Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ от 7 апреля 2011 г. N 79 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЩИХ ПРИНЦИПОВ ПОСТРОЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ И ПОРЯДКА ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" (в ред. Приказа ФФОМС от 22.08.2011 N 154) В соответствии с частью 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" приказываю: Утвердить Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования. Председатель А.В.ЮРИН Утверждено Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79 (с изменениями от 22 августа 2011 г.) ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ И ПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (в ред. Приказа ФФОМС от 22.08.2011 N 154) 1. Цель документа Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации. 2. Сокращения Перечень сокращений, используемых в документе. N Сокращение Определение 1. ЕНП Единый номер полиса ОМС 2. ЕРЗ (ЕРП) Единый регистр застрахованных лиц (по- лисов) 3. ЗАГС Органы записи актов гражданского со- стояния 4. ЗЛ Застрахованное лицо 5. ИС Информационная система 6. МО Медицинская организация (лечебно- профилактическое учреждение) 7. МП Медицинская помощь 8. МТР Межтерриториальные расчеты за медицин- скую помощь, оказанную застрахованным лицам в Российской Федерации вне терри- тории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного меди- цинского страхования 9. МЭК Медико-экономический контроль 10. МЭЭ Медико-экономическая экспертиза 11. НСИ Нормативно-справочная информация - ин- формация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы 12. ОГРН Основной государственный регистрацион- ный номер - государственный регистраци- онный номер записи о создании юридиче- ского лица в ЕГРЮЛ в соответствии с Фе- деральным законом "О государственной ре- гистрации юридических лиц" 13. ОКАТО Общероссийский классификатор админист- ративно-территориального деления 14. ОКОПФ Общероссийский классификатор организа- ционно-правовых форм 15. ОМС Обязательное медицинское страхование 16. Полис Полис обязательного медицинского стра- хования 17. Правила ОМС Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Ми- нистерства здравоохранения и социально- го развития Российской Федерации N 158н от 28.02.2011 18. ПУ Персонифицированный учет 19. ПФР Пенсионный фонд Российской Федерации 20. РИС ОМС Региональная информационная система обязательного медицинского страхования 21. РС Региональный сегмент 22. СМО Страховая медицинская организация (ра- ботающая в данном субъекте). Обособлен- ные подразделения (филиалы) страховой медицинской организации, действующие на территориях разных субъектов, считаются разными страховыми медицинскими органи- зациями 23. ТФОМС Территориальный фонд обязательного ме- дицинского страхования 24. ФЛК Форматно-логический контроль 25. ФОМС Федеральный фонд обязательного медицин- ского страхования 26. ФСС Фонд социального страхования Российской Федерации 27. ЦС Центральный сегмент 28. ЭКМП Экспертиза качества медицинской помощи 3. Область применения и порядок вступления в силу Сформулированные в рамках настоящего документа требования являются обязательными для всех информационных систем участников и субъектов ОМС, осуществляющих информационный обмен. Особенности сроков перехода на применение положений некоторых разделов настоящего документа приведены ниже: N пункта Наименование Сроки перехода Примечание Приложение Б Информационное взаимодействие между региональным и центральным сегментами единого регистра застрахованных лиц в формате XML Не позднее 01.05.2011 Приложение В Информационное взаимодействие между региональным и центральным сегментами единого регистра застрахованных лиц в формате CSV С даты утверждения Действует до 01.05.2011 Приложение Г Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Не позднее 01.09.2011 Приложение Д Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи Не позднее 01.10.2011 Приложение Е Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате XML Не позднее 01.10.2011 Приложение Ж Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования в формате DBF С даты утверждения Действует до 01.10.2011 П. 4.2. Информационное взаимодействие при ведении НСИ и реестров в сфере ОМС Не позднее 01.05.2011 4. Общие требования к построению и функционированию информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования Структура ИС ОМС Таблица 1. Структура ИС ОМС N Подсистема Номер пункта документа 1. Информационная система Федерального фонда обязательного медицинского страхования В данном документе не описывается 2. Региональная информационная система обязательного медицинского страхования П. 4.3

Похожие:

	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Тарифному Соглашению Единый формат передачи данных в электронном... «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере...		Тарифному Соглашению Единый формат передачи данных в электронном... «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере...