного выполненный стаж составил : / On the grounds of the above completed seagoing service form

а) общий стаж работы на судне / total time of seagoing service :

……………………………. месяцев / months …………………………………………………. дней / days.

  1. стаж несения вахты / time of watchkeeping service :

………………………….. месяцев / months …………………………………………………дней / days.
Примечание / Note : * ненужное вычеркнуть / delete as appropriate.
Капитан / Master : …………………………………..

………………………………………………………………………………..

Подпись / Signature Фамилия, и.,о. ( печатными буквами ) Name ( in block letters )
Старший механик / Chief engineer : ………………….

…………………………………………………………………………………

Подпись / Signature Фамилия, и.,о. (печатными буквами ) Name ( in block letters )

Судовая печать и дата / Ship’s Stamp and Date :

Уполномоченное должностное лицо компании / Authorized Official of Company :

………………………………………………………………………………..

Подпись / Signature Фамилия. и.,о. (печатными буквами ) Name ( in block letters )
Печать компании и дата / Company’s Stamp and Date :
РАЗДЕЛ 2 - ОТЗЫВ О РАБОТЕ

PART 2 - TESTIMONIAL
Настоящий отзыв о работе вышеупомянутого моряка составлен мною за период нахождения его на

This report on the service of the above-named seafarer has been drawn up by me during the period whilst

борту судна в соответствии с данной справкой :

he was on the ship’s board according to this certificate :




Поведение / Conduct : * неудовлетворительное удовлетворительное хорошее

not satisfactory satisfactory good




Опыт / Experience : * неудовлетворительный удовлетворительный хороший

not satisfactory satisfactory good




Способности / Ability : * неудовлетворительные удовлетворительные хорошие

not satisfactory satisfactory good




Уравновешенность : * неудовлетворительная удовлетворительная хорошая

Sobriety : not satisfactory satisfactory good




Продвижение / Promotion : * не рекомендовано возможно в будущем рекомендовано

not recommended possible in the future recommended


Особые отметки / Special remarks :

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Подпись капитана / Signature of master : …………………………………………

Ф.И.О. ( печатными буквами ) капитана :

Name ( in block letters ) of master : …………………………………………

Подпись старшего механика / Signature of chief engineer : ** ……………………

Ф.И.О. ( печатными буквами ) старшего механика : **

Name ( in block letters ) of chief engineer : ** ………………………………………


Подпись уполномоченного лица компании :

Signature of authorized official of Company : ……………………………………….

Ф.И.О. ( печатными буквами ) уполномоченного должностного лица компании :

Name ( in block letters ) of authorized official of Company : ……………………………………………….

Судовая печать и дата Печать компании и дата

Ship’s Stamp and Date : Company’s Stamp and Date :


Примечания : 1) * Нужное отметить

Notes : * Tick where applicable

2) ** Для лиц машинного состава

** For persons of engine department

Похожие:

Название компании / Name of Company iconРеквизиты фирмы (инн): фио/Отдел/ Name / Department
Компания/Company Name: Указывается название компании отправителя на английском и русском языках

Название компании / Name of Company iconКнига продаж компании «Название Вашей компании» Лого компании (если есть)
Последовательность действий менеджера по продажам в случае оформления заказа клиентом. 12

Название компании / Name of Company iconКомпании (или название проекта, для которого делается сайт)
Данный документ является анкетой для заказа услуг по созданию сайта в компании «новекс»

Название компании / Name of Company iconJoint-stock company) опросный лист (для юридических лиц)
Идентификационные сведения о компании, получаемые в рамках реализации требований Федерального закона от 07. 08. 2001 №115–фз «О противодействии...

Название компании / Name of Company iconНазвание и адрес приглашающей компании / организации
Фамилия, имя, адрес, телефон, факс и адрес электронной почты контактного лица компании / организации

Название компании / Name of Company iconThe company shtokman development ag organised and existing under...
Компания «Штокман Девелопмент аг», созданная и существующая в соответствии с законодательством Швейцарии, с юридическим адресом:...

Название компании / Name of Company iconНазвание компании, фио руководителя

Название компании / Name of Company iconКомпании(для размещения на сайт)
Название компании(для размещения на сайт): ООО «Парнас-Медиа», Телеканал «Супер»

Название компании / Name of Company iconРекламация
Фирменный бланк компании или название организации, реквизиты, тел., Электронный адрес

Название компании / Name of Company iconНазвание компании
Четкое описание инновационных аспектов, экономических преимуществ продукции или услуг

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск